“الصداع وتلف الأعضاء وحتى الموت”: كيف تعرض المياه المالحة النساء الحوامل في بنجلاديش للخطر | التنمية العالمية

أنافي الجناح الصغير المزدحم بمجمع أوبازيلا الصحي في داكوب، ترقد الأمهات الجدد والمنتظرات منهكات تحت مراوح تدور بشكل صاخب فوق رؤوسهن. لا توجد فواصل في غرفة الولادة التي تتقاسمها أكثر من 20 امرأة، لذلك يتم إخراج الأزواج الزائرين من قبل الممرضات عندما يحتاج أحدهم إلى الرعاية.

تستقر على أحد الأسرة سابريا راي، 23 عامًا، التي ستصل في أي يوم. يقول راي: “كان حملي الأول صعباً، حيث وُلد الطفل قبل موعده بشهرين، لذلك كنت قلقة طوال هذا الحمل”. “أعاني من ارتفاع ضغط الدم وقد وجد الطبيب بروتينًا في البول، لذا فأنا الآن تحت المراقبة عن كثب. قد أحتاج إلى التحريض أو إجراء عملية قيصرية

تعاني راي من تسمم الحمل، وهي حالة تؤثر على بعض النساء خلال النصف الثاني من الحمل أو بعد وقت قصير من ولادة الطفل. تتم مراقبة النساء اللاتي تم تشخيصهن حتى تصبح الولادة ممكنة. عادة ما يكون ذلك في الفترة ما بين 37 إلى 38 أسبوعًا من الحمل، وفي وقت مبكر في الحالات الأكثر شدة.

الراي ليس غير عادي. تم تشخيص إصابة أعداد مثيرة للقلق من النساء الحوامل في منطقة داكوب الساحلية، في جنوب غرب بنغلاديش، بتسمم الحمل والارتعاج وارتفاع ضغط الدم. ويعتقد العلماء أن الأمر مرتبط بارتفاع نسبة الملوحة في مياه الشرب.

يقول أنير خان، الباحث في علم الأوبئة البيئية، الذي أجرى في عام 2008 أول بحث حول العلاقة بين الحالات المرتبطة بارتفاع ضغط الدم بين النساء الحوامل: “إن ارتفاع ضغط الدم هو من بين الأسباب الرئيسية لوفيات الأمهات في البلدان النامية”. وتناول الملح من مصادر مياه الشرب. “كما أنه يجعل النساء الحوامل معرضات بشكل خاص لتسمم الحمل، مما قد يؤدي إلى صداع شديد وتلف الأعضاء وحتى الموت.”

أجرى خان دراسة ثانية في عام 2011 مع إمبريال كوليدج لندن ومركز بنغلاديش للدراسات المتقدمة، والتي وجدت أن تناول الملح بين النساء في داكوب كان أعلى بكثير من المستويات الموصى بها من قبل منظمة الصحة العالمية. وأكدت وجود علاقة قوية بين تناول الملح وخطر الإصابة بتسمم الحمل وارتفاع ضغط الدم.

لقد كان داكوب منذ فترة طويلة على خط المواجهة في أزمة المناخ. ويعتمد سكان الريف على الأنهار والبرك والمياه الجوفية لأغراض الطهي والشرب والاستحمام. لكن مصادر المياه الطبيعية هذه قد تلوثت بدرجات متفاوتة من الملوحة بسبب تسرب المياه المالحة من الأعاصير وارتفاع منسوب مياه البحر.

يقول الدكتور سانتوش كومار، طبيب أمراض النساء في المستشفى: “عندما ضرب إعصار إيلا عام 2009، خلف وراءه سلسلة من الدمار، وخرق السدود وترك المنطقة بأكملها مغمورة بالمياه المالحة”. “مع تدمير معظم البنية التحتية للمياه العذبة، تواجه المنطقة الساحلية أزمة حادة في مياه الشرب. ولم يتم إدراك مدى التأثير على صحة الناس إلا الآن

ونتيجة لأبحاث خان، اتخذت المنظمات غير الحكومية وحكومة بنجلاديش العديد من المبادرات لتقليل الملوحة في مياه داكوب، بما في ذلك التناضح العكسي، وتجميع مياه الأمطار وإدارة إعادة تغذية طبقة المياه الجوفية؛ وهي تقنية تقوم بجمع ومعالجة المياه من البرك وأسطح المنازل وحقنها تحت الأرض لتخزينها واستخدامها في المستقبل.

وفي عام 2019، عاد خان إلى داكوب ليرى ما إذا كانت هذه التدخلات قد نجحت. وأجرت مقابلات مع 740 امرأة وتحققت لمعرفة ما إذا كانت مستويات ضغط الدم بين السكان المحليين لا تزال مرتفعة. ولكن بسبب قيود كوفيد، لم تتمكن من إكمال تحليلها. ويخطط خان الآن لإجراء دراسة جديدة مع إمبريال كوليدج لندن لتقييم ما إذا كان للتدخلات تأثير صحي إيجابي على المجتمع.

وفي هذه الأثناء في داكوب، يشعر كومار بالقلق من أن الوضع يزداد سوءًا. ويحذر من أن “تغير المناخ وارتفاع منسوب مياه البحر سيزيد من تفاقم مشاكل الملوحة هنا في المستقبل”. “جميع النساء والفتيات في المنطقة معرضات للتهديد. وبدون سهولة الحصول على مياه الشرب المأمونة، فإن صحتهن الإنجابية سوف تتدهور

تعمل نيرماليا ساركر، 56 عاماً، عاملة صحية منذ أكثر من 20 عاماً. تسافر كل يوم إلى القرى المحيطة بداكوب، وتنتقل من باب إلى باب لتتحدث مع العائلات عن أهمية مياه الشرب النظيفة. “على الرغم من ارتفاع معدلات الإصابة بالمخاوف الصحية ذات الصلة، وتقول: “معظم الناس هنا لا يدركون الملوحة المتزايدة وآثارها”.

تعمل ساركر مع أكثر من 5000 امرأة حامل في داكوب. فهي تزورهم بانتظام لإجراء الفحوصات وتعقد جلسات إعلامية في مجمع أوبازيلا الصحي، حيث يمكن للنساء والفتيات الحضور لمناقشة أي مشكلات قد يواجهنها.

يقول ساركار، الذي كان يعمل مع وزارة الصحة في بنجلاديش لإنشاء معلومات يمكن توزيعها بسهولة بين القرى: “المشكلة الرئيسية هي نقص الوعي”. “إن بناء الوعي بشأن الرعاية المناسبة أثناء الحمل وممارسات مياه الشرب المأمونة سيمكن من تحسين الخيارات الصحية والغذائية لتحسين صحة الأم بشكل مباشر.”

يؤثر تسمم الحمل أيضًا على الجنين، حيث يكون معرضًا لخطر الموت في الرحم، أو أن يولد ناقص الوزن أو صغير الحجم بسبب نقص التغذية للجنين النامي. الأطفال المصابون بسوء التغذية المبكر لديهم مناعة أقل ضد الأمراض ويكونون عرضة للإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي والالتهاب الرئوي وغيرها من المشاكل الصحية.

وفي السوق المزدحم خارج المستشفى، تصل مجموعة من الرجال على دراجة ثلاثية العجلات وعربات خشبية مليئة بالبراميل والحاويات الفارغة. يبيع عدد من المتاجر هنا مياهًا نظيفة ومفلترة بالجالون.

وتحصل بعض الأسر على قروض لشراء المياه المفلترة أو خزانات كبيرة. ويمكن حصاد مياه الأمطار خلال موسم الرياح الموسمية ولكن الأسر تحتاج إلى خزان لتخزينها. وهذا غير ممكن للعديد من الأسر في داكوب، التي تعيش في منازل ذات أسقف من القش، ولا يمكنها استيعاب الخزانات. قامت حكومة بنجلاديش بتركيب خزانات على أسطح المدارس والمباني الأخرى، لكن لا يزال يتعين على الناس السفر والوقوف في طوابير للحصول على المياه.

غالبًا ما يتم التغاضي عن تأثير تسرب الملوحة على صحة الدورة الشهرية ونظافة النساء والفتيات المراهقات، وهي مشكلة تؤدي إلى تفاقم حالات عدم الأمان الاجتماعي على نطاق أوسع.

لا تستطيع شوبنا دالي، 36 عامًا، شراء فوط صحية لابنتها المراهقة، لذلك عندما تأتي دورتها الشهرية، تستخدم قطع قماش قديمة يتم غسلها باستخدام المياه المالحة وإعادة استخدامها. تشير الأبحاث إلى أن مثل هذه الممارسات يمكن أن تجعل النساء والفتيات المراهقات معرضات لمخاطر النظافة المختلفة، مثل الطفح الجلدي والأمراض الجلدية والتهابات الرحم.

كانت موختي شانكر، 25 عاماً، تشرب المياه الجوفية من بئر أنبوبية بانتظام قبل أن تضع طفلها. على الرغم من أن المياه تحتوي على أعلى مستوى من الصوديوم، إلا أن الآبار الأنبوبية هي المصدر الأكثر شيوعًا لمياه الشرب في داكوب، مما يسلط الضوء على الحاجة الملحة إلى تعزيز المصادر البديلة. أظهرت دراسة خان أن النساء اللاتي شربن مياه الآبار الأنبوبية كان لديهن متوسط ​​مستويات صوديوم في البول أعلى بكثير من أولئك اللاتي شربن مياه الأمطار.

خلال فترة حملها، لم يكن لدى شانكر أي فكرة عن تأثير ملوحة الماء على حملها. يقول شانكر، الذي تورمت يديه وقدميه ووجهه أثناء الحمل: “عندما أخبروني أنني بحاجة إلى مراقبة عن كثب، شعرت بالقلق”. وبعد أن أنجبت طفلة تتمتع بصحة جيدة، تعهدت بعدم شرب الماء المالح مرة أخرى.

مع غروب الشمس في داكوب، تمشي شانكر حول البركة أمام منزلها، مع أبوونيكا البالغة من العمر 10 أشهر على وركها. يستخدم حوالي 6000 شخص هذه البركة المشتركة يوميًا. تنزل النساء على سلالم شديدة الانحدار موحلة لجمع مياه البركة؛ تحريك الأوساخ والأوراق العائمة بأيديهم قبل غمس أباريقهم في الماء وملئها حتى الحافة.

تحمل النساء الأباريق الثقيلة على خصرهن أو على رؤوسهن ويسيرن إلى المنزل ببطء، مع الحرص على عدم سكب أي منها. ويقوم معظمهم بهذه المهمة الشاقة كل يوم، لمجرد جلب الماء لأسرهم.

ويقول كومار: “إنها لمأساة أن تستمر هذه الصعوبات”. “إن الوصول إلى المياه النظيفة والآمنة هو حق أساسي من حقوق الإنسان – ولا ينبغي لأحد أن يخاطر بصحته عن طريق شرب المياه المالحة.”

ومع ذلك، مع وصول بنجلاديش إلى الحد الأقصى لقدرتها على التكيف مع الانهيار المناخي، فإن أزمة المياه في داكوب قد تتفاقم.

يقول كومار: “لا يمكننا محاربة الطبيعة، لذا يتعين علينا إيجاد طرق بديلة وأكثر استدامة للبقاء على قيد الحياة”.