أمين المظالم في NHS يحذر من أن المستشفيات تدفن بشكل ساخر الأدلة على سوء الرعاية | هيئة الخدمات الصحية الوطنية

حذر أمين المظالم في هيئة الخدمات الصحية الوطنية من أن المستشفيات تدفن الأدلة حول سوء الرعاية في ظل “ثقافة التستر” التي تؤدي إلى وفيات يمكن تجنبها، وحرمان الأسر من الحقيقة بشأن أحبائها.

وأضاف أن الوزراء وقادة هيئة الخدمات الصحية الوطنية ومجالس إدارة المستشفيات لا يفعلون سوى القليل لإنهاء “ثقافة التستر” المتأصلة في الخدمة الصحية وإيذاء الموظفين الذين يتحولون إلى المبلغين عن المخالفات.

وفي مقابلة مع صحيفة الغارديان بينما يستعد للتنحي بعد سبع سنوات في المنصب، ادعى روب بيرنس أيضًا أن العديد من أقسام هيئة الخدمات الصحية الوطنية لا تزال تضع “إدارة السمعة” قبل الانفتاح مع الأقارب الذين فقدوا أحد أحبائهم بسبب الإهمال الطبي. .

قال أمين المظالم في إنجلترا إنه على الرغم من أن هيئة الخدمات الصحية الوطنية تعمل بـ “أشخاص لامعين” يعملون تحت ضغوط شديدة، إلا أن تحقيقاته في شكاوى المرضى كشفت في كثير من الأحيان عن عمليات تستر، “بما في ذلك تغيير خطط الرعاية واختفاء المستندات المهمة بعد مرور المرضى”. لقد ماتوا وإنكارًا قويًا في مواجهة الأدلة الوثائقية”.

وحث بيرنس الوزراء على إصلاح الطريقة التي تتعامل بها هيئة الخدمات الصحية الوطنية مع الشكاوى، لجعلها أكثر صدقًا ومساءلة، وكيفية قيام مجموعة من الهيئات التنظيمية بفحصها.

وتضمنت مخاوفه ما يلي:

• تعد الوفيات التي يمكن تجنبها شائعة جدًا، خاصة في رعاية الأمومة والصحة العقلية وحالات الإنتان (تسمم الدم).

• تقوم هيئة الخدمات الصحية الوطنية في بعض الأحيان بأشياء “مروعة” و”ساخرة” لعرقلة سعي العائلات للحصول على الحقائق الكاملة حول الوفاة، بما في ذلك الكذب وإخفاء الأدلة.

• ولم يكن “واجب الصراحة” القانوني للخدمة هو إجبار المستشفيات على فتح أبوابها عندما تسوء الأمور.

وأضاف أنه في حين أن قاعدة مارثا، التي تمكن العائلات من الحصول على رأي ثان عاجل إذا تدهورت حالة المريض، كانت خطوة كبيرة إلى الأمام، إلا أن العائلات الثكلى لا تزال تكافح للتغلب على إحجام المؤسسات الاستئمانية عن الاعتراف بالأخطاء.

وفي نداء إلى وزيرة الصحة، فيكتوريا أتكينز، ورئيسة هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا، أماندا بريتشارد، قال بيرنس: “قادة هيئة الخدمات الصحية الوطنية، بما في ذلك الوزراء، يحددون أسلوب المنظمة بأكملها. نسمع مرارًا وتكرارًا أن سلامة المرضى هي الأولوية، لكن الإجراءات في كثير من الأحيان تشير إلى خلاف ذلك.

“نحن بحاجة إلى رؤية تدخل كبير وعاجل ومشترك لتسريع التحسينات في الثقافة والقيادة، ليس فقط في الصناديق الاستئمانية أو الرعاية الأولية، ولكن أيضًا في هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا والحكومة.

“لا يتم تحديد الثقافة من صميم المنظمة فحسب، بل من قيادتها العليا أيضًا.”

وأعرب أمين المظالم عن قلقه إزاء النمط المتكرر للمستشفيات التي تخيف المبلغين عن المخالفات بدلاً من أخذ مخاوفهم على محمل الجد. واستشهد بهيئة مستشفيات جامعة برمنغهام لإحالة 26 من أطباءها على مدى 10 سنوات بتهمة سوء السلوك المزعوم إلى المجلس الطبي العام، الذي ينظم عمل الأطباء، في محاولة واضحة لمعاقبتهم على إثارة المخاوف. ولم يتم العثور على أي منهم ارتكب أي مخالفات.

وأضاف بيرنس أنه كان ينبغي لمجلس إدارة الصندوق والمنظمين التصرف في وقت مبكر لمعالجة السلوك “المشين” لإدارة الصندوق، والذي كان معروفًا جيدًا في هيئة الخدمات الصحية الوطنية.

ذكرت مجلة الخدمات الصحية الأسبوع الماضي كيف طُلب من صندوق نورث تيز وهارتلبول التابع لهيئة الخدمات الصحية الوطنية أن يدفعوا للجراح منوف قاسم 431.768 جنيهًا إسترلينيًا كتعويض عن التمييز العنصري والمضايقات التي تعرض لها بعد أن أخبر رؤسائه بمخاوفه من أن المرضى “عانوا من مضاعفات، وإهمال، وسوء معاملة”. تأخير العلاج والوفيات التي يمكن تجنبها”.

واضطرت نفس المؤسسة في العام الماضي إلى دفع مبلغ 472.600 جنيه إسترليني كتعويض عن الفصل التعسفي لمبلغ آخر – ممرضة – حذرت من وفاة مريض نتيجة أعباء العمل الثقيلة.

وقال جيمس تيتكومب، الرئيس التنفيذي لمنظمة مراقبة سلامة المرضى، الذي لم يحصل على تفسير كامل لمدة 17 شهرا بعد وفاة ابنه جوشوا في عام 2008 بسبب الإنتان عندما كان عمره تسعة أيام، إنه يؤيد مخاوف بيرنس.

وقال إن الأبحاث وجدت أن عشرات الآلاف من الوفيات التي يمكن تجنبها تحدث في المملكة المتحدة كل عام لأن معايير السلامة أقل مما هي عليه في البلدان الأخرى.

قال بول وايتنج، الرئيس التنفيذي لمؤسسة سلامة المرضى الخيرية “العمل ضد الحوادث الطبية”، إن كونتيسة تشيستر هيئة الخدمات الصحية الوطنية فشلت في التصرف بشأن مخاوف الأطباء بشأن الممرضة القاتلة للأطفال لوسي ليتبي – بما في ذلك إجبارهم على الاعتذار لها لشكهم في نزاهتها. – كان مثالاً على تهمة بيرنس بشأن “إدارة السمعة”.

وأضاف أنه في العام الماضي، شهد ثلث العاملين في هيئة الخدمات الصحية الوطنية أثناء عملهم أخطاء أو حوادث وشيكة أو حوادث يمكن أن تؤذي الموظفين أو المرضى، وفقًا لآخر استطلاع سنوي لموظفي هيئة الخدمات الصحية الوطنية.

رداً على بيرنس، قال متحدث باسم هيئة الخدمات الصحية الوطنية إنه “من المهم للغاية أن يشعر كل من يعمل في هيئة الخدمات الصحية الوطنية أنه قادر على التحدث وأن مخاوفه يتم التعامل معها.

“قامت هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) بتحديث حريتها في التحدث عن التوجيهات [and] جلبت فحوصات خلفية إضافية لأعضاء مجلس الإدارة لمنع المديرين المتورطين في سوء الإدارة الخطير من الانضمام إلى منظمة أخرى تابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية.

“كما يدرك أمين المظالم، كانت هناك جهود كبيرة لإعطاء الأولوية لسلامة المرضى في إنجلترا والتقدم في خلق ثقافة سلامة أكثر إيجابية بين القوى العاملة، مما أدى إلى مستويات أعلى من الإبلاغ عن حوادث سلامة المرضى أكثر من أي وقت مضى والتركيز على نطاق واسع على التحسين، بما في ذلك من خلال الإطار الجديد للاستجابة لحوادث سلامة المرضى.

وقال متحدث باسم وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية: “إن سلامة جميع المرضى لها أهمية حيوية، وقد قمنا بإجراء تحسينات كبيرة لتعزيز الحماية للمرضى بما في ذلك نشر أول استراتيجية لسلامة المرضى في هيئة الخدمات الصحية الوطنية”.

“نحن مصممون على جعل الخدمة الصحية أسرع وأبسط وأكثر عدالة. نحن نضع مستويات قياسية من الاستثمار في هيئة الخدمات الصحية الوطنية، ونقوم بتدريب الموظفين والاحتفاظ بهم من خلال خطة القوى العاملة طويلة الأجل لتوفير الموارد اللازمة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية لدينا لعقود قادمة.