اختراق الغثيان الصباحي يثير الآمال في علاج محتمل | غثيان صباحي
اكتشف العلماء سبب إصابة العديد من النساء بالغثيان الصباحي أثناء الحمل، مما يزيد من احتمالات علاج هذه الحالة.
وكشفت الدراسة أن الهرمون الذي يفرزه الجنين هو الذي يسبب الغثيان والقيء أثناء الحمل، والذي قد يتطلب في الحالات القصوى العلاج في المستشفى. ويشير البحث إلى أن النساء اللاتي لديهن مستويات منخفضة بشكل طبيعي من الهرمون قبل الحمل يميلن إلى أن يكن أكثر حساسية لارتفاع الهرمون، المسمى GDF15، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
وقالت مارلينا فيزو، الأستاذة المساعدة السريرية في علوم السكان والصحة العامة في كلية كيك بجامعة جنوب كاليفورنيا: “نحن نعلم الآن أن النساء يمرضن أثناء الحمل عندما يتعرضن لمستويات أعلى من هرمون GDF15 مما اعتادن عليه”. الطب، وهو المؤلف الأول لهذه الورقة.
يؤثر الغثيان والقيء على حوالي 80% من النساء في مرحلة ما خلال فترة الحمل. يعاني حوالي 2% من النساء، بما في ذلك كاثرين، أميرة ويلز، من شكل شديد من غثيان الصباح يسمى القيء الحملي المفرط (HG)، والذي يمكن أن يؤدي إلى فقدان الوزن والجفاف ودخول المستشفى. ومع ذلك، حتى الآن، كان السبب الكامن وراء غثيان الحمل غير واضح.
على الرغم من وجود بعض العلاجات الفعالة جزئيًا لمرض الحمل، إلا أن الافتقار إلى الفهم العلمي لهذا الاضطراب، بالإضافة إلى الخوف من استخدام الأدوية أثناء الحمل، يعني أن العديد من النساء لا يتم علاجهن بشكل كافٍ.
وقالت شارلوت هودن، الرئيس التنفيذي لجمعية دعم مرض الحمل الخيرية، إن طبيبها العام اقترح تجربة الزنجبيل أو “تناول القليل منه وفي كثير من الأحيان” عندما طلبت المساعدة في علاج HG، وتم إدخالها إلى المستشفى عدة مرات أثناء حملها.
وقالت: “هذا ما قيل لنا أن نتوقعه في بداية الحمل”. “عندما تعاني من حالة ما ولا يستطيع أحد أن يخبرك بالسبب، تبدأ في التفكير: هل هذا شيء قمت به؟ أنا ممتن جدًا لتفاني الباحثين، لأن هذه الحالة لم تكن تتصدر عناوين الأخبار على الإطلاق حتى عانت منها أميرة ويلز. لم يكن مجال البحث الذي كان الناس مهتمين به حقًا.
يوفر البحث الأخير خطوطًا متعددة من الأدلة التي تربط هذه الأعراض بـ GDF15. وهذا يشير إلى أن خفض الهرمون، أو منع عمله، يمكن أن يمنع المرض. وهناك نهج آخر يمكن أن يكون “تحضير” النساء عن طريق تعريضهن للهرمون قبل الحمل.
قال البروفيسور السير ستيفن أو: “معظم النساء اللاتي يحملن يعانين من الغثيان والمرض في مرحلة ما، وعلى الرغم من أن هذا ليس لطيفا، إلا أنه بالنسبة لبعض النساء يمكن أن يكون أسوأ بكثير – يصبحن مريضات للغاية ويتطلبن العلاج وحتى العلاج في المستشفى”. “راهيلي، المدير المشارك لمعهد ويلكوم للأبحاث الطبية لعلوم التمثيل الغذائي بجامعة كامبريدج، والذي قاد التعاون الدولي وراء هذا الاكتشاف.
“نحن نعرف الآن السبب: فالجنين الذي ينمو في الرحم ينتج هرمونًا بمستويات لم تعتد عليها الأم. كلما كانت حساسة لهذا الهرمون، كلما أصبحت أكثر مرضا. إن معرفة ذلك يعطينا فكرة عن كيفية منع حدوث ذلك.
يتم تصنيع GDF15 بمستويات منخفضة في جميع الأنسجة خارج فترة الحمل. ومع ذلك، فإن النساء اللاتي لديهن طفرة نادرة في الجين الذي يرمز لـ GDF15 لديهن مستويات منخفضة بشكل غير عادي من الهرمون خارج فترة الحمل.
وتظهر الدراسة، التي نشرت في مجلة Nature، أن هؤلاء النساء أكثر عرضة لخطر الإصابة بالزئبق أثناء الحمل، عندما يتعرضن فجأة لمستويات عالية من GDF15. ولكن إذا كان الجنين يحمل الطفرة أيضًا، فمن غير المرجح أن يعاني من أعراض حادة.
وبالمثل، فإن المرضى الذين يعانون من بيتا ثلاسيميا، وهو اضطراب دم وراثي يسبب مستويات عالية بشكل مزمن من GDF15، يتمتعون بالحماية إلى حد كبير من مرض الحمل.
وأظهر فريق البحث أيضًا على الفئران أن تعريض الأمهات لمستويات منخفضة من GDF15 قبل الحمل يمكن أن يساعد في الوقاية من مرض الحمل.
والخطوة التالية هي اختبار ما إذا كان تحضير النساء اللاتي لديهن تاريخ من HG مع GDF15 قبل الحمل يمكن أن يقلل من الغثيان والقيء أو حتى يمنع الأعراض.
