توظيف الممرضات من الجنوب العالمي يُصنف على أنه “شكل جديد من الاستعمار” | التنمية العالمية

اتُهمت المملكة المتحدة والدول الغنية الأخرى بتبني “شكل جديد من الاستعمار” في توظيف أعداد هائلة من الممرضات من الدول الفقيرة لسد فجوات التوظيف لديها.

وقال قادة التمريض الدولي إن هذا الاتجاه يؤدي إلى رعاية أسوأ للمرضى في الدول النامية، التي لم يتم تعويضها بشكل مناسب عن فقدان موظفي الرعاية الصحية ذوي الخبرة.

وقال هوارد كاتون، الرئيس التنفيذي للمجلس الدولي للممرضات، إن هناك “غضبًا حقيقيًا” بين الحاضرين في اجتماع جمعيات التمريض من جميع أنحاء إفريقيا في رواندا هذا الشهر.

وقال: “قال قادة التمريض الأفارقة إنهم غاضبون من أن البلدان ذات الدخل المرتفع تستخدم قوتها الاقتصادية لأخذ القوى العاملة في مجال التمريض التي تحتاجها من البلدان الأفقر والأكثر هشاشة.

“كانت هذه البلدان الأكثر ثراءً تخلق بشكل فعال شكلاً جديدًا من التبعية طويلة الأمد التي تعيق تطوير الأنظمة الصحية في بلدان المصدر”.

وأضاف أنهم وصفوه بأنه “شكل جديد من أشكال الاستعمار”.

من المفترض أن تمنع قواعد منظمة الصحة العالمية الصيد الجائر للموظفين من البلدان ذات الأنظمة الصحية الضعيفة. ولا ينبغي أن يتم التوظيف من البلدان المدرجة في “القائمة الحمراء” لمنظمة الصحة العالمية دون اتفاقيات رسمية.

ومع ذلك، قال كاتون إنه حتى هذه الأمور لم تقدم في كثير من الأحيان سوى “قشرة من المسؤولية الأخلاقية”، وكان هناك في كثير من الأحيان القليل من الأدلة على المنفعة المتبادلة. وقد دعا في السابق إلى وضع قواعد ممارسات عالمية أقوى بشأن التوظيف الدولي.

وقال الدكتور بابوكار تشام، رئيس الرابطة الوطنية للممرضات والقابلات في غامبيا: “إن ذلك يسبب الكثير من المشكلات في غامبيا، لأن الممرضات ذوات الخبرة لدينا يغادرن ويذهبن إلى أوروبا وأمريكا”.

“يضم المستشفى التعليمي الرئيسي لدينا حوالي 300 وظيفة ممرضة مسجلة. العام الماضي بقي 53

وقال شام إن رئيس وحدة القبالة أبلغه أنها فقدت 16 قابلة، مع النقص الحاد في الموظفين لدرجة أنها اضطرت إلى ترك دورها الإشرافي والعودة إلى الجناح لتوليد الأطفال.

وقال شام إن القائمين على التوظيف يستهدفون الممرضات ذوي الخبرة، الأمر الذي يتطلب خبرة لا تقل عن سنتين بعد التخرج في مستشفى كبير.

الموظفون الباقون “يهتمون بعدد أكبر من الأشخاص، ومن الواضح أنك سوف تتعب، وسوف تصاب بالإرهاق، ومن ثم لن يحصل المرضى على رعاية جيدة”.

وقال تشام إنه في بعض المرافق الريفية لا توجد ممرضات أو قابلات مسجلات على الإطلاق، مع ما يترتب على ذلك من عواقب وخيمة على السكان المحليين: “يمكن أن يفقدوا حياتهم”.

وأضاف: “نحن لا نقول أنه لا ينبغي أن يتم التوظيف الدولي. من الواضح أن الانتقال إلى أماكن حيث يمكنك الحصول على فرص اقتصادية أفضل هو حق أساسي من حقوق الإنسان. ولكن يجب على أولئك الذين يقومون بالتجنيد أن يردوا الجميل للبلد. إذا قمت بتعيين ممرضة واحدة، فيجب عليك ذلك [pay to] تدريب ممرضتين

وقال إن التحويلات المالية التي يرسلها الممرضون في الخارج ساهمت بشكل كبير في تنمية غامبيا، ويعود بعض الممرضين بمهارات وخبرات جديدة.

وقال شام: “لكن في نهاية المطاف، فإن أنظمتنا الصحية معرضة للخطر، فهي ضعيفة وغير قادرة على الصمود، لأننا لا نملك ما يكفي من القوى العاملة، ولا يمكننا الاحتفاظ بالخبرة”.

شهدت السنوات التي تلت كوفيد زيادة ملحوظة في التوظيف الدولي في مجال الرعاية الصحية. وقد أدت المستويات العالية من الإرهاق في القوى العاملة المحلية إلى خلق نقص، تماما كما أن هناك حاجة إلى المزيد من الموظفين لمعالجة الأعمال المتراكمة بعد الوباء. يوجد في الدول المتقدمة أيضًا أعداد أكبر من كبار السن الذين يحتاجون إلى مزيد من الرعاية.

في بيانها الانتخابي لعام 2019، وعدت حكومة المحافظين بزيادة أعداد الممرضات في إنجلترا بنحو 50 ألف بحلول عام 2024 ــ وهو الهدف الذي لم يتحقق إلا بسبب التوظيف في الخارج.

تواجه ألمانيا عجزًا قدره 150 ألف ممرضة بحلول عام 2025، وقد أطلقت حملات توظيف خارجية في العديد من البلدان. لدى كندا وأستراليا والولايات المتحدة أيضًا برامج توظيف، غالبًا ما تنفذها السلطات الإقليمية.

تشير البلدان التي تقوم بالتوظيف إلى ارتفاع مستويات البطالة بين العاملين في مجال التمريض في بعض البلدان التي تستهدفها، لكن المنتقدين يقولون إن هذا يرجع بشكل عام إلى نقص الأموال في الأنظمة الصحية لدفع الرواتب، وليس بسبب نقص الحاجة.

في المملكة المتحدة، هناك 9.2 ممرضة لكل 1000 شخص، وفقا للأرقام التي جمعها البنك الدولي. بالنسبة لألمانيا هو 12.3.

في غامبيا، هناك 0.9 ممرضة لكل 1000 شخص.

وقالت بربتشوال أوفوري أمبوفو، رئيسة جمعية الممرضات والقابلات المسجلات في غانا، إن الهجرة هي “حق الفرد”.

وقالت: “لا يمكنك منعهم من السفر إلى الخارج من حيث السعي للحصول على أجر أفضل أو ظروف خدمة أفضل أو التطلع إلى حياة أفضل أو كريمة لأنفسهم”.

لكنها قالت إن الرسوم المرتبطة بالأوراق الرسمية اللازمة للممرضة لإثبات مؤهلاتها أمام الجهات التنظيمية في الخارج ارتفعت مؤخرًا بنسبة 445.5%، من 550 سيدي غاني (33 جنيهًا إسترلينيًا) إلى 3000 سيدي (180 جنيهًا إسترلينيًا)، مما يشير إلى قلق الحكومة بشأن هذه المشكلة. دولة بها 3.5 ممرضة لكل 1000 شخص

وقالت: “إننا نعتبر ذلك وسيلة للحد من حركة ممرضاتنا”. وتقول الجمعية إنه سيكون من الأفضل “لحكومة غانا أن تضع أنظمة من شأنها جذب الممرضات والاحتفاظ بهم في غانا، وليس محاولة إيقافهم”.

وقالت إن أرقام التمريض الإجمالية في غانا، والتي لا تميز دائمًا بين الممرضات المسجلات الحاصلات على شهادات جامعية والمساعدين ذوي مستويات التدريب المنخفضة، يمكن أن تخفي حجم المشكلة.

“إذا قمت بزيارة مرافق صحية معينة، فسوف ترى حقيقة الوضع – وحدة تلو الأخرى، أو إدارة تلو الأخرى، فهم يشعرون بوطأة مغادرة زملائهم وعبء العمل المتبقي على عاتق أولئك الذين هم في مناصبهم