السباحة المنعشة ستشفينا من سن اليأس، أليس كذلك؟ ذكرني بالابتعاد عن المجاري | كاثرين بينيت

أنافي ظل المناخ الذي غالباً ما يبدو معادياً للنساء في منتصف العمر، ربما يكون من علامات التقدم أن المساهمة الوحيدة المقنعة بشكل طفيف في إدارة انقطاع الطمث يمكن أن تصبح، كما حدث في الأسبوع الماضي، سبباً للابتهاج الوطني.

هذا إذا لم يؤكد فقط الشكوك القائلة بأنه عندما يتعلق الأمر بصحة المرأة، فإن أي نظرية رؤيوية أو قديمة أو تنكر المخدرات لا يزال من الممكن أن تصبح سائدة. وطالما أن أطباء هيئة الخدمات الصحية الوطنية يهنئون النساء على الولادة الدائمة على غرار العصور الوسطى، فربما ليس من المستغرب أن نجد جمهورًا يقدر دراسة جديدة تدافع عن السباحة في الماء البارد، بالنسبة للهبات الساخنة وأعراض انقطاع الطمث الأخرى: العلاج ليس ملفتًا للنظر. تطورت من نظام الاستحمام البارد الذي طرحه السير جون فلوير في عام 1702.

نظرًا للاستجابة الإعلامية الدافئة، لا بد أن الفرحة في المقر الرئيسي لشركة Dryrobe كانت غير محدودة. هل يمكن للاستحمام بالمياه الباردة، إذا لم يتمكن من إزاحة دستور الأدوية بالكامل، أن يتطور من مجرد هواية عصرية إلى وصف اجتماعي روتيني؟ إذا كان من الممكن إقناع النساء المصابات بانقطاع الطمث بالذهاب بالملايين بحثاً عن مياه متجمدة ذات جودة غامرة، فلماذا لا ينجح هذا العلاج مع الأعراض المؤلمة بنفس القدر – على افتراض وجودها – والتي تتوفر لها الإغاثة الفعالة ولكن في كثير من الأحيان؟ حتى الاستغناء على مضض؟

أصبحت النتيجة التي توصلت إليها دراسة جديدة أجراها معهد إليزابيث غاريت أندرسون لصحة المرأة التابع لكلية لندن الجامعية أن السباحة في الماء البارد يبدو أنها تخفف أعراض انقطاع الطمث – على الأقل بين النساء اللاتي يحببن السباحة في الماء البارد والمحظوظات بما يكفي للعثور على بعضهن بدون مياه صرف صحي. الأخبار الوطنية تحت العناوين الرئيسية أكثر طموحًا بكثير من عنوان الدراسة (“كيف تشعر النساء بأن السباحة في الماء البارد تؤثر على أعراض الدورة الشهرية وفترة ما حول انقطاع الطمث؟”). “فوائد السباحة في الماء البارد على أعراض انقطاع الطمث” كانت واحدة منها؛ وكتب آخر، “الذهاب للسباحة في الماء البارد “يمكن أن يقاوم أعراض انقطاع الطمث””، وكان مصحوبًا بالنقاط: “وجد الباحثون في لندن أن نصفهم تقريبًا قالوا إنه يحسن قلقهم”؛ “أفاد ما يقرب من الثلث أيضًا أن ذلك ساعد في انخفاض الحالة المزاجية والهبات الساخنة”.

نصف من؟ ثلث كيفية تجنيدهم؟ ما هي الأعراض التي ظهرت عليهم عندما بدأوا السباحة؟ هل أثبت أي من المشاركين الذين تناولوا العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) أنه يساعد في علاج الهبات الساخنة وأعراض انقطاع الطمث الأخرى؟ أو في الواقع، أي من المنتجات غير القائمة على الأدلة، مثل Goopish وما هو أسوأ، والتي تساهم الآن في صناعة انقطاع الطمث العالمية التي تقدر قيمتها بـ 16.93 مليار دولار (13.3 مليار جنيه استرليني)؟

فقط عدد قليل من التقارير المحترمة حول ما ثبت أنه دراسة بدون مجموعة مراقبة، عرضت تفاصيل أقل إقناعًا، وهي أنها كانت مبنية على تقارير ذاتية من قبل المتحمسين الذين استجابوا للإعلانات على مجموعات السباحة بالمياه الباردة على فيسبوك. أي أنها اعتمدت، ولو على نطاق أوسع، على نوع من الاعترافات الشخصية المثيرة للغضب حاليًا التنانين عرين المشاهدين.

كان من الممكن أن يكون الأمر رائعًا، في الواقع، نظرًا لجاذبية السباحة في الهواء الطلق، الاجتماعية والجمالية والجسدية، لو لم يبلغ هؤلاء المنتظمون عن نتائج إيجابية لدراسة تبدو حريصة جدًا على استخلاصها، والتي كان مؤلفها الرئيسي، السباح المتحمس في الهواء الطلق البروفيسور جويس هاربر يبدو أن هذا هو رد UCL على يوحنا المعمدان. وكتبت في مكان آخر: “إن البهجة عندما يكون الماء باردًا مذهلة”، وهو أمر غير ملهم لأي شخص يعتبر هذا النشاط بالذات، إن لم يكن جهنميًا في الواقع، غير عملي بالنسبة لمعظم سكان المناطق الحضرية في بلد حيث يتم استبدال مياه الاستحمام على نحو متزايد بالبراز. لكي نكون منصفين، فإن ما تم إدراجه ضمن القيود المختلفة في دراسة هاربر هو ملاحظة أن الأنشطة الخارجية الأخرى قد تقدم فوائد مماثلة. يقول المؤلفون: “من المحتمل أن نحصل على نتائج مماثلة للنساء اللاتي يمارسن رياضات أخرى في الطبيعة مثل التجديف، والتجديف بالكاياك، والرياضات التي لم تكن محفوفة بالمخاطر، مثل المشي”.

ربما يكون المشي في الواقع رهانًا أكثر أمانًا؟ في اليوم الذي صدرت فيه دراسة انقطاع الطمث في السباحة، حسبت مجلس مدينة لندن أن مياه التايمز ضاعفت كمية مياه الصرف الصحي بمقدار أربعة أضعاف في العام الماضي، لتصل إلى 6950 ساعة. لكن بحث هاربر، على الرغم من أنه يذكر خطر الإصابة بالتهاب المعدة والأمعاء، لا يزال يفضل السباحة في الماء البارد على التمارين الأقل سرعة ولكن ربما أكثر سهولة في الاستخدام. ويقول المؤلفون إن الأمل هو “في ضوء الفوائد التي سجلها المشاركون لدينا، [to] زيادة عدد النساء المشاركات في هذا النشاط”.

من حيث القيمة الموضوعية، يمكنك مقارنة الدراسة بأخرى تسأل، على سبيل المثال، الحاضرين المنتظمين في نادي السكك الحديدية النموذجي عما إذا كانوا يجدون أن تجمعاتهم تخفف من الحالة المزاجية المنخفضة في منتصف العمر. مع الفارق، بطبيعة الحال، فإن النتائج التي تشهد على النشوة الحقيقية للمشاركين ربما لن تصل أبدًا إلى غرفة استشارة الطبيب العام. من المؤكد تقريبًا أن السباحة في الماء البارد ستفعل الآن. حتى التاريخ الحديث يشير إلى أنه عندما يتعلق الأمر بأعراض انقطاع الطمث، فإن أي حل غير صيدلاني وغير مجنون تمامًا يمكن أن ينتهي به الأمر إلى اقتراحه على النساء بدلاً من الطب الموجه سببيًا، سواء كان ذلك من قبل طبيب عام أو أي سلطة أخرى مفترضة لانقطاع الطمث.

تصل أخبار علاج الماء البارد في كلية لندن الجامعية بعد شهرين فقط من اكتشاف النساء أن المعهد الوطني للتميز في الصحة والرعاية، الذي يراجع علاج أعراض انقطاع الطمث، اقترح، مما أثار ذعر بعض الناشطين، استخدام العلاج السلوكي المعرفي لعلاج الحالات التي تعتبر “مزعجة”. “(مصطلح سريري لا يزال مفضلاً للإشارة إلى الضيق الأنثوي الناتج عن نقص الهرمونات). اعترضت مجموعة حملة انقطاع الطمث، من بين أمور أخرى، على اللغة “الغامضة والمتغطرسة”.

وأشار آخرون إلى محدودية الحماس للعلاج الأكثر فعالية لأعراض انقطاع الطمث، وهو العلاج التعويضي بالهرمونات، والذي يمكن إرجاعه إلى دراسة عام 2002 التي فقدت مصداقيتها الآن والتي شوهت مخاطرها بشكل كبير، مما أدى إلى انخفاض حاد في كل من الوصف والقبول، وترك الشكوك والمفاهيم الخاطئة باقية. وقالت جوستين روبرتس، الرئيس التنفيذي لشركة Mumsnet: “تكافح النساء بالفعل للوصول إلى العلاج التعويضي بالهرمونات الذي يحق لهن الحصول عليه. نسمع يوميًا من النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث وانقطاع الطمث اللاتي يناضلن ضد مزيج سام من كراهية النساء الراسخة والمعلومات الخاطئة ونقص المعرفة بين الأطباء العامين.

وهذا لا يعني أن لجوء النساء، كبديل، إلى المياه الجليدية العكرة لا يمكن أن يكون له فوائد غير مقصودة. إن جيشًا عظيمًا من النساء المنزعجات، الذين ينشطهم الغمر المنتظم، يمكن أن يشكل المد الانتقامي الذي تستحقه شركات المياه لدينا.