“طفل سليم يموت ولم يحدث أي تغيير”: غضب الوالدين من عدم وجود تحذيرات من دواء الربو الرائج | الربو
كان هاري ميلر مراهقًا مشهورًا، وقد حظي بالتقدير بسبب روح الدعابة الحادة وقدرته على التواصل مع أي شخص وحرصه على “المغامرة التالية”.
في خريف عام 2017، كان يعاني من أفكار صعبة ومشاعر الغضب. وأسر هاري، الذي كان يبلغ من العمر 14 عامًا ويعيش في جنوب غرب لندن، اضطرابه الداخلي لأصدقائه وعائلته.
قال لأمه ذات يوم: “إنني أشعر بغضب شديد”. “يبدو الأمر كما لو أنني أصاب بالجنون فجأة ولا أستطيع السيطرة عليه. أنا لا أعرف ما يحدث.”
قبل عامين، تم وصف دواء مونتيلوكاست لهاري لعلاج الربو. تم الإبلاغ عن مجموعة من ردود الفعل النفسية المرتبطة بعلاج المونتيلوكاست، دون علم والديه، بما في ذلك العدوان والاكتئاب والأفكار الانتحارية.
ولم يتم تحذير والدا هاري، جراهام ميلر، الرئيس التنفيذي لجمعية لندن سيتي ميشن الخيرية المسيحية، وأليسون، بشكل صحيح من الآثار الجانبية المحتملة.
تمت إحالة ابنهما إلى خدمات الصحة العقلية للأطفال والمراهقين التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في يناير/كانون الثاني 2018، لكنه فاته موعد لأنه تم إرساله إلى الشخص الخطأ.
في 11 فبراير 2018، تم العثور على هاري ميتًا في منزل العائلة، وسجل التحقيق لاحقًا حكمًا بالانتحار. وقد وصفه أصدقاؤه في مدرسة كنيسة القديسة سيسيليا في إنجلترا في ساوثفيلدز، جنوب غرب لندن، بأنه “نجم خارق متوهج”.
بعد عامين من وفاته، قرأ والده تحذيرًا عبر الإنترنت حول ردود الفعل السلبية التي تنطوي على المونتيلوكاست من قبل وكالة تنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية (MHRA). وقالت إن هذه الحالات نادرا ما تتضمن سلوكا انتحاريا. وقال جراهام ميلر: “إنه لأمر مثير للغضب المطلق أن يتم إعطاء الآباء مواد ذات تأثير نفسي لأطفالهم دون تحذير مناسب من المخاطر”.
وفي نهاية هذا الأسبوع، أكدت هيئة تنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية (MHRA) أن الدواء قيد المراجعة. تدعو مجموعة عمل montelukast في المملكة المتحدة إلى إصدار تحذيرات أكثر وضوحًا حول الآثار الجانبية المحتملة للدواء.
تم ترخيص مونتيلوكاست لأول مرة للاستخدام في المملكة المتحدة في عام 1998 ويوصف لعلاج الربو والحساسية. وقد ولدت أكثر من 50 مليار دولار من الإيرادات العالمية لشركة الأدوية ميرك، وفقا لتحليل إيداعات الشركات من قبل رويترز.
انتهت صلاحية براءة اختراع Singulair، وهو الاسم التجاري لمونتيلوكاست، في عام 2012، مما يعني توفر إصدارات عامة رخيصة الثمن. لقد كان دواءً فعالاً وكان بمثابة فرصة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية لتوفير ملايين الجنيهات الاسترلينية.
أصدر المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (نيس) مسودة توجيهات في ديسمبر 2016 مفادها أنه ينبغي إعطاء مضادات مستقبلات الليكوترين، وهي فئة الدواء التي ينتمي إليها المونتيلوكاست، قبل أجهزة الاستنشاق المركبة الأكثر تكلفة. تشير التقديرات إلى أنه من بين كل 10 آلاف مريض يتناولون الدواء بموجب التوصية الجديدة، يمكن لهيئة الخدمات الصحية الوطنية توفير 3 ملايين جنيه إسترليني سنويًا.
عارضت مجموعة عمل مونتيلوكاست في المملكة المتحدة هذه الخطوة دون جدوى، محذرة من ضرورة استخدام الدواء كدواء “الملاذ الأخير” بسبب خطر الآثار الجانبية العصبية والنفسية.
وقالت جيني لويلين، 33 عاماً، وهي مساعدة تدريس في حضانة، وتعيش بالقرب من سويندون في ويلتشير، إن ابنتها لوتي وصفت لها الدواء في سبتمبر من العام الماضي، عندما كانت في الثالثة من عمرها فقط. يبدو أنه أدى إلى تغييرات مفاجئة في سلوكها.
قال لويلين: “بدأت تراودها هذه الكوابيس المخيفة”. “أشياء سيئة حقا. ثم بدأ سلوكها يتغير. كانت تضربنا. وكانت تصرخ علينا.”
وقالت لويلين إنها شعرت “بالرعب” من أن ابنتها أعطيت الدواء دون أن يُطلب منها البحث عن علامات الآثار الجانبية الضارة. وقالت إن ابنتها عادت الآن إلى “ذاتها القديمة” بعد توقف الدواء.
وقالت هانا، 45 عامًا، التي تعيش في مانشستر وطلبت عدم استخدام لقبها، إن ابنتها وصفت الدواء في سن السادسة في عام 2015، لكنها لم تربط أبدًا نوبات الغضب والهلوسة بالدواء.
قالت هانا: “كانت ستصاب بنوبات من العدم”. “ذهبت إلى الأطباء وعلماء النفس حول المشكلات التي كنا نواجهها، لكن لم يقم أحد بمراجعة الدواء ونظر إلى هذا الدواء.” وقالت إن ابنتها عانت من آثار انسحاب خطيرة منذ التوقف عن تناول المونتيلوكاست.
وقالت تانيا هيندر، من مجموعة العمل في المملكة المتحدة: “لقد تلقينا تقارير عن المتضررين الذين يسيرون أمام المركبات، ويقفزون من السيارات ويتسلقون من النوافذ وهم في حالة من الضيق الشديد. هناك تقارير عن استخدام السكاكين لإيذاء النفس وتهديد الآخرين”.
وجدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، أثناء مراجعة البيانات في الفترة 2008-2009، مجموعة متنوعة من الأحداث النفسية الضارة المرتبطة بالعقار، بما في ذلك العدوان والاكتئاب والسلوك الانتحاري. وقالت إن بعض التقارير تبدو متسقة مع التأثير الناجم عن المخدرات. تقول نشرة المعلومات الخاصة بالمونتيلوكاست أن الأفكار والأفعال الانتحارية قد تكون آثارًا جانبية، ولكنها نادرة جدًا.
مراجعة لـ 59 دراسة في التقرير المنشور في مجلة مراجعة الجهاز التنفسي الأوروبية ولم يجد العام الماضي زيادة في خطر الانتحار لدى مرضى الربو الذين يتناولون الدواء. تقول العائلات أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث.
كان آل ميلرز قلقين للغاية بشأن مخاطر الدواء بعد وفاة هاري، لدرجة أنهم رتبوا في فبراير 2021 للقاء نادين دوريز، وزيرة الصحة آنذاك، ووكالة تنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية. وتم التأكيد لهم أنه سيتم إجراء تغييرات لضمان إبلاغ المرضى بشكل صحيح بالآثار الجانبية الضارة المحتملة.
وقال ميلرز في نهاية هذا الأسبوع إن التغييرات التي أرادوا رؤيتها، بما في ذلك التحذير على حزمة الأدوية من المخاطر ومراقبة أفضل للمرضى الذين يتناولون الدواء، لم يتم تنفيذها بعد.
وقالت أليسون ميلر إنها مقتنعة بأن الدواء أدى إلى وفاة ابنها، وإن الزوجين يرغبان في إعادة فتح التحقيق مع ابنهما. قال أليسون: “يموت طفل سعيد يتمتع بصحة جيدة بعد تناول هذا الدواء ولم يحدث أي تغيير”. “إنه أمر غير مقبول.”
اكتشاف المزيد من شبكة الريان
اشترك للحصول على أحدث التدوينات المرسلة إلى بريدك الإلكتروني.
