إذا كنت تعتقد أن مناهضي التطعيم هم الذين يتسببون في ارتفاع حالات الإصابة بالحصبة في المملكة المتحدة، ففكر مرة أخرى – وانظر إلى اسكتلندا | ديفي سريدهار

تكانت المملكة المتحدة ذات يوم جيدة جدًا في التعامل مع مرض الحصبة، حتى أن منظمة الصحة العالمية أعلنت في عامي 2017 و2021 أننا نجحنا في تحقيق “حالة القضاء” على المرض، مما يعني أنه لم يتم اكتشاف حالة مستوطنة واحدة في العام السابق. ولكن تلك الأيام انتهت، مع تشخيص إصابة أكثر من 200 طفل بالحصبة في إنجلترا وويلز في الأسابيع الأربعة الأخيرة من عام 2023. وقد أعلنت وكالة الأمن الصحي في المملكة المتحدة عن حادث وطني ليس فقط بسبب ظهور الحالات، ولكن أيضا بسبب الانخفاض الإجمالي في عدد الحالات. معدلات التطعيم ضد MMR، والتي تترك عددًا كبيرًا جدًا من الأطفال معرضين لخطر الإصابة.

ومن المثير للدهشة أن حوالي 25% من الأطفال في أجزاء من لندن يدخلون المدرسة دون تطعيم. وتشير بيانات هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا إلى أن أكثر من 3.4 مليون طفل دون سن 16 عامًا في جميع أنحاء البلاد لم يحصلوا على التطعيم. وهذا يعرضهم لخطر كبير، والحصبة معدية بشكل لا يصدق. ويمكن لشخص واحد أن يعدي حوالي 12 إلى 18 آخرين، وينتشر المرض عن طريق الجهاز التنفسي، مثل السعال والعطس والتنفس. إذا تم تطعيم حوالي 95% من السكان، يتوقف الفيروس عن الانتشار لأنه لا يتمكن من العثور على مضيفين عرضة للإصابة، ولكن يبدو أن معدلات التطعيم في العديد من المناطق أقل من هذا العدد.

يجب أن تمنح جرعتان فقط من اللقاح مناعة تعقيمية مدى الحياة، مما يعني أن أولئك الذين تم تطعيمهم بالكامل ليسوا محميين من العدوى فحسب، بل من غير المرجح أيضًا أن ينقلوا الفيروس إلى أي شخص آخر. إذن ما هي أفضل طريقة لتطعيم الأطفال؟ اسكتلندا تقدم درسا هنا. وفي اسكتلندا، حصل 95.9% من الأطفال على جرعة واحدة عندما بلغوا الخامسة من العمر، بينما حصل 89.7% على جرعتين. النتائج؟ لم تكن هناك سوى حالة واحدة مؤكدة مختبريًا للإصابة بالحصبة في اسكتلندا خلال عام 2023 بأكمله. ويشير باحثون من جامعة إدنبرة إلى أن زيادة معدلات التطعيم في اسكتلندا خلال جائحة كوفيد-19 ربما كانت مرتبطة بالعمل المرن للآباء (مما يعني أنه يمكنهم حضور مواعيد التطعيم). ) ومراكز التطعيم المتنقلة.

هذه فرضية أساسية في الصحة العالمية: إذا كنت تريد من الآباء تطعيم أطفالهم، فاجعله متاحًا ومجانيًا وسهلاً، حتى يتناسب مع التزاماتهم وقيودهم اليومية. وهذا صحيح سواء كان ذلك في أوغندا أو باكستان أو اسكتلندا أو إنجلترا. وكما قالت كيرستن واترز، مديرة الصحة والرفاهية في مجلس كامدن: “عندما نتحدث مع أولياء الأمور، نعلم أن معظمهم يعتزمون تطعيم أطفالهم، وأنهم يتمتعون بمستويات عالية من الثقة. كل ما في الأمر أنهم يجدون صعوبة في تنظيم تلك المواعيد. ينتهي الأمر بأغلبية الآباء إلى تطعيم أطفالهم، لكن الأمر لا يتطلب سوى بعض العوائق – عدم القدرة على تحديد موعد سهل، أو مراكز اللقاحات البعيدة، أو الرسائل المربكة أو التي يتعذر الوصول إليها – لخفض معدل التطعيم بضع نقاط مئوية أقل من العتبة الحرجة البالغة 95٪ ، ويمكن أن يبدأ الفيروس في السيطرة.

ونعم، هناك قضايا أخرى، مثل التردد العام بشأن اللقاحات بعد كوفيد 19 وحركة المؤامرة المتنامية على الإنترنت، فضلا عن مخاوف حقيقية حول ما إذا كانت اللقاحات ضرورية، نظرا للآثار الجانبية المحتملة. من المؤكد أن الوباء أدخل الكثير من الناس إلى عالم النظرية المناهضة للقاحات والشكوك، ناهيك عن القضايا السابقة مثل دراسة أندرو ويكفيلد في عام 1998 التي ربطت بشكل خاطئ التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية بمرض التوحد، والتي ثبت أنه من الصعب بشدة إزاحة تأثيرها على الرغم من وجودها. تم تشويه سمعتها. ولكن لا ينبغي لنا أن نبالغ في تقدير “المشاعر المضادة للفيروس”. حقيقة أن معدلات التطعيم تختلف إلى حد كبير في بعض جيوب المملكة المتحدة – التغطية حوالي 90٪ في الجنوب الغربي، على سبيل المثال – تخبرنا أن الاختلاف الرئيسي ربما يكون لوجستيًا. نحن بحاجة إلى التواصل مع المجتمعات ونشر اللقاحات بشكل أفضل في المناطق ذات التغطية المنخفضة، وكل ذلك من خلال متخصصين صحيين موثوقين.

ولحسن الحظ، أعلنت الحكومة عن حملة تطعيم في إنجلترا، حيث قامت بتعيين معلمين وأطباء عامين وقادة مجتمعيين للترويج للتطعيم، ونشرت مراكز تطعيم مؤقتة في مواقع مناسبة مثل المدارس. إذا نجح هذا النهج، فلابد من دمجه في الحملة السنوية، حتى لا تنخفض معدلات التطعيم إلى هذا المستوى مرة أخرى.

وأتذكر أنني ألقيت محاضرات في اجتماعات الصحة العالمية في عامي 2003 و2004، حيث كنت أدافع عن قضية خفض أسعار لقاح الحصبة للدول الفقيرة حتى يتسنى لوزارات الصحة الحصول على الجرعات وإنقاذ حياة الأطفال. وفي ذلك الوقت، كانت الحصبة تعتبر مشكلة في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل. كنا نظن أن المشكلة قد تم حلها في بريطانيا والولايات المتحدة.

كانت الحصبة في السابق مرضًا شائعًا ومميتًا للأطفال هنا. في عام 1962، توفيت أوليفيا ابنة رولد دال عن عمر يناهز السابعة بسبب مضاعفات مرض الحصبة. عندما تمت الموافقة على لقاح MMR المركب الآمن، دعا مؤلف الأطفال المحبوب الآباء إلى تناوله. وفي رسالة تتحدث عن انخفاض معدلات التطعيم ضد الحصبة في عام 1986، كتب: «ليس من المقبول عمومًا بعد أن تكون الحصبة مرضًا خطيرًا. صدقوني، هو عليه. في رأيي، الآباء الذين يرفضون الآن تحصين أطفالهم يعرضون حياة هؤلاء الأطفال للخطر.

يعد القضاء على معظم الفيروسات أمرًا صعبًا، لكنه هدف واقعي بالنسبة للحصبة نظرًا للقاح MMR. الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية كلها أمراض سيئة يجب أن تظل عالقة في الماضي. لم يكن لدى ابنة دال خيار اللقاح، لكن الأطفال في بريطانيا اليوم لا يجب أن يعانوا من نفس المصير. إنهم يعيشون في عام 2024 وليس في عام 1962.

• هل لديك رأي في القضايا المطروحة في هذا المقال؟ إذا كنت ترغب في إرسال رد يصل إلى 300 كلمة عبر البريد الإلكتروني للنظر في نشره في قسم الرسائل لدينا، يرجى النقر هنا.