مئات الآلاف يواجهون الحرمان من أدوية الخرف الثورية الجديدة في إنجلترا | الخَرَف

يواجه مئات الآلاف من مرضى الخرف في إنجلترا الحرمان من الوصول إلى الأدوية الثورية الجديدة لأن القدرة التشخيصية لهيئة الخدمات الصحية الوطنية متخلفة عن أي دولة أخرى في مجموعة السبع، وفقًا لتقرير دامغ.

بعد عقود من البحث لإيجاد علاج للحالة التي من المتوقع أن تؤثر على 153 مليون شخص في جميع أنحاء العالم بحلول عام 2050، نجح العلماء في تطوير العلاجات الأولى لمعالجة الأسباب الكامنة وراء ذلك بدلا من تخفيف الأعراض فقط. يمكن أن يحصل عقاران جديدان على الضوء الأخضر لاستخدامهما في هيئة الخدمات الصحية الوطنية في غضون أسابيع.

ومع ذلك، فإن فعاليتها تعتمد على التشخيص السريع والمبكر للمرضى. يقول التقرير، الذي حصلت عليه صحيفة الغارديان، إن هيئة الخدمات الصحية الوطنية تفتقر إلى القدرة التشخيصية لتحديد المؤهلين بدقة في الوقت المناسب.

ويكشف التحليل أن إنجلترا غير مستعدة لطرح علاجات جديدة، مع وجود “فجوات كبيرة في القدرة التشخيصية” للخرف. كما يحذر من وجود ثقب أسود تمويلي بقيمة 14 مليار جنيه استرليني يجب سده إذا أرادت إنجلترا تشخيص الخرف بنفس سرعة دول مجموعة السبع الأخرى، الولايات المتحدة وكندا وفرنسا وألمانيا وإيطاليا واليابان.

لكي يكون المرضى مؤهلين للحصول على أي من الأدوية الجديدة، lecanemab وdonanemab، يجب أن يكونوا في المراحل المبكرة من الخرف وأن يكونوا قد خضعوا لفحوصات للتأكد من وجود مستويات عالية من الأميلويد في الدماغ. ومع ذلك، يقول التقرير إن إنجلترا لديها أقل عدد من أجهزة التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني للفرد مقارنة بأي دولة من دول مجموعة السبع وأقل عدد من أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي. يوجد في إنجلترا أيضًا ثاني أقل عدد من المتخصصين في الخرف اللازمين لتشخيص الحالة، مثل أطباء الأعصاب والأطباء النفسيين المسنين وأطباء الشيخوخة.

تم إنتاج التحليل من قبل خبراء من المنظمات بما في ذلك مؤسسة أبحاث الزهايمر في المملكة المتحدة، والمنظمة الدولية لمرض الزهايمر، وجمعية الزهايمر.

وتقدر دراسة ثانية، وهي ورقة إحاطة صادرة عن هيئة الخدمات الصحية الوطنية اطلعت عليها صحيفة الغارديان أيضًا، أن ما يصل إلى 280 ألف مريض في إنجلترا قد يكونون مؤهلين للحصول على العلاجات الجديدة إذا أوصت الجهات التنظيمية باستخدام الأدوية في الخدمة الصحية. ومع ذلك، إذا تمت الموافقة على العلاجات، فلن تكون هيئة الخدمات الصحية الوطنية مستعدة لتقديمها، كما يقول التقرير الأول.

“الموافقة المحتملة على أول م المعدلة للمرض [Alzheimer’s disease] العلاج في المملكة المتحدة في وقت مبكر من عام 2024، واحتمال توفره لاحقًا في إنجلترا، يسلط الضوء على الفجوة الصارخة في البنية التحتية التشخيصية اللازمة لتوفير رعاية عالية الجودة لمرضى الخرف.

“في حين أن تقنيات الكشف والتشخيص المستقبلية قد تسمح بخفض مستويات الاستثمار في السنوات اللاحقة مقارنة بتوقعاتنا، فإن الطبيعة التقدمية لمرض الزهايمر تعني أن أوقات الانتظار الطويلة ستحرم العديد من المرضى من فرصة تلقي العلاج بينما سيظل فعالاً.”

وقالت الدكتورة سوزان ميتشل، رئيسة قسم السياسات في مركز أبحاث الزهايمر في المملكة المتحدة والمؤلفة المشاركة للتقرير، لصحيفة الغارديان إن هيئة الخدمات الصحية الوطنية “عانت لسنوات من نقص الاستثمار في التشخيص” ونتيجة لذلك، “تُرك مرضى الخرف ليقعوا في براثن المرض”. الشقوق”.

“عندما يتعلق الأمر بتشخيص الخرف، فإن التوقيت هو كل شيء. ومع ذلك، ينتظر الكثير من الأشخاص في الوقت الحالي بفارغ الصبر إجراء فحص للدماغ أو التحدث إلى أحد المتخصصين، وهذا يمنعهم من الحصول على الرعاية والدعم الذي يستحقونه. إذا تمت الموافقة على علاجات جديدة لمرض الزهايمر من قبل الجهات التنظيمية، فإن التأخير في التشخيص يمكن أن يضر أيضًا بفرص الأشخاص في الوصول إليها، حيث يُعتقد أنها أكثر فعالية لأولئك الذين هم في المراحل الأولى من المرض.

تظهر أحدث أرقام هيئة الخدمات الصحية الوطنية أن أقل من ثلثي الأشخاص المصابين بالخرف (64.5٪) لديهم تشخيص رسمي – وهو أقل من هدف الحكومة البالغ 67٪. ينتظر الناس في إنجلترا ما يصل إلى عامين في المتوسط ​​للحصول على التشخيص، وما يصل إلى أربع سنوات إذا كانوا أقل من 65 عامًا.

بالنسبة للتقرير، قام المؤلفون بمقارنة البيانات والإحصاءات الخاصة بإنجلترا مع تلك الخاصة بالدول الستة الأخرى في مجموعة السبع. ووجد التقرير أن إنجلترا لديها أقل عدد من أجهزة المسح الضوئي للتصوير المقطعي المحوسب (PET) لكل مليون شخص، بواقع 1.20. كندا 1.52، ألمانيا 1.63، فرنسا 2.48، إيطاليا 3.55، اليابان 4.70، والولايات المتحدة 5.45.

تمتلك إنجلترا أيضًا أقل عدد من ماسحات التصوير بالرنين المغناطيسي لكل مليون شخص (6.31)، في حين أن كندا لديها 10.06، وفرنسا لديها 15.38، وإيطاليا لديها 30.22، وألمانيا لديها 34.47، والولايات المتحدة لديها 40.44، واليابان لديها 55.21.

وعندما يتعلق الأمر بأخصائيي الخرف، فإن أداء إنجلترا سيئ أيضًا، حيث تبلغ 5.04 لكل 100 ألف شخص، وفقًا للتقرير. كندا فقط لديها سجل أسوأ (4.94). فرنسا لديها 6.46، والولايات المتحدة لديها 8.82، واليابان لديها 11.08، وإيطاليا 15.58. ألمانيا لديها ما يقرب من خمسة أضعاف عدد إنجلترا (24.02).

ويقول التقرير إنه من المقدر أن 2% فقط من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالخرف في إنجلترا يمكنهم الوصول إلى الاختبارات القياسية الذهبية.

وقال مسؤولو هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا إن معدلات تشخيص الخرف كانت في أعلى مستوياتها منذ ثلاث سنوات. وقالوا إن الموظفين عملوا بجد لاستعادة الخدمات بعد أزمة كوفيد-19 عندما كان من غير المرجح أن يتقدم الناس للحصول على الرعاية.

وقال ميتشل إنه بدون إصلاح شامل لنظام التشخيص، قد يكون الأشخاص في المراحل الأولى من الخرف معرضين لخطر فقدان العلاج الأول من نوعه.

وقالت: “سيكون من المستحيل تحسين التشخيص المبكر أو الدقيق دون معالجة الفجوات في القوى العاملة والبنية التحتية – وهذا البحث يظهر إلى أي مدى يجب على إنجلترا أن تذهب”. “إنه لأمر صادم أن نرى أننا نجلس في أسفل جداول مجموعة السبع من حيث قدرة التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والتصوير بالرنين المغناطيسي، وأفضل قليلاً فقط من حيث التوظيف. هناك حاجة إلى الاستثمار في موظفي هيئة الخدمات الصحية الوطنية ومعداتها ومرافقها لتغيير الوضع”.

ومن المتوقع أن يرتفع عدد الأشخاص الذين يعانون من الخرف في المملكة المتحدة من 944.000 إلى 1.6 مليون بحلول عام 2050. وقال ميتشل: “هذه أزمة يجب أن تكون على رأس قائمة أولويات رئيس الوزراء”.

تم الاتصال بوزارة الصحة والرعاية الاجتماعية للتعليق.