تشير البيانات إلى أن أوقات الانتظار في إنجلترا A&E أدت إلى وفيات لا داعي لها تصل إلى 14000 شخص المستشفيات

تشير تقديرات جديدة إلى أن ما يقرب من 14 ألف شخص لقوا حتفهم دون داع العام الماضي في إنجلترا أثناء انتظارهم في قسم الطوارئ لمدة تصل إلى 12 ساعة للحصول على سرير في المستشفى.

تُظهر حسابات الكلية الملكية لطب الطوارئ (RCEM) بناءً على دراسة كبيرة للوفيات الزائدة وأوقات الانتظار، أنه من المحتمل أن يموت 268 شخصًا كل أسبوع في عام 2023 بسبب فترات الانتظار المفرطة في أقسام الطوارئ.

استخدم التقدير دراسة أجريت على أكثر من 5 ملايين مريض تابع لهيئة الخدمات الصحية الوطنية نُشرت في مجلة طب الطوارئ في عام 2021، والتي وجدت وفاة زائدة واحدة لكل 72 مريضًا أمضوا ما بين ثماني إلى 12 ساعة في قسم الحوادث والطوارئ.

ووجدت الدراسة أن خطر الوفاة بدأ يتزايد بعد خمس ساعات ويزداد سوءا مع فترات الانتظار الأطول.

وقالت RCEM سابقًا إنها تعتقد أنه من المحتمل حدوث ما بين 300 إلى 500 حالة وفاة زائدة في إنجلترا كل أسبوع في عام 2022، بناءً على هذا الحساب، لكنها أجرت منذ ذلك الحين تدقيقًا لحرية المعلومات لصناديق NHS لتحسين أرقامها.

وقد وجد هذا أن 65% من الأشخاص الذين ينتظرون 12 ساعة أو أكثر في قسم الحوادث والطوارئ كانوا مرضى ينتظرون سريرًا في المستشفى.

تظهر بيانات هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا أن أكثر من 1.5 مليون مريض انتظروا 12 ساعة أو أكثر في أقسام الطوارئ الرئيسية في عام 2023، مما يعني أن أكثر من مليون منهم كانوا ينتظرون السرير.

حسبت RCEM أنه عند النظر فقط إلى المرضى الذين ينتظرون القبول، فمن المحتمل أن يحدث ما متوسطه 268 حالة وفاة زائدة كل أسبوع في عام 2023، أو 13919. وقالت إن هذا أقل بـ 17 أسبوعيًا عما كان عليه في عام 2022، عندما طغت حالات تفشي الأنفلونزا الشديدة وحالات كوفيد على هيئة الخدمات الصحية الوطنية.

وقالت RCEM إن تقديراتها لعام 2023 من المرجح أن تكون متحفظة. وقالت إن المرضى الذين تأخروا في الجزء الخلفي من سيارات الإسعاف، “وهناك الآلاف منهم”، لم يتم تضمينهم في الأرقام ولكنهم معرضون أيضًا لخطر الأذى.

وقال الدكتور أدريان بويل، رئيس RCEM: “إن فترات الانتظار الطويلة المفرطة لا تزال تعرض المرضى لخطر التعرض لأضرار جسيمة. إن التحسينات الصغيرة في الأداء القياسي للوصول لمدة أربع ساعات ليست ذات معنى عندما يكون هناك الكثير من الأشخاص الذين يقيمون لأكثر من 12 ساعة. فالجهد والمال يجب أن يذهبا إلى حيث يكون الضرر أكبر”.

حددت خطة التعافي التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية هدفًا لشهر مارس يتمثل في قبول 76% من المرضى الذين يحضرون الحوادث والطوارئ أو نقلهم أو خروجهم من المستشفى في غضون أربع ساعات. لكن بيانات شهر مارس تظهر أن 70.9% من المرضى تمت رؤيتهم خلال تلك الفترة.

في فبراير، بلغ عدد الأشخاص الذين ينتظرون أكثر من 12 ساعة في أقسام الطوارئ والطوارئ، بدءًا من قرار الاعتراف وحتى القبول الفعلي، 44,417 شخصًا.

وقال بويل: «في عام 2023، انتظر أكثر من 1.5 مليون مريض 12 ساعة أو أكثر في أقسام الطوارئ الكبرى، مع انتظار 65% منهم القبول. ويعني نقص القدرة الاستيعابية في المستشفى أن المرضى يبقون في المستشفى لفترة أطول من اللازم ويستمرون في تلقي الرعاية من قبل موظفي قسم الطوارئ، وغالبًا ما يكون ذلك في مناطق غير مناسبة سريريًا مثل الممرات أو سيارات الإسعاف.

“إن العلاقة المباشرة بين التأخير ومعدلات الوفيات واضحة. يتعرض المرضى لضرر يمكن تجنبه. هناك حاجة إلى تدخل عاجل لوضع الناس في المقام الأول. لا ينبغي أن يتحمل المرضى والموظفين عواقب عدم كفاية التمويل ونقص الموارد. لا يمكننا الاستمرار في مواجهة عدم المساواة في الرعاية والتأخير والوفاة التي يمكن تجنبها.

وأشار مصدر في هيئة الخدمات الصحية الوطنية إلى أن رقم RCEM قد يكون مضللاً لأنه يطبق رقمًا متوسطًا على الموجودين في قوائم الانتظار دون معرفة الحالات الفردية.

وقال متحدث باسم هيئة الخدمات الصحية الوطنية: “لقد شهدنا زيادات كبيرة في الطلب على خدمات الطوارئ والطوارئ، حيث ارتفع معدل الحضور في فبراير بنسبة 8.6% عن العام الماضي وارتفعت حالات القبول في حالات الطوارئ بنسبة 7.7%، وتُظهر أحدث البيانات المنشورة خطتنا للتعافي من الرعاية العاجلة والطارئة – المدعومة من قبل التمويل الإضافي مع المزيد من الأسرة والقدرات وزيادة استخدام التدابير مثل الرعاية الطارئة في نفس اليوم – يحقق تحسينات، إلى جانب العمل المستمر مع زملائنا في الرعاية المجتمعية والاجتماعية لإخراج المرضى عندما يكونون لائقين طبيًا للعودة إلى منازلهم، وتحرير الأسرة ل المرضى الآخرين.

“يعود سبب الوفيات الزائدة إلى عدة عوامل مختلفة، ولذلك فمن الصحيح أن الخبراء في مكتب الإحصاءات الوطني – باعتباره الفرع التنفيذي لهيئة الإحصائيات – يواصلون تحليل هذه الأسباب”.