تظهر الأوراق أن ارتفاع عدد النساء الحوامل اللائي تم إبعادهن عن غرف الطوارئ في الولايات المتحدة | تكساس

أجهضت امرأة في ردهة الحمام بغرفة الطوارئ في تكساس حيث رفض موظفو مكتب الاستقبال إدخالها إلى المستشفى.

وعلمت امرأة أخرى أن قلب جنينها لم ينبض في أحد مستشفيات فلوريدا، بعد يوم من قيام حارس أمن بإبعادها عن المستشفى. وفي ولاية كارولينا الشمالية، أنجبت امرأة في السيارة بعد أن عجزت غرفة الطوارئ عن إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، وتوفي الطفل لاحقًا.

ارتفعت الشكاوى المتعلقة بإبعاد النساء الحوامل عن غرف الطوارئ الأمريكية في عام 2022 بعد أن ألغت المحكمة العليا الأمريكية قضية رو ضد وايد، حسبما كشفت الوثائق الفيدرالية التي حصلت عليها وكالة أسوشيتد برس.

تثير هذه الحالات ناقوس الخطر بشأن حالة رعاية الحمل الطارئة، خاصة في الولايات التي سنت قوانين صارمة للإجهاض وأثارت ارتباكًا حول العلاج الذي يمكن للأطباء تقديمه قانونيًا.

وقالت أميليا هانتسبرجر، طبيبة التوليد وأمراض النساء في ولاية أوريغون: “إنه أمر صادم، إنه صادم للغاية”. “إنه لأمر مروع أن يأتي شخص ما إلى غرفة الطوارئ ولا يتلقى الرعاية – وهذا أمر لا يمكن تصوره”.

وقد حدث ذلك على الرغم من التفويضات الفيدرالية بمعالجة النساء. يتطلب القانون الفيدرالي من غرف الطوارئ معالجة أو استقرار المرضى الذين هم في مرحلة المخاض النشط وتوفير النقل الطبي إلى مستشفى آخر إذا لم يكن لديهم الموظفين أو الموارد اللازمة لعلاجهم. يجب أن تمتثل المرافق الطبية للقانون إذا قبلت التمويل من برنامج الرعاية الطبية التابع للحكومة الفيدرالية.

ومن المقرر أن تستمع المحكمة العليا يوم الأربعاء المقبل إلى المرافعات التي قد تضعف تلك الحماية. ورفعت إدارة بايدن دعوى قضائية ضد ولاية أيداهو بسبب حظر الإجهاض، حتى في حالات الطوارئ الطبية، بحجة أنه يتعارض مع القانون الفيدرالي.

وقالت جينيفر كلاين، مديرة مجلس السياسة الجنسانية بالبيت الأبيض، في بيان: “لا ينبغي حرمان أي امرأة من الرعاية التي تحتاجها”. “يجب أن يحصل جميع المرضى، بما في ذلك النساء اللاتي يعانين من حالات الطوارئ المرتبطة بالحمل، على الرعاية الطبية الطارئة المطلوبة بموجب قانون العلاج الطبي الطارئ والعمل”. [Emtala]”.

قالت سارة روزنباوم، أستاذة القانون والسياسات الصحية بجامعة جورج واشنطن، إن المرضى الحوامل “أصبحوا مشعين” بالنسبة لأقسام الطوارئ” في الولايات التي تفرض قيودًا شديدة على الإجهاض، وأضافت: “إنهم خائفون جدًا من المريضة الحامل، لدرجة أن طاقم طب الطوارئ لن تبدو حتى. إنهم يريدون فقط رحيل هؤلاء الأشخاص”.

وصلت امرأة حامل في شهرها التاسع وكانت تعاني من انقباضات إلى مستشفى فولز كوميونيتي في مارلين بولاية تكساس، في يوليو 2022، بعد أسبوع من حكم المحكمة العليا بشأن الإجهاض. ورفض الطبيب المناوب رؤيتها.

وقال موظفو المستشفى للمحققين الفيدراليين أثناء المقابلات، وفقًا للوثائق: “جاء الطبيب إلى مكتب الفرز وأخبر المريضة أنه ليس لدينا خدمات أو إمكانيات توليدية”. “أبلغ طاقم التمريض الطبيبة أنه بإمكاننا فحصها للتأكد من وجود السائل الأمنيوسي. ومع ذلك، أوصى الطبيب المريض بشدة بالذهاب إلى مستشفى واكو.

وخلص المحققون في الوكالة الفيدرالية لمراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية إلى أن مستشفى فولز كوميونيتي انتهك القانون. ورفض مسؤول بالمستشفى، عبر الهاتف، التعليق على الحادث.

كان التحقيق واحدًا من عشرات التحقيقات التي حصلت عليها وكالة أسوشييتد برس بناءً على طلب قانون حرية المعلومات الذي تم تقديمه في فبراير 2023 والذي سعى للحصول على جميع شكاوى إمتالا المتعلقة بالحمل في العام السابق، وبعد عام واحد، تلقت نتائج محدودة من 19 ولاية فقط.

نظر المحققون الفيدراليون في ما يزيد قليلاً عن اثنتي عشرة شكوى متعلقة بالحمل في تلك الولايات في الفترة التي سبقت صدور حكم رو، ولكن أكثر من عشرين شكوى في الأشهر التالية. من غير المعروف عدد الشكاوى التي تم تقديمها في العام الماضي لأن طلب السجلات طلب فقط 2022 شكوى والمعلومات غير متاحة للعامة بخلاف ذلك.

ولم توضح الوثائق بالتفصيل ما حدث للمريض الذي تم إبعاده عن مستشفى فولز كوميونيتي. وتظهر الوثائق أن حالات الحمل الأخرى انتهت بكارثة.

في مركز طوارئ القلب المقدس في هيوستن، رفض موظفو مكتب الاستقبال تسجيل وصول امرأة بعد أن طلب زوجها المساعدة في ولادة طفلها في شهر سبتمبر من ذلك العام. لقد أجهضت في دورة المياه في بهو غرفة الطوارئ بينما اتصل زوجها برقم 911 طلبًا للمساعدة.

وقال الزوج للمستجيبين الأوائل في مكالمته، التي تم نسخها من الإسبانية في الوثائق الفيدرالية: “إنها تنزف كثيرًا وأجهضت”. “أنا هنا في المستشفى لكنهم أخبرونا أنهم لا يستطيعون مساعدتنا لأننا لسنا من عملائهم”.

وبدت أطقم الطوارئ، التي وصلت بعد 20 دقيقة ونقلت المرأة إلى المستشفى، في حيرة من أمرها بشأن رفض الموظفين مساعدة المرأة، وفقًا لنصوص مكالمات 911.

أخبر أحد المستجيبين المحققين الفيدراليين أنه عندما سُئل أحد العاملين في مركز طوارئ القلب المقدس عن عمر الحمل للجنين، أجاب الموظف: “لا، لا يمكننا أن نخبرك، إنها ليست مريضتنا. ولهذا السبب أنت هنا.”

ورفض مدير مركز طوارئ القلب المقدس التعليق. تم ترخيص المنشأة في تكساس كغرفة طوارئ قائمة بذاتها، مما يعني أنها غير متصلة فعليًا بمستشفى. وقالت متحدثة باسم وكالة الخدمات الصحية والإنسانية في تكساس في رسالة بالبريد الإلكتروني إلى وكالة أسوشييتد برس: إن قانون الولاية يتطلب من هذه المرافق علاج المرضى أو استقرارهم.

يقول موقع طوارئ القلب المقدس أنه لم يعد يقبل الرعاية الطبية، وهو التغيير الذي تم إجراؤه بعد مرور بعض الوقت على إجهاض المرأة، وفقًا للأرشيفات المتاحة للجمهور على موقع المركز على الويب.

وفي الوقت نفسه، أخبر العاملون في مستشفى بيرسون ميموريال في روكسبورو بولاية نورث كارولينا امرأة حامل كانت تشكو من آلام في المعدة، أنهم لن يتمكنوا من إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لها. فشل الموظفون في إخبارها بمدى خطورة مغادرتها دون أن تستقر حالتها، وفقًا للمحققين الفيدراليين. وبينما كانت في طريقها إلى مستشفى آخر على بعد 45 دقيقة، أنجبت المرأة في السيارة طفلاً لم ينجو.

أبلغ مستشفى بيرسون ميموريال عن الحادث بنفسه. وقالت متحدثة باسم المستشفى إن المستشفى واصل “توفير التعليم المستمر لموظفينا ومقدمي الخدمات لدينا لضمان الامتثال”.

وفي ملبورن، فلوريدا، رفض حارس الأمن في مركز هولمز الطبي الإقليمي السماح لامرأة حامل بالدخول إلى منطقة الفرز لأنها أحضرت طفلاً معها. وعندما عادت المريضة في اليوم التالي، لم يتمكن الطاقم الطبي من تحديد موقع نبض قلب الجنين. ورفض المركز التعليق على القضية.

تخضع غرف الطوارئ لغرامات باهظة عندما ترفض استقبال المرضى، أو تفشل في تحقيق استقرار حالتهم، أو تنقلهم إلى مستشفى آخر لتلقي العلاج. يمكن أن تؤدي الانتهاكات أيضًا إلى تعريض تمويل الرعاية الطبية للمستشفيات للخطر.

لكن من غير الواضح ما هي الغرامات التي قد يتم فرضها على أكثر من اثنتي عشرة مستشفى تقول إدارة بايدن إنها فشلت في علاج المرضى الحوامل بشكل صحيح في عام 2022. وقد يستغرق فرض الغرامات في هذه الحالات سنوات.

بالنسبة لهانتسبرجر، كان قانون إيمتالا أحد الطرق القليلة التي شعرت فيها بالحماية لعلاج المرضى الحوامل في أيداهو، على الرغم من حظر الإجهاض في الولاية. لقد غادرت أيداهو العام الماضي بسبب الحظر لتتدرب في ولاية أوريغون بدلاً من ذلك.

وقد تعهد كل من جو بايدن وكزافييه بيسيرا، وزير الصحة، علنًا باليقظة في تطبيق القانون.

وحتى عندما سنت الولايات قوانين صارمة للإجهاض، جادل البيت الأبيض بأنه إذا تلقت المستشفيات أموال الرعاية الطبية، فيجب عليها توفير رعاية استقرار، بما في ذلك عمليات الإجهاض.

في تصريح لوكالة أسوشييتد برس، وصفه بيسيرا بأنه “القانون الأساسي للأمة الذي يحمي حق الأمريكيين في الرعاية الطبية الطارئة المنقذة للحياة والصحة … ويجب على الأطباء، وليس السياسيين، تحديد ما يشكل رعاية طارئة”.