يجد التقرير أن آلاف الأطفال غير متأكدين من هويتهم الجنسية “خذلتهم هيئة الخدمات الصحية الوطنية” | هيئة الخدمات الصحية الوطنية

توصل تقرير تاريخي إلى أن الآلاف من الأطفال الضعفاء الذين يشككون في هويتهم الجنسية قد خذلوا من قبل هيئة الخدمات الصحية الوطنية التي تقدم علاجات غير مثبتة وبسبب “سمية” الجدل حول المتحولين جنسيًا.

استخدمت خدمة تطوير الهوية الجنسية الوحيدة التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة حاصرات البلوغ والهرمونات الجنسية المتحولة، والتي تعمل على تذكير أو تأنيث مظهر الأشخاص، على الرغم من “الأدلة الضعيفة بشكل ملحوظ” على أنها تعمل على تحسين رفاهية الشباب والقلق من احتمال إلحاق الأذى بهم. الصحة، قالت الدكتورة هيلاري كاس.

وشددت كاس، وهي استشارية رائدة في طب الأطفال، على أن النتائج التي توصلت إليها لم تكن تهدف إلى تقويض صحة الهويات العابرة أو تحدي حق الأشخاص في التحول، بل تحسين رعاية العدد المتزايد بسرعة من الأطفال والشباب ذوي النوع الاجتماعي. -الضيق المرتبط.

لكنها قالت إن توفير هذه الرعاية أصبح أكثر صعوبة بسبب الجدل العام المستقطب، والطريقة التي “أشارت بها الأطراف المتعارضة إلى البحث لتبرير موقف ما، بغض النظر عن جودة الدراسات”.

“هناك عدد قليل من مجالات الرعاية الصحية الأخرى التي يخشى فيها المهنيون مناقشة وجهات نظرهم بشكل علني، وحيث يتم التشهير بالأشخاص على وسائل التواصل الاجتماعي، وحيث يعكس الشتائم أسوأ سلوكيات التنمر. وهذا يجب أن يتوقف

كلفت هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا بإجراء تحقيق في عام 2020 وسط قلق متزايد بشأن الرعاية التي تقدمها خدمات تنمية الهوية الجنسية (Gids) التابعة لصندوق تافيستوك وبورتمان للصحة العقلية. وقد عالج نحو 9000 طفل وشاب، متوسط ​​أعمارهم عند الإحالة 14 عاماً، خلال الأعوام 2009-2020.

وقد أدى تحقيقها بالفعل إلى قيام هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا بإغلاق نظام Gids، وحظر حاصرات البلوغ والتحول إلى نموذج جديد “شامل” للرعاية حيث يتلقى الأطفال دون سن 18 عامًا، الذين يعانون من الارتباك بشأن هويتهم الجنسية، بشكل روتيني دعمًا نفسيًا بدلاً من التدخل الطبي.

“بالنسبة لمعظم الشباب، لن يكون المسار الطبي هو أفضل طريقة لإدارة ضائقتهم المرتبطة بالجنس. قال كاس، الرئيس السابق للكلية الملكية لطب الأطفال والطفولة: “بالنسبة لأولئك الشباب الذين يُشار إليهم بمسار طبي سريريًا، لا يكفي توفير ذلك دون معالجة مشاكل الصحة العقلية و/أو المشكلات النفسية والاجتماعية الأوسع”. صحة.

ويوصي التقرير بفحص جميع هؤلاء الشباب للكشف عن حالات النمو العصبي، مثل اضطراب طيف التوحد، ويجب أن يكون هناك تقييم لصحتهم العقلية، لأن العديد من الذين يطلبون المساعدة فيما يتعلق بهويتهم الجنسية يعانون أيضًا من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو القلق أو الاكتئاب. على سبيل المثال.

وقال كاس إن بعض البالغين المتحولين جنسياً “يعيشون حياة إيجابية وناجحة، ويشعرون بالتمكين من خلال اتخاذ قرار التحول”. وأضافت: “لقد تحدثت مع الأشخاص الذين تم نقلهم من الخدمة، وبعضهم يأسف بشدة لقراراتهم السابقة”.

يقول التقرير: “بينما قد يشعر بعض الشباب بالحاجة الملحة إلى التحول، فإن الشباب الذين ينظرون إلى أنفسهم الأصغر سنا ينصحون في كثير من الأحيان بالتباطؤ”.

وقال كاس لصحيفة الغارديان: “قال لنا بعض الشباب إنهم يتمنون لو عرفوا عندما كانوا أصغر سناً أن هناك طرقًا أكثر للمتحولين جنسيًا أكثر من مجرد التحول الطبي الثنائي”.

في تقريرها، توضح كيف بدأت مؤسسة تافيستوك في وصف حاصرات البلوغ على نطاق أوسع في عام 2014، على الرغم من عدم وجود أدلة على أنها ساعدت.

في مقابلة مع صحيفة الغارديان، قال كاس إن الأطفال الذين يتساءلون عن جنسهم قد “خذلوا” من قبل هيئة الخدمات الصحية الوطنية والمهنيين الصحيين ونقص “مؤسف” في الأدلة حول العلاج الناجح.

“أحد الأشياء التي خذلتهم هو أن سمية النقاش كانت كبيرة جدًا لدرجة أن الناس أصبحوا خائفين من العمل في هذا المجال.

“لقد كان غالبية الناس خائفين للغاية، بسبب نقص التوجيه، ونقص البحث، ومدى الاستقطاب الذي قد ينجم عن اجتيازهم الاختبار”. [patients] مباشرة إلى Gids

وقال ويس ستريتنج، وزير الصحة في حكومة الظل: “يجب أن يوفر تقرير اليوم لحظة فاصلة لخدمات الهوية الجنسية في هيئة الخدمات الصحية الوطنية”. يجب أن تكون الرعاية الصحية للأطفال دائمًا مستندة إلى الأدلة ورفاهية الأطفال، بعيدًا عن الحروب الثقافية. الأطباء وأولياء الأمور على حد سواء يريدون الأفضل للأطفال في هذه المرحلة التنموية الحاسمة. ويقدم هذا التقرير إطارًا مدعومًا بالأدلة لتحقيق ذلك

وقالت سالي باكسينديل، أستاذة علم النفس العصبي السريري في جامعة كوليدج لندن، إن تقرير كاس “كشف عن النقص المقلق في الأدلة لدعم العلاجات التي وصفها أطباء هيئة الخدمات الصحية الوطنية للأطفال الذين يعانون من ضائقة جنسية لأكثر من عقد من الزمن”.

“لقد ألحقت هذه العلاجات ضررًا كبيرًا ببعض الأطفال الأكثر ضعفًا في مجتمعنا.

“غالبًا ما يكمن الاستثناء في قلب الفضائح الطبية عندما تسوء الخدمات وتبدأ في العمل خارج المعايير الطبيعية للممارسة السريرية.”

ومع ذلك، قال الدكتور إيدان كيلي، عالم النفس السريري المتخصص في النوع الاجتماعي والذي ترك تافيستوك في عام 2021، إن هيئة الخدمات الصحية الوطنية كانت تكافح لتوظيف أشخاص ماهرين وذوي خبرة لإدارة العيادات الثماني المخطط لها والتي ستوفر نموذج الرعاية الجديد الأوسع.

“على الرغم من أن Gids لم تكن مثالية، إلا أنه كان لدينا خدمة ذات تاريخ وخبرة. وقال: “كانت هناك أشياء تحتاج إلى التغيير ولكن على الأقل التمسك بالمعرفة التي تراكمت مع مرور الوقت كان منطقيًا بالنسبة لي”.

وقد دحض العديد من النتائج التي توصل إليها كاس، وقال إن مراجعة ألمانية حديثة وجدت أن حاصرات البلوغ آمنة وفعالة. وأضاف أن تحول هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا إلى طريقة مختلفة تمامًا في معاملة الشباب الذين يشعرون بالارتباك بشأن هويتهم الجنسية، جعل إنجلترا “بعيدة عن بقية العالم”.

وكشفت كاس في التقرير أن ستة من أصل سبعة خدمات متخصصة في النوع الاجتماعي تابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا للبالغين “أحبطت” محاولة من جامعة يورك، بناء على طلبها، للحصول على النتائج الصحية للأشخاص الذين عولجوا من قبل، وتحليلها. Gids من أجل تحسين الرعاية المستقبلية.

وقالت لصحيفة الغارديان إن هذا الرفض للتعاون “كان منسقاً”. “بدا لي أن الأمر مدفوع أيديولوجيًا”. وتعترف في التقرير بأن الأطباء الذين يرعون الأشخاص الذين يعانون من ضائقة مرتبطة بالجنس منقسمون بشدة حول أفضل السبل للقيام بذلك.

كما يوثق كيف شهدت Gids انفجارًا في الطلب على خدماتها منذ عام 2010، وكذلك زيادة هائلة في عدد الإناث المسجلات عند الولادة، في عكس نمط الإحالات.

وقالت كاس إن “المؤثرين عبر الإنترنت” لعبوا دورًا رئيسيًا في إثارة الارتباك بين الشباب حول هويتهم الجنسية وما يتعين عليهم فعله لتغييرها.

“لم نقم بإجراء بحث شامل ولكن بالتأكيد عندما تم إخبارنا عن مؤثرين معينين تابعت بعضهم. بعضهم يزودهم بمعلومات غير متوازنة للغاية.

«و بعضهم [young people] قيل لهم أن الآباء لن يفهموا ذلك، لذا اضطروا إلى الانفصال عن والديهم أو إبعاد والديهم. تشير جميع الأدلة إلى أن دعم الأسرة هو في الواقع أمر أساسي لرفاهية الناس. قالت: “لذلك كان هناك بالفعل بعض التأثير الخطير الذي يحدث”.

وقال ريشي سوناك: “نحن ببساطة لا نعرف التأثيرات طويلة المدى للعلاج الطبي أو التحول الاجتماعي عليهم، ولذلك يجب علينا توخي الحذر الشديد”.

“لقد تصرفنا بسرعة بناءً على التقرير المؤقت للدكتور كاس لإجراء تغييرات في المدارس وهيئة الخدمات الصحية الوطنية لدينا، وتوفير إرشادات شاملة للمدارس ووقف الاستخدام الروتيني لحاصرات البلوغ، وسنستمر في ضمان اتخاذ الخطوات الصحيحة لحماية الشباب”. الناس