العلماء يجدون صلة بين اختلال توازن الدماغ ومتلازمة التعب المزمن | أنا/ متلازمة التعب المزمن

اكتشف العلماء أدلة دامغة على وجود تشوهات في الدماغ والجهاز المناعي لدى المرضى الذين يعانون من متلازمة التعب المزمن (CFS)، والمعروفة أيضًا باسم التهاب الدماغ والنخاع العضلي (ME).

النتائج، في واحدة من أكثر التحقيقات صرامة حتى الآن، بدأت في إلقاء الضوء على الأساس البيولوجي للمرض الذي يمكن أن يسبب التعب المعوق. وهذه الدراسة هي الأولى من نوعها التي تثبت وجود صلة بين الاختلالات في نشاط الدماغ ومشاعر التعب، وتشير إلى أن هذه التغييرات يمكن أن تكون ناجمة عن خلل في الجهاز المناعي.

يقول والتر كوروشيتز، مدير المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية (NINDS) التابع للمعاهد الوطنية للصحة في الولايات المتحدة: “يعاني الأشخاص الذين يعانون من متلازمة التعب المزمن/متلازمة التعب المزمن من أعراض حقيقية ومعيقة للغاية، لكن الكشف عن أساسها البيولوجي كان صعبًا للغاية”. “لقد وجدت هذه الدراسة المتعمقة لمجموعة صغيرة من الأشخاص عددًا من العوامل التي من المحتمل أن تساهم في ME / CFS لديهم.”

وشملت الدراسة 17 مريضًا فقط، ويجب تأكيد النتائج في مجموعة أكبر قبل أن يتم المطالبة بها كخارطة طريق نحو علاجات جديدة. وليس من الواضح أيضًا إلى أي مدى تنطبق النتائج على مرض كوفيد الطويل الأمد، حيث تم تجنيد المرضى وتقييمهم قبل الوباء. لكن العلماء وصفوا هذا العمل بأنه بحث عميق طال انتظاره في بيولوجيا هذه الحالة.

قال البروفيسور كارل مورتن، الذي يبحث في ME/CFS في مستشفى جون رادكليف بجامعة أكسفورد، والذي لم يشارك في العمل الأخير: “هذه ورقة بحثية مهمة للغاية وأنا سعيد جدًا برؤيتها تُنشر”. “لقد أجرينا الكثير من الدراسات الصغيرة التي تظهر أنه قد تكون هناك مشكلة في هذه الخلية أو تلك الخلية، ولكن لم ينظر أحد حقًا إلى كل شيء في مريض واحد من قبل.”

وكان المرضى في الدراسة، الذين تم اختيارهم بعناية من مجموعة أولية مكونة من 300 مريض، قد عانوا جميعًا من العدوى قبل إصابتهم بالمرض. أثناء الدراسة، مكثوا في عيادة المعاهد الوطنية للصحة لمدة أسبوع وتم إعطاؤهم مجموعة واسعة من التقييمات الفسيولوجية.

أظهرت نتائج فحوصات الدماغ بالتصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI) أن الأشخاص الذين يعانون من ME/CFS لديهم نشاط أقل في منطقة الدماغ تسمى الوصل الصدغي الجداري (TPJ)، مما قد يسبب التعب عن طريق تعطيل الطريقة التي يقرر بها الدماغ كيفية بذل الجهد. . كما ظلت القشرة الحركية، وهي منطقة الدماغ التي توجه حركات الجسم، نشطة بشكل غير طبيعي أثناء المهام المرهقة. ومع ذلك، لم تكن هناك علامات على التعب العضلي.

يشير هذا إلى أن التعب في ME/CFS يمكن أن يكون ناجمًا عن خلل في مناطق الدماغ التي تحرك القشرة الحركية وأن التغيرات في الدماغ قد تغير قدرة المرضى على تحمل المجهود وإدراكهم للتعب.

وقال بريان واليت، طبيب الأبحاث المساعد في NINDS والمؤلف الأول للدراسة، التي نشرت في مجلة Nature Communications: “ربما حددنا نقطة محورية فسيولوجية للإرهاق لدى هذه الفئة من السكان”. “بدلاً من الإرهاق الجسدي أو الافتقار إلى الحافز، قد ينشأ الإرهاق من عدم التوافق بين ما يعتقد الشخص أنه قادر على تحقيقه وما تؤديه أجساده.”

وقال مورتن إن اكتشاف التشوهات في وظائف المخ لا يشير إلى أن المرضى يقودون مرضهم نفسيا أو لديهم أي سيطرة عليه. وقال: “يمكن للدماغ أن يستجيب للمنبهات والتأثيرات على الجسم”. “إن الدماغ لا يعمل جسديًا وكيميائيًا بشكل صحيح، والمرض هو الذي يفعل ذلك، وليس المريض.”

كان لدى المرضى أيضًا ارتفاع في معدلات ضربات القلب واستغرق ضغط الدم وقتًا أطول حتى يعود إلى طبيعته بعد المجهود. وكانت هناك أيضًا تغييرات في الخلايا التائية للمرضى، التي تم أخذ عينات منها من السائل النخاعي، مما يشير إلى أن هذه الخلايا المناعية كانت تحاول محاربة شيء ما. قد يشير هذا إلى فشل الجهاز المناعي في التراجع بعد شفاء العدوى أو وجود عدوى مزمنة في الجسم لم يتم اكتشافها.

يتتبع المؤلفون سلسلة محتملة من الأحداث، بدءًا من الاستجابة المناعية المستمرة، والتي يمكن أن تسبب تغيرات في الجهاز العصبي المركزي، مما يؤدي إلى تغيرات في كيمياء الدماغ، وتؤثر في النهاية على وظيفة هياكل معينة في الدماغ تتحكم في الوظيفة الحركية وإدراك الأشياء. تعب.

وقال أفيندرا ناث، المدير السريري في NINDS وكبير مؤلفي الدراسة: “نعتقد أن التنشيط المناعي يؤثر على الدماغ بطرق مختلفة، مما يسبب تغيرات كيميائية حيوية وتأثيرات في اتجاه مجرى النهر، مثل الخلل الحركي واللاإرادي والقلب التنفسي”.

وقد رحب العلماء بهذه النتائج باعتبارها خطوة مهمة نحو الكشف عن الأسباب البيولوجية الكامنة وراء المرض. حتى الآن، أدى عدم وجود أي أساس بيولوجي واضح للمرض إلى فصل المرضى ووصمهم واضطرارهم إلى البحث عن خيارات علاجية غير فعالة.