أطباء يحذرون من عدم حصول مرضى الأمراض المزمنة في غزة على العلاج | التنمية العالمية
حذر الأطباء من أن أربعة أشهر من الصراع في غزة تعرض صحة الآلاف من الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة مثل أمراض الكلى والسكري والربو للخطر.
وقال جيليميت توماس، المنسق الطبي لمنظمة أطباء بلا حدود في فلسطين، إن المرضى المصابين بأمراض مزمنة هم الضحايا الخفيون للحرب، حيث أن الوصول إلى المياه والغذاء والدواء مقيَّد بشدة.
وقالت: “المستشفيات التي لا تزال تعمل مكتظة بالجرحى، وهي غير قادرة على التعامل مع الأمراض المزمنة على الإطلاق”. “قبل الحرب، كان هناك 3500 سرير في المستشفيات في غزة، والآن هناك أقل من 1000 سرير، ومئات ومئات من الجرحى. لا نعرف عدد الأشخاص الذين يموتون لأنهم لا يستطيعون الحصول على الرعاية الصحية.”
وفي الوقت الحالي، لا يستطيع سوى 14 مستشفى من أصل 36 مستشفى في غزة تقديم أي خدمات طبية.
وقال توماس إنه عندما يُسمح بدخول الأدوية إلى المنطقة، لا توجد طرق آمنة لتوزيعها. “لدينا بعض الأنسولين يأتي في شاحنات المساعدات، لكن المرضى لا يستطيعون الوصول إلى أماكن تخزينه بسبب الغارات الجوية. يتعرض الناس للقصف وهم في طريقهم إلى المستشفى”.
إن ندرة المياه النظيفة ونقص الأدوية يعني أن الكثيرين غير قادرين على السيطرة على حالتهم. واضطر نحو 70% من الفلسطينيين في غزة إلى اللجوء إلى شرب المياه الملوثة أو المالحة، بينما يعاني 50% من انعدام الأمن الغذائي، ويعاني 25% من السكان من الجوع، وفقاً للأمم المتحدة.
“لا توجد نقاط لتوزيع المياه – حتى أنها تعرضت للقصف. وقال يوسف الخيشاوي، مسؤول الصرف الصحي في منظمة أطباء بلا حدود: “لقد تم تدمير أنابيب المياه والشوارع والبنية التحتية”.
هناك ما يقدر بنحو 1,000 مريض غسيل الكلى و450 مريض زرع الكلى في غزة، في حين أن أكثر من 1,000 شخص يعانون من مرض السكري من النوع الأول ويحتاجون إلى نظام غذائي خاضع للرقابة.
“بعض [kidney transplant] وقال عبد القادر حماد، الجراح في مستشفى جامعة ليفربول الملكي الذي أجرى أول عملية زرع كلية في غزة عام 2013، وهو خبير في علاج أمراض الكلى في مناطق النزاع: “لم يتناول المرضى أدويتهم منذ ستة أسابيع، والبعض الآخر خلال ثلاثة أسابيع”. وقال: “إنهم جميعاً معرضون لخطر رفض عملية الزرع”.
وقال حماد إن شحنة الأدوية جاهزة، لكنها عالقة في مصر، حيث ترفض السلطات الإسرائيلية دخولها إلى القطاع.
قال جيمس سميث، وهو طبيب بريطاني عمل في غزة مع منظمة المعونة الطبية الفلسطينية في ديسمبر/كانون الأول ويناير/كانون الثاني: “لقد حضر إلى المستشفى شخصان يعانيان من الفشل الكلوي في مراحله الأخيرة”. “لم يكن هناك شيء يمكننا القيام به لعلاجهم. يمكننا فقط أن نجعلهم مرتاحين ببعض مسكنات الألم. لقد كنا عاجزين تماما.”
وقال حماد: “خلال حرب 2008-2009، توفي نصف مرضى غسيل الكلى في غزة. ولهذا السبب قررنا الانتقال إلى زراعة الكلى. لقد اعتقدنا أن الشخص الذي يخضع لعملية زرع الكلى من المرجح أن ينجو من الحرب أكثر من الشخص الذي يخضع لغسيل الكلى.
يؤدي نقص مثبطات المناعة والمياه النظيفة إلى تقليل فرص البقاء على قيد الحياة لمرضى زرع الأعضاء. “إذا أصيبوا بالجفاف فهذا يؤثر على عملية زرعهم؛ وقال حماد: “إذا لم يتمكنوا من الحصول على الطعام فإنهم عرضة للإصابة بالعدوى”.
وليست الأدوية المثبطة للمناعة هي الأدوية الوحيدة التي تعاني من نقص في غزة، بحسب جيمي ماكغولدريك، منسق الشؤون الإنسانية المؤقت للأمم المتحدة. وقال في مؤتمر صحفي الشهر الماضي إن بعض المعدات، بما في ذلك أقلام الأنسولين للأطفال المصابين بالسكري، “يبدو أنها محظورة من قبل الإسرائيليين”. “إنهم يرونها كشيء يمكن استخدامه لأشياء أخرى.” نفى متحدث باسم منسق أعمال الحكومة الإسرائيلية في الأراضي (كوجات)، إضافة أقلام الأنسولين إلى قائمة المنتجات المحظورة دخولها إلى قطاع غزة.
يقول مرضى السكري أن العثور على الغذاء والدواء يمثل تحديًا مستمرًا. قال عوني شويخ، 53 عاماً، الذي يعاني ابنه كريم البالغ من العمر 18 عاماً من مرض السكري: “قبل الحرب، كان ابني يتبع نظاماً غذائياً منخفض الكربوهيدرات وكان يتناول بالطبع القليل من السكر”. “إن مستويات السكر لديه ترتفع كثيرًا حقًا. في البداية كان هناك الأنسولين، ولكن لمدة شهر تقريبًا لم يكن هناك الكثير.
وقال رفعت حجاج، الذي يعاني ابنه قاسم البالغ من العمر 14 عاماً من مرض السكري من النوع الأول: “كل ما يمكننا أن نجده الآن هو علب الفول أو الحمص والجبن ولكنها كلها مصنعة وتحتوي على مكونات غير صحية لمرضى السكر”.
تتطلب إدارة مرض السكري لدى قاسم شرائط اختبار لمراقبة نسبة السكر في الدم ثلاث مرات في اليوم والأنسولين لكل وجبة.
وقال حجاج: “لم يعد لدي أي دخل ولا أستطيع توفير الطعام لأطفالي”. “قبل الحرب، كان ابني يأكل لحم الضأن والدجاج – وجبات صحية.”
وقالت إليزابيث فيستر، مؤسسة T1 International، وهي مؤسسة خيرية للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول، إن العديد من المرضى “يضطرون إلى تناول الطعام في أوقات منتظمة حقًا بسبب الطريقة التي يصل بها الأنسولين إلى ذروته وينخفض. لذلك عليك التأكد من أنك تتناول وجبة في نفس الوقت كل يوم وأنك تتناول وجبات خفيفة جاهزة في حالة انخفاض الأنسولين.
وقالت: “إذا كان لدى شخص ما قطعة بسكويت لهذا اليوم، فهذا أمر مرعب للغاية”.
ويعاني الأشخاص المصابون بالربو أيضًا. وقالت دينا صافي، التي نزحت عدة مرات وهي الآن في رفح: “أشعر بالمرض الشديد”. “الربو والبرد صديقان سيئان. هناك نقص في التدفئة والتلوث الشديد. لقد بدأ قفصي الصدري يؤلمني بسبب مدى سوء السعال الذي أعاني منه، وبدأت أسعل دمًا. ولا يوجد حتى شراب للسعال، حتى للأطفال.
“ابن عمي طبيب وتمكن من أن يمنحني عقار المورفين ولكنه مسكن قوي للغاية يجعلني أشعر بالدوار والتعب الشديدين، ولكنه الطريقة الوحيدة لتهدئة السعال الشديد الذي أعاني منه.”
وقال المتحدث باسم وحدة التنسيق: “منذ اندلاع الحرب، مرت أكثر من 13200 شاحنة مساعدات إلى قطاع غزة … تحمل أكثر من 160200 طن من المواد الغذائية، وأكثر من 22000 طن من المياه … [and] أكثر من 17 ألف طن من الإمدادات الطبية ومنتجات النظافة.
