“الحياة لا معنى لها”: يأس اللاجئين الروهينجا مع تفشي الأمراض المزمنة في المخيمات | التنمية العالمية

تتم استئصال الأورام التي استمرت في النمو في صدرها ثلاث مرات قبل إجراء اختبار السرطان لنور سايمون، وهي لاجئة من الروهينجا في بنغلاديش. وبحلول وقت تشخيص المرض، كان السرطان قد انتشر من ثديها إلى جميع أنحاء جسدها.

تقضي سايمون أيامها الآن عاجزة بسبب الألم، مستلقية على أرضية ملجأها المصنوع من الخيزران. ومن حولها، يعاني العديد من جيرانها من أنواع أخرى من الأمراض غير المعدية والمزمنة – السرطان والسكري وارتفاع ضغط الدم – لكنهم غالبًا ما يبقون دون علاج والأدوات التي يحتاجونها لإدارة حالاتهم.

يقول سايمون: “حياتي لا معنى لها، ولا أستطيع التحرك في أي مكان، ولا أستطيع فعل أي شيء”. “أجلس هنا أتألم، ولا أستطيع حتى النهوض لتناول الطعام. أقضي يومي كله مستلقيا على السرير. لا أستطيع أن أشرح مقدار الألم الذي أشعر به”.

حذرت الأمم المتحدة هذا الأسبوع من أن الأشخاص المحاصرين في حالات الطوارئ الإنسانية معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان والسكري وغيرها من الأمراض غير المعدية، والتي تعتبر مسؤولة عن أكثر من 70٪ من الوفيات في جميع أنحاء العالم.

تشير التقديرات إلى أن احتمالات الإصابة بالسكتات الدماغية والنوبات القلبية تزيد ثلاث مرات بعد وقوع الكارثة، وتجتمع وكالات الأمم المتحدة في الدانمرك هذا الأسبوع لضمان إدراج رعاية وعلاج الأمراض غير المعدية كجزء قياسي من الاستعداد والاستجابة لحالات الطوارئ الإنسانية.

يعيش مليون شخص في مخيمات اللاجئين الروهينجا في منطقة كوكس بازار في بنجلاديش، واليوم، بعد ست سنوات من بدء وصول اللاجئين، الذين طردهم الجيش من منازلهم في ميانمار، أصبح احتمال العودة إلى ديارهم بعيدًا عن أي وقت مضى. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من أمراض مزمنة، فإنهم يواجهون تخفيضات في التمويل مما يعني نقص الأدوية، ويكافحون من أجل الحصول على التغذية اللازمة لتجنب حالاتهم أو إدارتها، ونقص الخدمات الصحية التي يمكنها حتى الكشف عن أمراضهم.

وقال الدكتور تيدروس أدهانوم غيبريسوس، رئيس منظمة الصحة العالمية: “إن الأشخاص المصابين بالأمراض غير السارية في الأزمات الإنسانية هم أكثر عرضة لرؤية حالتهم تتفاقم بسبب الصدمة أو الإجهاد أو عدم القدرة على الوصول إلى الأدوية أو الخدمات”.

بالنسبة لسايمون، فقط بعد العمليات الجراحية الثلاث والتشخيص الخاطئ لمرض السل من عيادات المخيم، تمكنت من العثور على المال وحصلت على الإذن اللازم للسفر مسافة 25 ميلاً إلى مستشفى في بلدة كوكس بازار، حيث تم إخبارها أخيرًا بأنها مصابة بالسرطان.

لكن العلاج الكيميائي كان متاحاً فقط في مستشفى في تشاتوجرام – على بعد 100 ميل – وبينما ساعدت الأموال التي أقرضها الجيران في تمويل رحلتها إلى هناك خلال الجولات الثلاث الأولى، لم تتمكن سايمون من تحمل تكاليف الرحلة الرابعة والأخيرة.

تعد القيود المفروضة على عمل الروهينجا أو انتقالهم خارج المخيمات من بين الظروف التي تجعل العيش مع الأمراض المزمنة أكثر صعوبة مما هو عليه في ميانمار، حيث على الرغم من الاضطهاد من الجيش، زودتهم المناطق الريفية المحيطة بهم بإمكانية أفضل للحصول على طعام صحي وأسلوب حياة أكثر نشاطًا.

المخيمات، التي أصبحت الأكبر في العالم في عام 2017 بعد مذابح الإبادة الجماعية التي ارتكبها جيش ميانمار، مترامية الأطراف ويشعر العديد من سكانها باليأس. أضرت تخفيضات التمويل بالغذاء والرعاية الصحية، التي لم يتم تمويل سوى 25% من احتياجاتها في عام 2023، في حين أن ارتفاع الجريمة داخل المخيمات والحظر الفعلي على النقل الداخلي يجعل من الصعب على المرضى الوصول إلى الرعاية الصحية.

وفي حين يرغب معظم الروهينجا في العودة إلى ديارهم، فإنهم يطالبون بضمان السلامة واستعادة جنسيتهم التي سُحبت منهم في عام 1982. وبدلا من ذلك، تواجه ميانمار قتالا واسع النطاق بين المجلس العسكري والجماعات المسلحة، بما في ذلك في موطنهم راخين حيث يعيش المتمردون. وأجبر جيش أراكان مؤخرًا مئات من قوات ميانمار على الدخول إلى بنجلاديش.

وردًا على ذلك، أفادت التقارير أن الجيش الميانماري قام بتجنيد الروهينجا في قتالهم ضد جيش أراكان، الذين ينتمون إلى المجموعة العرقية الرئيسية الأخرى في ولاية راخين، وهي راخين.

وقالت مصادر رسمية بنجلاديشية إن الحكومة تكافح من أجل التعامل مع العبء طويل الأمد للاجئين، خاصة مع انخفاض تمويل المساعدات، وأنها تريد عودة كريمة وطوعية إلى وطنهم. لكنهم اتهموا العالم بنسيان أزمة الروهينجا، وقالوا إن الدول المؤثرة مثل الولايات المتحدة والمملكة المتحدة لم تمارس ضغوطًا كافية على ميانمار لضمان سلامة الروهينجا.

ويلقي العديد من الروهينجا الذين يعانون من أمراض مزمنة اللوم على حياتهم في المخيمات بسبب ظروفهم، قائلين إن القيود المفروضة على الحركة والعمل تجبرهم على الخمول بينما يؤدي عدم الحصول على طعام صحي إلى زيادة خطر الإصابة بالمرض.

يقول أبو الحسين، 41 عامًا، إنه أمضى مؤخرًا عدة أشهر في ميانمار يعمل كصياد سمك ومزارع لأنه لم يتمكن من العمل في بنغلاديش، وأن هذا النشاط يعني أنه لم يعد يعاني من أعراض مرض السكري الذي تم تشخيصه به في عام 2019، بعد عامين لقد وصل كلاجئ.

بالعودة إلى بنغلاديش، يقول حسين إنه يشعر الآن بالأعراض مرة أخرى – فهو غالبًا ما يضطر إلى التبول ويعاني من نوبات الضعف. وفي حين طُلب منه تناول أربعة أقراص من الميتفورمين يوميا لخفض نسبة السكر في الدم، فقد تم إعطاؤه قرصين فقط.

“يخبرني الطبيب أن أتجنب التوتر وأن أحاول أن أعيش حياة منزلية هادئة، لكن كيف يمكنني ذلك؟” يقول حسين. “الوضع من حولي يجعلني أشعر بالاكتئاب. الحياة التي نقضيها هنا مؤلمة. الحياة في المخيم مثل سجن مفتوح، لا يمكننا أن نتجاوز الحدود. لا يمكننا التحرك. السجناء ينتظرون تسليم وجباتهم في وقت معين – نحن هكذا”.

وطُلب منه إجراء فحوصات عيون منتظمة وفحص أمراض الكلى، لكنه لا يستطيع دفع تكاليف الاختبارات. ولا يملك مجموعة خاصة به من أدوات فحص الدم، كما أن العيادة التي تعالجه توفر له اختباراً واحداً فقط في الشهر.

وتقول جنيفر ستيلا، المرجع الطبي لمشروع أطباء بلا حدود في مخيم جامتولي للاجئين، إن المنظمة الخيرية استقبلت 56,000 شخص خلال العام الماضي وعالجت 5,000 شخص، لكن المخيمات بشكل عام تعاني من نقص القدرات.

وتقول: “هناك محدودية الوصول إلى الرعاية الصحية والمرافق، مع التضاريس شديدة التلال وعدم توفر وسائل النقل داخل المخيمات، خاصة بالنسبة للأشخاص الذين يعانون بالفعل من أمراض مزمنة أو المرضى الأكبر سناً”.

وتقول إن اللاجئين يضطرون في كثير من الأحيان إلى مغادرة المخيمات ودفع تكاليف الرعاية الصحية الخاصة، الأمر الذي يمثل تحديات محددة للبعض، مثل مستخدمي الأنسولين الذين يجب عليهم الذهاب إلى العيادة للحصول على الحقن ولكنهم بحاجة إلى تنظيم وسائل النقل.

“إن الرعاية الصحية في معظم المرافق ليست مجهزة لعلاج الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة. نحن كذلك، ولكن ليس لدينا القدرة على علاج جميع المحتاجين.

وقد تم التعرف على بعض شكاوى الروهينجا من خلال دراسة أجراها باحثون بنجلاديشيون عام 2022، والتي وجدت أنه من بين عوامل خطر الإصابة بالأمراض غير السارية، فإن 89% من المشاركين يفتقرون إلى النشاط البدني في حياتهم اليومية وأن ربعهم تقريبًا لم يتناولوا ما يكفي من الفاكهة والخضروات. .

ساجدة، 38 عاماً، مصابة بمرض السكري، وقيل لها إن عليها أن تأكل طعاماً صحياً أكثر – التقليل من الأرز وتناول المزيد من الخضار. ومع ذلك، فإن حصصها الغذائية بالكاد تغطي الأساسيات ولا تسمح لها بشراء نظام غذائي متنوع.

كما أثرت تخفيضات التمويل على حصص الإعاشة التي يقدمها برنامج الأغذية العالمي للاجئين، مما حد من الخيارات الغذائية في الغالب على حساب البروتين أو الألياف، وترك الناس يعتمدون على الأرز لسد حاجتهم.

يتزايد عدد الأزمات التي تؤثر على صحة الناس على المستوى الدولي. وفي عام 2023، استجابت منظمة الصحة العالمية لـ 65 حالة طوارئ صحية في جميع أنحاء العالم، ارتفاعًا من 40 حالة في عام 2013. وأصدرت المفوضية أيضًا 43 إعلانًا طارئًا لزيادة الدعم في 29 دولة – وهو أعلى رقم منذ عقود.

“المخيم مليء بالصعوبات، وهناك فرق كبير بين حياتنا في ميانمار وهنا. هناك كان لدينا كل ما نحتاجه ولكننا هنا عالقون في خيامنا. في ميانمار كان لدينا طعام جيد وطازج. كان لدينا الأسماك والفواكه واللحوم. وتقول ساجدة: “هنا يكلفنا المال للحصول على طعام طازج ولكن ليس لدينا المال اللازم لذلك”.

“أخبرني الطبيب أن أتناول الفواكه والخضروات الطازجة، وأن أتناول كميات أقل من الأرز وأن أمارس الرياضة. ولكن ليس لدي المال لهذه الأشياء. لا يمكننا سوى شراء أبسط الأشياء من الحصص الغذائية التي نحصل عليها، ولا شيء إضافي. أتناول في الغالب الأرز والعدس وأحيانًا الأسماك المجففة. أنا آكل نفس الشيء في الصباح والغداء والعشاء.