تُعد معززات Covid بمثابة تغيير لقواعد اللعبة – إذا كانت مجانية للجميع | فيروس كورونا

تتوفر معززات كوفيد الخاصة للأشخاص غير المؤهلين لتلقي هذه اللقاحات في هيئة الخدمات الصحية الوطنية. ولكن هل يستحق الدفع مقابل اللقطة؟

مع تعرض معظم الأشخاص الآن لـ Sars-CoV-2 من خلال التطعيم السابق و/أو العدوى، فإن أجهزتنا المناعية بشكل عام مجهزة جيدًا للتعرف على الفيروس وقتله إذا أصيبنا بالعدوى.

ومع ذلك، ما لم نصاب بالعدوى مؤخرًا أو تلقينا جرعة معززة، فمن المرجح أن يكون عدد الأجسام المضادة المنتشرة في دمنا منخفضًا.

تساعد الأجسام المضادة على منعنا من الإصابة بفيروس كورونا عن طريق الارتباط بالفيروس ومنعه من دخول خلايانا. على الرغم من أن خلايا الذاكرة ستبدأ بسرعة في إنتاج أجسام مضادة جديدة إذا واجهت Sars-CoV-2، إلا أنه سيكون هناك فارق زمني طفيف قبل أن تصل إلى مستويات عالية بما يكفي لمنع العدوى، مما قد يوفر فرصة لفيروس كورونا ليترسخ.

عادةً ما تظل مثل هذه العدوى أقصر وأخف مما لو لم تختبر كوفيد من قبل، لكنها تظل مصدر إزعاج غير سار.

تعد معززات كوفيد وسيلة سريعة وآمنة لزيادة هذه الأجسام المضادة. ومع ذلك، في المملكة المتحدة، تقتصر الأهلية للحصول على لقاح كوفيد المعزز المجاني لربيع 2024 التابع لهيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) على الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 75 عامًا فما فوق، والمقيمين في دور رعاية كبار السن، وأولئك الذين تتراوح أعمارهم بين ستة أشهر وأكثر والذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي.

في الولايات المتحدة، توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بأن يتلقى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق جرعة إضافية من لقاح كوفيد-19، بينما اقترحت إدارة الغذاء والدواء (FDA) أن يتم تقديم جرعة سنوية للجميع. جرعة معززة واحدة – تشبه لقاح الأنفلونزا السنوي – مع جرعة ثانية لأولئك المعرضين لخطر أكبر للإصابة بمرض شديد، بما في ذلك الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين والبالغين الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكبر.

وفقًا لدراسة نموذجية نُشرت في مجلة Annals of Internal Medicine في شهر مارس، يمكن أن تؤدي هذه الاستراتيجية إلى تقليل حالات دخول المستشفى بمقدار 123،869 حالة، و5524 حالة وفاة أقل، وتوفير 3.63 مليار دولار (2.9 مليار جنيه إسترليني) من تكاليف الرعاية الصحية المباشرة كل عام. بافتراض أن الإقبال كان مشابهًا لتلك الخاصة بلقاح الأنفلونزا السنوي – مقارنة بالسيناريو الذي تلقى فيه 20٪ فقط من السكان جرعة معززة سنوية من كوفيد.

البروفيسور ستيفن غريفين، عالم الفيروسات في جامعة ليدز، لم يتفاجأ بهذه النتائج ويفضل نهج إدارة الغذاء والدواء.

وقال: “إنها تعتمد على تقييم جيد للغاية للفوائد السريرية، ومن ثم الاعتراف بأهمية حماية الأطفال الصغار وكذلك الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا”. “الأطفال دون سن الخامسة معرضون لخطر متزايد بعد الإصابة بفيروس Sars-CoV-2 مقارنة بأطفال المدارس الابتدائية – وخاصة دون سن الخامسة – ولا يوجد سبب يجعلهم معرضين للعدوى عندما يتوفر لقاح جيد وآمن للغاية”. .â€

وأضاف جريفين أن إحدى المشكلات هي أن المملكة المتحدة تميل إلى التركيز على حالات العلاج في المستشفيات والوفيات في تحليل التكلفة والعائد، بدلاً من النظر في النتائج الأخرى مثل كوفيد الطويل الأمد.

ومع ذلك، فقد رحب هو وخبراء آخرون في المملكة المتحدة بتوسيع الوصول إلى معززات كوفيد – على الرغم من أنهم يشعرون بالقلق من أن التكلفة من المرجح أن تحد من استيعابهم.

وقال البروفيسور نيل مابوت، عالم أمراض المناعة في جامعة إدنبرة: “عندما يضطر الناس إلى إعطاء الأولوية للاحتياجات الأخرى خلال أزمة تكلفة المعيشة، لا ينبغي عليهم بالضرورة أن يقلقوا بشأن ما إذا كان علي أن أدفع ثمن اللقاح أم لا”. €

ويعتقد مابوت أن أي شخص يزيد عمره عن 50 عامًا سيستفيد من جرعة معززة إضافية، “لأن مناعته من المعززات السابقة سوف تتضاءل”.

وقال: “هناك أيضًا مسألة كوفيد الطويل الأمد التي يجب أخذها في الاعتبار”. “لا يزال هناك عدد كبير من الأشخاص الذين يصابون به أو قد يصابون به، حتى من خلال تناول ما يمكن أن يكون جرعة خفيفة نسبيًا من كوفيد-19”.

ويعتقد البروفيسور لورانس يونغ، عالم الفيروسات في جامعة وارويك، أن الحصول على جرعة معززة أمر منطقي بالنسبة لأولئك الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق، والذين يعانون من حالات سريرية مثل مرض السكري ومشاكل القلب وأمراض المناعة الذاتية، وأولئك الذين يعيشون مع أفراد معرضين للخطر.

وقال: “لن يوفر هذا الحماية الشخصية من حالات كوفيد الشديدة ويحد من إصابة الأفراد الأكثر عرضة للخطر فحسب، بل سيحد أيضًا من انتشار الفيروس، ونأمل أن تكون هناك أي متغيرات جديدة، بين عامة السكان”.