أنا طبيب الأورام. هذا ما يشترك فيه الملك تشارلز ومرضى السرطان | رانجانا سريفاستافا

“يجب أن يكون السرطان. انظر فقط إلى وجهها وشعرها.”

ورغم معرفتي بأنها حسنة النية، إلا أنني منعت صديقي من التكهن بشأن عمته.

قلت بخفة: “من الأفضل عدم التخمين”. “سيخبرك الناس عندما يريدون.”

وفي اليوم التالي، أعلن الملك تشارلز للعالم أجمع أنه ذهب إلى المستشفى لإجراء جراحة في البروستاتا، وخرج مصاباً بالسرطان ــ وهو أحد الأسباب التي تجعل الأطباء يكرهون ربط البادئة “روتين” بأي إجراء. التفاصيل متناثرة: مرض السرطان غير محدد، وقد بدأ العلاج وتراجع عن واجباته العامة.

عندما كشفت أنجلينا جولي عن طفرة جينية ضارة لديها، أدت إلى الاستئصال الوقائي لثدييها ومبيضيها، توافد المرضى بأسئلتهم. هل يمكن أن يكون لديهم الجين؟ كيف يمكن أن يتم اختبارهم؟ ماذا يعني ذلك بالنسبة لنسلهم؟ بعد ملاحظة العناوين الرئيسية و”التحليلات” التي تناولت تشخيص حالة الملك تشارلز، تساءلت كيف سيكون رد فعل مرضاي. حتى الآن، لا كلمة واحدة.

بالنسبة لمرضاي، تستمر الحياة في الظهور بكل ضخامة ورتابة. من الصعب العثور على مواقف للسيارات، والمتخصصون أكثر صعوبة. تتبع المواعيد هي وظيفة بدوام كامل. إن استيعاب الأخبار الطيبة وتقبل الأخبار السيئة ــ والتحلي بالشجاعة لتقبل كل منهما في كل زيارة ــ يتطلب رباطة جأش. ثم، إلى جانب الخدمات اللوجستية الثقيلة، هناك التعب العاطفي المطلق الناجم عن تحمل التشخيص الذي يشعر الجميع بأنه يحق لهم التعليق عليه.

أنا أعمل في منطقة تعاني من الحرمان الاجتماعي والاقتصادي الصارخ. العديد من مرضاي ليسوا فقط من الجانب الآخر من المسار، بل ربما يعيشون أيضًا على كوكب آخر. إنهم يفتقرون إلى اللغة والمال، لكن الأهم من ذلك كله أنهم يفتقرون إلى القدرة على التصرف. إنهم نوع الأشخاص الذين يموتون وهم ينتظرون معرفة كيفية طلب المساعدة. مرضاي بعيدون عن الملكية كما يمكنك أن تتخيل، ومع ذلك، لا يسعني إلا أن أفكر أنه في تجاربهم الأساسية، قد لا يكونون مختلفين تمامًا.

الصدمة الأولية لتشخيص السرطان تطفئ أشرعة الجميع. ماذا سافعل الآن؟ هل تجاهلت العلامات؟ ماذا يحمل لي المستقبل؟ ومما لا يساعد أن السرد المعتاد عن السرطان يتخذ شكلين: المعجزات والكوارث. فإما أن يتحدى الناس الإحصائيات أو يواجهوا الموت الذريع. وبطبيعة الحال، فإن الحقيقة تكمن بين الاثنين: لقد تغيرت العديد من تجارب السرطان من خلال الطب الحديث، والتكنولوجيا الذكية والتخفيف من الآلام. لكن مرضاي، محاطين بالمهنئين، يصفون شعورهم بالوحدة في لحظة الاكتشاف؛ إنهم يعلمون أن التبعات الأثقل ستكون التفاوض في فترات الصمت بين الضوضاء.

مما لا شك فيه أن السلطة والثروة تشتريان إمكانية الوصول. يحق لكل مريض مدرج في قائمة الانتظار (وطبيب الأورام الذي لا حول له ولا قوة) أن يشعر بالحسد عندما يبدأ شخص ما العلاج مباشرة بعد التشخيص. بالنسبة لبعض الناس، لا يدخر الأطباء والمؤسسات جهدًا، ولكن لا يزال الامتياز لا يمنح الرأفة من المخاوف. كان القائد مرعوبًا من سلس البول. القائد الذي يتقيأ. سقط الرئيس بسبب ضباب الدماغ. وحتى عندما تتم السيطرة على الآثار الجانبية، فإن عصر التصوير المتكرر قد أدى إلى ظهور مشكلة “القلق”. يعيش المرضى من الفحص إلى الفحص ويتطلب الأمر جهدًا خارقًا لإيقاف القلق.

لقد اتصلت مؤخرًا بمريضة متأخرة 20 دقيقة لطمأنتها بأنها لا تزال في حالة هدوء. لم يكن من المفترض أن أتفاجأ بأنها كانت تنام بشكل سيئ منذ الليلة التي سبقت الفحص. وإدراكًا لي أن كل تأخير إضافي من جهتي قد أدى إلى تفاقم التوتر، اعتذرت. ثم شعرت بالسوء عندما قالت إنه من الأفضل أن تتصل بجميع الأشخاص الذين يقظين قلقين عبر هواتفهم. إن تأثير الدومينو لتشخيص السرطان حقيقي.

على عكس أي مرض آخر يمكن أن أفكر فيه، فإن السرطان هو تشخيص مجتمعي. الجانب الآخر من طوفان التعاطف هو تسونامي من النصائح. جرب هذا؛ كل ذلك؛ اذهب الى هنا؛ انظر هناك. في الأسبوع الماضي، وصل مريض وهو منقوع في جرعة عشبية يتم الترويج لها كعلاج. سأل أحد المرضى هذا الأسبوع عما إذا كان ينبغي عليه تجويع نفسه لتجويع السرطان (من فضلك، لا). الكثير من النصائح غير المرغوب فيها سيئة بشكل مدهش، لكنها لا تزال تتطلب عرض النطاق الترددي. المرضى يستحقون الأفضل.

ومن المفارقات أن بعض المرضى الأكثر مرضًا في المجتمع يواجهون أكبر قدر من الضغط لجعل الأغنياء بيننا يشعرون بالتحسن. لذا، في حين أن جانبهم المواجه للعامة يثمن الإيجابية و”التغلب” على السرطان، فإنهم في داخلهم خائفون وغير مستقرين، مثل أي شخص آخر. السرطان مرادف لعدم اليقين. النجاح الحقيقي ينطوي على علاج الجسم والعقل. أنا نادم على قلة ما نفعله من هذا الأخير. يشرح المرضى أن طريقة المساعدة هي عدم المطالبة بالتفاؤل وعدم تركهم يغرقون في التشاؤم. كما هو الحال في كثير من الأمور في الحياة، فإن استجابتنا لأولئك المصابين بالسرطان تتطلب الاعتدال.

يبذل أطباء الأورام مثلي قصارى جهدهم لتهدئة المرضى بأن كل سرطان مختلف، وكل شخص مختلف. نحن نفعل ذلك لتكييف العلاج وتخفيف التوقعات. ولكن إذا كانت هناك حقيقة عالمية واحدة (قريبة) فهي هذه.

سواء تم علاجه أو علاجه أو تخفيفه أو في مكان ما بينهما، فإن الجميع يريد التواصل البشري. حتى المرضى الغاضبين الذين يوبخوننا قائلين “دعني أكون” وخاصة أولئك الفخورين الذين يصرون على أنهم “بخير”. هناك فرق بين الحاجة إلى الفضاء وبين أن تكون وحيدًا؛ لا أحد بخير حقًا.

في أوقات التهديد الوجودي، يكون المحترفون الخبراء والأصدقاء المخلصون بمثابة هبة من السماء، لكن التوق إلى احتضان العائلة واحتضانها هو أمر عميق. ولهذا السبب، أشاهد، بجانب سرير مرضاي، الأزواج السابقين يظهرون النعمة والأطفال المنفصلون يتقدمون. يعوض الأصهار والأحفاد الوقت الضائع بأعمال الرعاية والمصالحة الناشئة عن إدراك أن التأخير أفضل من عدمه.

أعلم أن الأمر لا يحدث دائمًا بهذه الطريقة، ولكن عندما يحدث، فإن تجاور الفناء والحب يكون عميقًا ومؤثرًا ويجعلني أرغب في ذلك لجميع مرضاي.

قال جوته: “إنه الأسعد، سواء كان ملكًا أو فلاحًا، من يجد السلام في منزله”.

بالنسبة للملك تشارلز، كما هو الحال بالنسبة لكل مريض يواجه السرطان، يجب أن تكون هذه أمنيتنا القلبية.