ما هي معركة بيبفار وماذا تعني بالنسبة لأفريقيا؟ | التنمية العالمية

ما هو بيبفار ولماذا ظهر في الأخبار؟

“بيبفار” هو اختصار لعبارة “خطة الرئيس الأمريكية الطارئة للإغاثة من الإيدز”. وقد أنشأها جورج دبليو بوش قبل عقدين من الزمن لمعالجة وباء فيروس نقص المناعة البشرية.

إنه أكبر صندوق تديره الحكومة من نوعه. منذ عام 2003، تبرع المشروع بحوالي 110 مليارات دولار (90.5 مليار جنيه استرليني) للحكومات والجامعات والمنظمات غير الربحية في 50 دولة، إما بشكل مباشر أو من خلال وكالات مثل الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية.

حتى الآن تم تمويل بيبفار في دورات مدتها خمس سنوات. وفي الماضي، حظي البرنامج بدعم شبه إجماعي من الجمهوريين والديمقراطيين. لكن دورة التمويل التالية (من عام 2023 إلى عام 2028) أصبحت عالقة في سياسات الإجهاض الأمريكية، وساهمت التداعيات في فشل الكونجرس في تجاوز الموعد النهائي في 30 سبتمبر للسماح بدورة تمويل أخرى مدتها خمس سنوات للمبادرة.

ما العلاقة بين بيبفار والإجهاض؟

تمنع القوانين الأمريكية بالفعل شركة بيبفار (أو أي وكالات حكومية) من دفع تكاليف خدمات الإجهاض، وفقًا لمجموعة أبحاث السياسات ومقرها كاليفورنيا، مؤسسة عائلة كايزر (KFF). لكن في مايو/أيار، بدأ ائتلاف من مراكز الفكر والمشرعين المحافظين في إثارة ضجة بحجج مفادها أن إدارة جو بايدن “اختطفت” شركة بيبفار لتشجيع الإجهاض بدلا من علاج فيروس نقص المناعة البشرية والوقاية منه.

وهنا ظهر الخطر على ميزانية بيبفار الخمسية – لأن المشرعين الجمهوريين رفضوا بعد ذلك التوقيع على مشروع قانون إنفاق لبيبفار إذا لم تكن هناك قواعد أكثر صرامة لمنع تداخل أموال بيبفار مع خدمات الإجهاض بأي شكل من الأشكال.

وفقًا لبريان هونيرمان، نائب مدير السياسة العامة في مؤسسة أبحاث الإيدز ومقرها الولايات المتحدة، فإن الادعاءات القائلة بأن بيبفار قد تم اغتصابها لدفع “أجندة اجتماعية متطرفة” في الخارج “لا أساس لها من الصحة” و”تم تجميعها معًا من خطابات ووثائق سياسية غير ذات صلة”. والتأكيدات حول كيفية تطبيق ذلك على بيبفار”.

ماذا سيحدث لبيبفار الآن؟

ويعد البرنامج الصحي الذي تبلغ قيمته مليارات الدولارات جزءا دائما من القانون الأمريكي. وهذا يعني أن تمويل بيبفار سيستمر، لكنه سيفقد موقعه المفضل المتمثل في تلقي خمس سنوات من التمويل في المرة الواحدة.

إن الفشل في إعادة تفويض Pepfar سيعني أن بعض قواعدها المدمجة ستنتهي، بما في ذلك المبدأ التوجيهي الذي يتطلب 10٪ من أموال Pepfar للذهاب إلى الأيتام والأطفال المحتاجين.

هل ستخسر المنظمات والحكومات منح بيبفار؟

لدى الصندوق ما يكفي من المال لدفع الحكومات ومنظمات المجتمع المدني حتى سبتمبر 2024 (حوالي 6.8 مليار دولار)، لكن المتحدث باسم وزارة الخارجية يحذر من أن بيبفار لن يفلت من الضرر على المدى الطويل.

علاوة على ذلك، فإن الحصول على تمويل لمدة عام واحد فقط في كل مرة سيجعل من الصعب على بيبفار التخطيط للمستقبل والحصول على الأدوات المهمة لمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية مثل الواقي الذكري أو الدواء بأفضل الأسعار. وحذر المتحدث من أن هذا قد يعرض في نهاية المطاف الأشخاص الذين يعتمدون على دعم الصندوق للخطر.

يقول هونيرمان إن القوة الرمزية للالتزام لمدة خمس سنوات ستفقد أيضًا. “إنه يُظهر للدول الشريكة أن الولايات المتحدة مستثمرة لفترة طويلة من الزمن وأن بيبفار لن يختفي ببساطة”.

التهديد بـ “قاعدة الكمامة” الدائمة

هناك عامل آخر يدور حول دراما تمويل بيبفار: قال بعض المشرعين إنهم لن يوافقوا على إعادة تشغيل نظام التمويل لمدة خمس سنوات إلا إذا أصبح الصندوق خاضعًا مرة أخرى لـ “سياسة مدينة مكسيكو”، والتي تسمى أيضًا “قاعدة الكمامة”.

تحظر قاعدة الكمامة على المنظمات والحكومات تقديم أو الترويج لخدمات إنهاء الحمل بغض النظر عن الأموال التي تستخدمها للقيام بذلك. وتم توسيعه ليطبق على بيبفار لأول مرة في عام 2017. ولا يتم تطبيقه إلا عندما يكون هناك رئيس جمهوري في البيت الأبيض، لذلك فهو غير ساري المفعول حاليًا.

وعلى الرغم من عدم وجود تشريع نهائي من شأنه أن يجعل قاعدة تكميم الأفواه الدائمة حقيقة واقعة (ويقول هونيرمان إنه من غير المرجح أن يتجاوز الديمقراطيون)، فإن التهديد بها ربما يكون قد أحدث بعض الضرر بالفعل.

وجدت الأبحاث التي أجراها Fòs Feminista، وهو تحالف عالمي يدافع عن الحقوق الجنسية والإنجابية، أن قرار عام 2022 بإلغاء الحق الوطني في الإجهاض في الولايات المتحدة كان له تأثير معدٍ في عدد من البلدان. في نيجيريا، على سبيل المثال، أخبر المشاركون منظمة Fòs Feminista أن المشرعين المحليين كانوا يستخدمون التغيير في قوانين الإجهاض الأمريكية للتراجع عن قانون أكثر ليبرالية في بلادهم. ولا يعد الإجهاض قانونيا في نيجيريا إلا إذا كان حمل الجنين حتى نهايته يهدد حياة الأم.

غالباً ما يشعر متلقو التمويل الحكومي الأمريكي بالقلق الشديد بشأن خسارته، لدرجة أنهم يفرضون قوانين الإجهاض بشكل أكثر قسوة مما هو ضروري. تظهر الأبحاث أن الارتباك حول ما إذا كان قد تم إلغاء قاعدة تكميم الأفواه في بداية إدارة بايدن أدى إلى بقاء السياسة – وأضرارها – سارية لفترة أطول في الممارسة العملية.

وقد أدت مشاحنات بيبفار والتغطية الإعلامية المصاحبة لها بالفعل إلى وصول رسائل مختلطة إلى المدافعين عن الصحة في أفريقيا. وقال بعض الناشطين في جنوب إفريقيا لصحيفة الغارديان إنهم يشعرون بالقلق من أن الأخبار ستكون كارثية على المجتمع المدني في البلاد. تحصل مثل هذه المنظمات على أكبر عدد من دولارات بيبفار (44٪) في جنوب إفريقيا وفقًا لبيانات التتبع لعام 2020. وتحصل الحكومة على أقل من 1.5% من الأموال.

يقول هونيرمان إن هناك استراتيجية سياسية مقصودة لإبقاء التواصل حول التغييرات في القيود غامضًا. “إنها طريقة لتشجيع الإفراط في تطبيق القانون خوفًا من الوقوع في الجانب الخطأ من هذا الأمر.” ويضيف: «في الوقت الحالي، سيستمر مشروع بيبفار طالما توفر التمويل. لكن هذه التهديدات السياسية للبرنامج تؤثر في نهاية المطاف على حياة ملايين الأشخاص في جميع أنحاء العالم الذين يعتمدون على هذا البرنامج.

ومع ذلك، فقد تحققت بعض النجاحات الملحوظة. وجدت مؤسسة KFF صلة بين البلدان التي تتلقى تمويل بيبفار وارتفاع معدلات تطعيم الأطفال، وانخفاض عدد الوفيات بين النساء الحوامل والأطفال دون سن الخامسة. أشارت مؤسسة KFF أيضًا إلى أن برنامج Pepfar كان له آثار إيجابية على مستويات التعليم والنمو الاقتصادي في البلدان المضيفة.