المعجزة الفنلندية: كيف خفضت البلاد معدل الانتحار إلى النصف – وأنقذت أرواحاً لا حصر لها | فنلندا
“لقد مات الآن،” قال صوت والدته عبر الهاتف. على الفور، عرف جاكو تيتينن أن ما كان يخشاه لسنوات قد حدث: لقد انتحر شقيقه الأكبر، توماس. كان عمره 33 عامًا.
في حالة من الصدمة، ترك جاكو العمل لينضم إلى والدته في لينانماكي، وهي حديقة ترفيهية في هلسنكي، حيث كانت تقضي اليوم مع طفلي توماس، اللذين كانا يعيشان في دار رعاية ولم يكن لديهما أي فكرة عما حدث للتو. وبينما بدأت والدته في اتخاذ الترتيبات اللازمة، ذهب في جولات مع أطفال أخيه، محاولًا عدم التخلي عما كان يدور في ذهنه.
يقول جاكو، متذكراً الأحداث المأساوية التي وقعت يوم 29 يوليو/تموز 2009، في صباح أحد أيام الشتاء المتجمدة في هلسنكي: “كنت أعرف ذلك، ولكن الأطفال لم يعرفوا ذلك”. نحن في Surunauha ry (الترجمة: “شريط الحزن”)، وهي مؤسسة خيرية لدعم الأقران لأولئك الذين فقدوا أحباءهم بسبب الانتحار، حيث يتطوع الآن. عيناه تنظران نحو السقف، وصوته يضيق. “لقد كان الأمر سرياليًا حقًا. هذا إلى حد كبير كل ما أتذكره عن ذلك اليوم.
اعتقدت العائلة أن توماس، الذي تم تشخيص إصابته باضطراب ثنائي القطب قبل 11 عامًا وكان له تاريخ من محاولات الانتحار، لا يزال في المستشفى، حيث نقلوه قبل أيام قليلة، وهو يفكر في الانتحار. لكن اتضح فيما بعد أنه أقنع الطاقم الطبي بأنه بخير وتمكن من الخروج دون إبلاغ الأسرة.
اعتاد الأخوان الاستماع إلى الموسيقى معًا – معظمها موسيقى الروك، وكانا يحبان فرقة بينك فلويد – وعلى الرغم من الظل الذي ألقاه المرض العقلي على حياة توماس، إلا أنه كان يتمتع بروح الدعابة الرائعة. يقول جاكو: “لقد كان مضحكاً، وذكياً، وكان رفقة لطيفة”. “كنت أذهب إلى منزله ونستمع إلى الموسيقى، الكثير من الموسيقى.”
وبعد مرور حوالي 15 عامًا، وبعد خضوعه للعلاج، أصبح جاكو منفتحًا بشكل غير عادي بشأن تجاربه. يقول: “ليس هناك سر كبير وراء ذلك. بالطبع من الصعب قبول ذلك”. كان تحمل مثل هذه الصدمة بمفرده عبئًا كبيرًا، ومن خلال التحدث عنها، يأمل أن يساعد الآخرين على مشاركة تجاربهم. “أن أكون علنيًا هو أمر مهم بالنسبة لي.”
على الرغم من أن فنلندا أصبحت توصف هذه الأيام بأنها “أسعد دولة في العالم”، إلا أنها لم تُعرف إلا مؤخرًا نسبيًا بوجود واحدة من أعلى معدلات الانتحار في العالم. ولكن على مدى العقود الثلاثة الماضية، تمكنت البلاد من خفض عدد حالات الانتحار إلى النصف من خلال سلسلة من المبادرات والتدخلات الوطنية.
يقول تيمو بارتونين، أستاذ الأبحاث في المعهد الفنلندي للصحة والرعاية الاجتماعية (THL)، وهو يشير إلى رسم بياني على جهاز الكمبيوتر المحمول الخاص به: “نحن في عام 1990”. “لقد كان العام الأكثر قتامة في تاريخ فنلندا فيما يتعلق بوفيات الانتحار.” في ذلك العام، سجلت فنلندا 1512 حالة وفاة بسبب الانتحار، وفقًا لـ THL، في ما كان عدد سكانها آنذاك أقل بقليل من 5 ملايين نسمة. على النقيض من ذلك، في عام 2022، شهدت فنلندا 740 حالة انتحار، من بين عدد سكان يبلغ 5.6 مليون نسمة – وهو ما يتماشى مع متوسط الاتحاد الأوروبي (على الرغم من أنه أعلى قليلاً). لكنه لم يكن مساراً مستقيماً. يقول بارتونين: “في بعض السنوات يرتفع المعدل قليلاً، ثم ينخفض قليلاً في العام التالي، ثم ينخفض، ثم ينخفض، ثم يتوقف مرة أخرى”. “لكن بالطبع نريد الحصول على أسعار فائدة أفضل، وبالتالي أسعار أقل.”
ومن بين المبادرات التي يُنسب إليها الفضل في المساعدة على إحداث هذا التغيير، المشروع الوطني لمنع الانتحار، الذي استمر بين عامي 1986 و1996، والذي نجح في خفض معدل الوفيات الانتحارية بنسبة 13%. يعزو بارتونين نجاح هذا البرنامج إلى تحسين الرعاية للاضطراب الاكتئابي، والكشف السريع والمبكر، وظهور علاجات أفضل. كما تم تقديم إرشادات لأفضل الممارسات حول كيفية علاج الاضطرابات النفسية الأخرى، بما في ذلك تعاطي الكحول واضطرابات الشخصية. ورغم أن هذه الإجراءات كان لها تأثير إيجابي، إلا أن بارتونين يقول إن العديد من المرضى ما زالوا لا يتلقون أي مساعدة لأنهم لا يطلبونها أو يتم إيقاف علاجهم.
لكن المعهد يأمل في المساعدة في تغيير الأرقام، التي استقرت في السنوات الأخيرة، من خلال مشروع وقائي جديد يمتد من عام 2020 إلى عام 2030. ويتمثل هدفه في خفض معدلات الانتحار بشكل أكبر، جزئيا من خلال تحسين التعليم للجمهور والصحفيين والعاملين في مجال الصحة. مقدمي الرعاية الصحية.
مع اقتراب الظلام بالفعل من شوارع هلسنكي المغطاة بالثلوج والجليد، على الرغم من أن الوقت لا يزال بعد الظهر، أسأل Partonen ما إذا كان الموقع الجغرافي لفنلندا وأحوال الطقس يلعبان دورًا. لكنه يقول إن البيانات تشير إلى أن هذه ليست عوامل. “في الواقع، أعداد حالات الانتحار تكون في أدنى مستوياتها خلال فصل الشتاء: ديسمبر، يناير، فبراير”. ليس من الواضح السبب، لكنها تميل إلى الذروة في الربيع وأوائل الصيف. “يمكن أن يكون هناك بعض التأثير البيئي في شكل درجة حرارة، على سبيل المثال، أو التعرض للضوء. لذلك يعرف الناس أنهم إذا كانوا يعانون من الاكتئاب لعدة أشهر أو حتى سنوات، فعادةً ما يكون الربيع هو أصعب الأوقات بالنسبة لهم.
ويقول إن هذه الظاهرة عالمية، حيث توجد أنماط مماثلة في نصفي الكرة الجنوبي والشمالي، وفي الثقافة الشرقية والغربية. “إذا كنت تعاني من الاكتئاب، فإن دماغك وجسمك يتفاعلان بشكل مختلف مع زيادة التعرض لأشعة الشمس. فقد يجعلك تعاني أكثر من الأرق مثلاً. تصبح أكثر قلقًا وقلقًا، وبالتالي يرتفع مستوى القلق وقد يؤدي ذلك إلى تفاقم حالة الاكتئاب لديك. أسوأ نتيجة لهذه الظروف، بالنسبة لشخص ليس لديه مهارات كافية في التأقلم أو العلاج أو الدعم، يمكن أن تكون الانتحار.
بعد محاولتي انتحار عندما كان طفلا صغيرا، عندما أصبح فيلي ماتي فورينما مراهقا، تعلم دفن مشاعره. كان التفكير في الاعتداء الجنسي الذي تعرض له يثير غضبه، وبعيدًا عن محاولته المزاح مع الأصدقاء بشأن الانتحار، لم يكن هناك من يتحدث معه عن شعوره. لقد كان وحيدا.
يقول الطالب البالغ من العمر 33 عاماً: “في البداية كان الأمر جحيماً، بكل وضوح وبساطة”. “لكن في بعض الأحيان، كنت أنسى أكثر ذكريات حياتي إيلاما. لذا، أصبح الأمر أسهل، لكنني لم أشعر أبدًا أنني بحالة جيدة من الداخل.
على مدى العقدين التاليين، استمر فورينما على نفس المنوال، حيث قام بقمع أي ذكريات مؤلمة والمضي قدمًا في الحياة. ولكن في عام 2020، عادت الأفكار الانتحارية بعد أن تم تحفيزها أثناء فصل الدراسات الاجتماعية في الكلية. تحدث المعلم عن كيفية عدم الإبلاغ عن حوالي 80٪ من الاعتداءات الجنسية. “وأدركت: يا إلهي، هذا أنا”.
لمدة ستة أشهر استمر في عدم التحدث، قبل أن يطلب المساعدة من منزله مركز الرعاية الصحية بالكلية. ويقول إنه على الرغم من أن ذلك ساعده قليلًا، إلا أن الأفكار لم تختف، وفي أكتوبر التالي، حاول فورينما مرة أخرى الانتحار. لحسن الحظ، لم ينجح، وفي وقت لاحق من نفس الأسبوع، ذهب إلى مركز ميلي لمنع الانتحار في هلسنكي لأول مرة، حيث، من خلال Linity، وهي طريقة تستهدف بشكل خاص أولئك الذين يحاولون الانتحار، اتخذ الخطوات الأولى نحو استعادة.
تم تصوير الجلسة الأولى، مما ساعده على اكتساب منظور لم يتمكن من الوصول إليه من قبل. يقول: “لقد سمح لي ذلك حقًا برؤية نفسي كما كنت”. “أنني بحاجة إلى الادخار. هذه إلى حد كبير أفضل طريقة لوضع الأمر. ويقول إن هذا التدخل القصير، الذي أعقبه عامين من العلاج، “أوصلني إلى حالة يمكنني فيها أن أكون على طبيعتي بنسبة 100٪ لأول مرة في حياتي”.
لقد تأثر فورينما كثيرًا بتجاربه في ميلي، وهي منظمة غير حكومية تقدم الدعم لأولئك الذين حاولوا الانتحار وتدير خط مساعدة للأزمات يعمل على مدار 24 ساعة، لدرجة أنه يتدرب الآن هناك ويريد العمل في مساعدة الأطفال والشباب كمهنة . إنه يود أن يرى تقنية Linity (المعروفة أيضًا باسم برنامج التدخل القصير لمحاولة الانتحار، أو Assip) يتم تنفيذها على نطاق أوسع.
على الرغم من أن دورة Linity كانت مجانية، إلا أن العلاج جاء بتكلفة (حوالي 55 يورو (47 جنيهًا إسترلينيًا) للجلسة) وكان محظوظًا للعثور على معالج سريعًا. هذا هو النقص في المعالجين في فنلندا، مما قد يستغرق شهورًا من البحث للعثور على واحد منهم.
هاري سيهفولا، 59 عامًا، الذي يدرب المتخصصين وغيرهم في مجال الوقاية من الانتحار في ميلي، بما في ذلك دورة Linity، شهد تحول المواقف تجاه الانتحار في بلاده بشكل مباشر. وفي حين أن هذا الموضوع لا يزال من المحرمات بين العديد من كبار السن، فإن الصورة اليوم تختلف بشكل كبير عن تلك التي نشأ فيها في كوبيو، شرق فنلندا، وعمل في هلسنكي كأخصائي اجتماعي في التسعينيات.
يتم التحدث بـ Sihvola بهدوء ولكنه مباشر. ويقول: “ولد والدي عام 1943، وربما يعرف ما بين خمسة إلى 15 شخصًا من فئته العمرية انتحروا”. وبينما كان الأمر أقل انتشارًا عندما كان سيهفولا يكبر، كان عمره ست سنوات فقط عندما انتحر زوج عمته. “كانت تلك هي المرة الأولى التي أواجه فيها كلمة “انتحار”.”
كان عمره 15 عامًا عندما انتحر أول شخص في عمره. “وعندما اقتربت سن البلوغ – 16، 17، 18 سنة – كان هناك شخص أو شخصين في السنة.” عندما كان عمره 25 عامًا، فقد صديقًا مقربًا بسبب الانتحار. “[For a] يقول: “شخص ولد عام 64 وعاش شبابه في شرق فنلندا، أعتقد أنني نموذجي تمامًا لهذه الفئة العمرية”.
ويقول إن ثقافة شرب الخمر بكثرة كانت عاملا مساهما قويا في ذلك الوقت. “لقد انخفض معدل الانتحار لدينا بنفس المعدل الذي انخفض فيه شربنا. لذا فهي مرتبطة بقوة. والآن عندما، وخاصة الشباب، [people] لا تشربوا هذا القدر بعد الآن، بالطبع ليس لديهم هذا العدد الكبير من حالات الانتحار.
ومع ذلك، فإن الفئات الأكثر ضعفا تشمل الآن الشابات: وتتزايد محاولات الانتحار بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و 25 عاما. ولا تزال أعلى نسبة من المحاولات بين الرجال في منتصف العمر، لكن التركيبة العامة تحولت بشكل ملحوظ نحو الإناث. في التسعينات، 80% من جميع حالات الانتحار كانت لذكور؛ والآن تبلغ النسبة 60% بين الأشخاص تحت سن 25 عامًا. يقول سيهفولا إن الأمر قد يرجع إلى حقيقة أن “الاستقطابات النمطية بين الذكور والإناث قد انخفضت”.
كما ارتفع عدد حالات الانتحار بين الأطفال دون سن 14 عامًا، من لا شيء تقريبًا إلى ما يصل إلى ستة أشخاص سنويًا. على الرغم من عدم وجود دليل علمي، يقول سيهفولا: “ربما يكون هذا مرتبطًا بهذا النوع الخاص من التنمر الذي يمارسه الناس على وسائل التواصل الاجتماعي”. يمكن لوسائل التواصل الاجتماعي أن تجعل من الصعب على المعلمين تتبع مجموعات الصداقة ومن يؤثر على من، ولكن على نفس المنوال يعتقد سيهفولا أنه ربما كان لها تأثير إيجابي على الشعور بالوحدة.
وقبل بضعة عقود فقط، كانت كلمة “الانتحار” أيضا غير قابلة للقول تقريبا – وغير قابلة للطباعة. بعد وقت قصير من افتتاحه في عام 1972، غيّر مركز أزمات ميلي في هلسنكي اسمه من “مركز منع الانتحار” إلى “مركز منع الأزمات” بسبب وجود اعتراضات على نشر الكلمة في دليل الهاتف. يقول سيهفولا إنه بالنسبة لكثير من كبار السن الفنلنديين، لا تزال كلمة “الانتحار” كلمة يصعب قولها؛ كما هو الحال مع كلمة “دب” – كما في الحيوان – هناك شعور بأن قولها سيقربها.
ويقول إن وصول مضادات الاكتئاب في التسعينيات كان له أيضًا تأثير هائل. وبينما كان يُنظر إلى الاكتئاب في السابق على أنه عامل خطر رئيسي للانتحار، أصبحت الآن محاولة الانتحار السابقة أفضل مؤشر على زيادة الخطر. ولهذا السبب، يريد أن يرى تنفيذًا واسع النطاق لأنظمة تخطيط السلامة للأشخاص الذين حاولوا سابقًا قتل أنفسهم.
لقد كان هذا هو التحول في المواقف بين الشباب لدرجة أنهم في بعض الأحيان يشعرون براحة أكبر في الحديث عن صحتهم العقلية مقارنة بالمهنيين المدربين الذين يسمعون عنها. “يتحدث الشباب عن الأشياء بسهولة أكبر من أي وقت مضى.”
ولتحقيق المزيد من التقدم بشأن الانتحار، يحتاج الأشخاص في جميع المجالات – من مقدمي الخدمات الصحية إلى تلاميذ المدارس – إلى الشعور بالارتياح عند سؤال الآخرين بشكل مباشر عن الأفكار الانتحارية. وبنفس القدر من الأهمية، يجب أن يكونوا على استعداد للاستماع إلى إجاباتهم. وينصح الناس بتجنب التحدث كثيرًا وعدم طرح الكثير من الأسئلة. “إذا طرحت أسئلة فإنك تسمع فقط الإجابات؛ يقول: “لا تسمع القصة”. “انها ليست علم الصواريخ. إنها المهارات الأساسية التي يجب أن يتمتع بها الجميع عندما يواجهون مواقف صعبة.
في عالم القرن الحادي والعشرين الموجه نحو الشاشة، هل أصبح المجتمع أفضل أم أسوأ في الحديث عن الانتحار؟ يقول دون تردد: “أفضل”، قائلاً إنه لم يكن أكثر تفاؤلاً من أي وقت مضى. “نحن نتحسن طوال الوقت. نحن نمنع المزيد من حالات الانتحار أكثر من أي وقت مضى في فنلندا.
في المملكة المتحدة وأيرلندا، يمكن الاتصال بـ Samaritans على الهاتف المجاني 116 123، أو عبر البريد الإلكتروني jo@samaritans.org أو jo@samaritans.ie. في الولايات المتحدة، يمكنك الاتصال أو إرسال رسالة نصية إلى National Suicide Prevention Lifeline على الرقم 988، أو الدردشة على 988lifeline.org، أو إرسال رسالة نصية إلى HOME على الرقم 741741 للتواصل مع مستشار الأزمات. في أستراليا، خدمة دعم الأزمات Lifeline هي 13 11 14. ويمكن العثور على خطوط مساعدة دولية أخرى على befrienders.org
اكتشاف المزيد من شبكة الريان
اشترك للحصول على أحدث التدوينات المرسلة إلى بريدك الإلكتروني.
