“أتمنى لو كان لدي شخص مثلي لأتحدث إليه”: الأمهات اللاتي يساعدن في مكافحة سرطان عنق الرحم في ملاوي | التنمية العالمية

أجيسي مزيمبا، التي تبلغ من العمر 21 عامًا فقط، هي جندي مشاة في معركة ملاوي ضد التردد في تناول اللقاحات وسرطان عنق الرحم. وهي تطرق كل يوم أبواب فتيات تتراوح أعمارهن بين 9 و18 عاماً يعشن في المناطق الريفية التي يصعب الوصول إليها خارج عاصمة ملاوي، ليلونغوي. هدفها هو الترويج للقاح فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) وتقديم معلومات صحية موثوقة.

“أتمنى لو كان هناك شخص مثلي عندما كنت في مثل سنهم. وتقول: “شخص يمكنني طرح الأسئلة عليه والتحدث معه عن صحتي”. “عندما تم تشخيص إصابتي بفيروس نقص المناعة البشرية في عمر 15 عامًا، دخلت في حالة إنكار تام. لم يكن لدي أحد لأتحدث معه، لأن والدي توفيا منذ فترة طويلة.

من المرجح أن يؤثر سرطان عنق الرحم على النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية بستة أضعاف، وعلى الرغم من أن العديد من الآباء يتوقون إلى تلقي أطفالهم لقاح فيروس الورم الحليمي البشري، إلا أنهم لا يملكون وسائل النقل اللازمة للقيام بالرحلة إلى العيادة الصحية. والبعض الآخر مترددون، بعد أن سمعوا أن اللقاح خطير ومصمم للتسبب في العقم. إن مهمة مزيمبا هي الإجابة على أسئلتهم ومعالجة مخاوفهم.

يحاول مزيمبا زيارة خمس أسر على الأقل يوميًا. وتقول: “في معظم الأحيان، إذا زودت الآباء بالمعلومات، فإنهم يغيرون رأيهم”. “أنا محلي في المنطقة، وهم يعرفون من أنا. هم يثقون بي.”

تعمل مزيمبا مع Mothers2mothers، وهي منظمة غير حكومية دولية تعمل على تعزيز صحة الأسرة وتعمل مع النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية. وقد أطلقت برنامجها لتوجيه الأقران بشأن فيروس الورم الحليمي البشري في ملاوي العام الماضي عندما مددت الحكومة أهلية الحصول على اللقاح لتشمل جميع الفتيات اللاتي تتراوح أعمارهن بين التاسعة والثامنة عشرة، في محاولة لمكافحة انخفاض معدل التغطية.

تعد ملاوي من بين أعلى معدلات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في العالم، مع معدل انتشار أعلى بكثير بين النساء منه بين الرجال، ولديها ثاني أعلى معدل للوفيات بسرطان عنق الرحم بعد إيسواتيني. وفي حين أن معدل الوفيات العالمي بسرطان عنق الرحم يبلغ سبعة لكل 100 ألف امرأة، فإن أكثر من 51 امرأة تموت بسبب المرض لكل 100 ألف في ملاوي.

أكثر من 95% من حالات سرطان عنق الرحم سببها فيروس الورم الحليمي البشري، الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. في دراسة أجريت في المملكة المتحدة، تبين أن لقاح فيروس الورم الحليمي البشري يمنع ما يصل إلى 87% من حالات سرطان عنق الرحم لدى النساء في العشرينات من العمر اللاتي تم تقديمه له في سن 12-13 عامًا. توصي منظمة الصحة العالمية (WHO) بإعطاء اللقاح للفتيات اللاتي تتراوح أعمارهن بين 9 و14 عامًا قبل أن يصبحن نشيطين جنسيًا.

وفي حين أن لقاح فيروس الورم الحليمي البشري متاح مجانًا في ملاوي منذ عام 2019، إلا أن معدل التغطية انخفض مع ظهور جائحة كوفيد من 83% إلى 14%، وفقًا لبيانات منظمة الصحة العالمية. يقول المدافعون عن الصحة إن السبب هو إغلاق المدارس والتردد في اللقاحات.

تقول كورينا موشرود، باحثة الصحة العامة في جامعة نيويورك: “خلال كوفيد، فقدنا عقدا من التقدم خلال ثلاث سنوات من حيث معدلات التطعيم العالمية”. “وقد كان لقاح فيروس الورم الحليمي البشري، وفقًا لليونيسيف، واحدًا من أكثر اللقاحات تضرراً على مستوى العالم. الأمور تتغير في ملاوي ولكن لا يبدو أننا عدنا بالكامل إلى طبيعتنا، ولا يمكنك التراجع بالكامل عما حدث خلال السنوات القليلة الماضية.

يقول تينداي ماياني، كبير مديري البرامج في منظمة Mothers2mothers، إن العوائق الرئيسية أمام التطعيمات هي ضعف وسائل النقل والمعلومات الخاطئة.

“خلافاً للرضع، نادراً ما يذهب المراهقون إلى المراكز الطبية. يقول ماياني: “في المناطق التي نعمل فيها، قد يعيشون على بعد أكثر من 5 كيلومترات من المنشأة الصحية ولا يستطيعون الوصول إلى وسائل النقل”. “نحن نعمل من خلال جمع موافقة الوالدين على اللقاحات لمجموعة مكونة من حوالي 20 فتاة، ثم نقوم بالترتيب لسفر أحد العاملين الصحيين إلى القرية.”

منذ إطلاقه في العام الماضي، وصل برنامج فيروس الورم الحليمي البشري التابع لمنظمة mothers2mothers إلى أكثر من 1000 فتاة. يقول مزيمبا: “كانت إحدى النساء متشككة للغاية بشأن اللقاح”. “لكن عندما رأت عدد الفتيات في مدرسة ابنتها اللاتي يحصلن على التطعيم، جاءت لرؤيتي في اليوم التالي للحصول على مزيد من المعلومات، فوافقت”.

ويضيف موشرود، الذي أجرى مقابلات مع الآباء والأوصياء لفهم تجاربهم مع لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري: “هناك الكثير من الشائعات”. “قال العديد من الآباء إنهم يثقون في طبيب أو ممرضة بشأن اللقاح، لكن القليل منهم تمكنوا من إجراء هذه المحادثات. بالنسبة لبعض الآباء المترددين، قد يكون السبب هو عدم الحصول على معلومات موثوقة من المصادر الصحيحة في الوقت المناسب.

يقول الخبراء إن نتائج حملة لقاح فيروس الورم الحليمي البشري ستُستخدم للمساعدة في نشر لقاحات البالغين الأخرى المطورة حديثًا. تقول إيدينا أمبونساه-داكوستا، عالمة الفيروسات في جامعة كيب تاون: “إن لقاح فيروس الورم الحليمي البشري هو حالة اختبارية. إذا فعلنا ذلك بشكل صحيح، فيمكننا إنشاء منصة تطعيم للبالغين يمكن توسيعها لتشمل المزيد من اللقاحات.

يقول مزيمبا، الذي لديه ابنة عمرها عام واحد ويعمل للحصول على شهادة في الصحة العامة: “أريد أن تكون ابنتي وعائلتي فخورين بي”. “أنا أدافع عن مجتمعي المحلي، ولكنني أريد أن أكون في كل مكان. أريد إحداث تغيير في مجتمعي وعائلتي وبلدي”.