صيادلة يحذرون من أن نقص أدوية هيئة الخدمات الصحية الوطنية يعرض حياة الناس للخطر | هيئة الخدمات الصحية الوطنية
قال الصيادلة إن النقص غير المسبوق في الأدوية في هيئة الخدمات الصحية الوطنية يعرض حياة الناس للخطر، حيث تكشف أرقام غير منشورة أن عدد المنتجات التي تعاني من نقص المعروض تضاعف خلال عامين.
كان علاج السيطرة على نوبات الصرع هو الأحدث الذي تمت إضافته يوم الأربعاء إلى قائمة نقص الأدوية في المملكة المتحدة والتي تشمل علاجات لحالات تتراوح من السرطان إلى الفصام والسكري من النوع الثاني.
ويعتقد أن أسباب الأزمة تشمل انخفاض القيمة الشرائية للجنيه الاسترليني منذ استفتاء خروج بريطانيا من الاتحاد الأوروبي، مما يقلل من قدرة هيئة الخدمات الصحية الوطنية على الحصول على الأدوية من الخارج، وسياسة الحكومة المتمثلة في فرض ضرائب على الشركات المصنعة.
وفقًا لأرقام وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية المقدمة إلى جمعية مصنعي الأدوية العامة البريطانية، كان هناك 111 دواءً على قائمة النقص في 30 أكتوبر من العام الماضي و96 في 18 ديسمبر، مع إصدار إخطارات التوريد لـ 10 علاجات أخرى إلى هيئة الخدمات الصحية الوطنية. مقدمي الخدمة في المملكة المتحدة منذ ذلك الحين.
ويمثل ذلك زيادة بنسبة 100% في النقص مقارنة بشهر يناير/كانون الثاني 2022، حيث يزعم الصيادلة والجمعيات الخيرية الصحية أن ظروف بعض المرضى تدهورت نتيجة لذلك.
وقالت ديليث مورغان، الرئيسة التنفيذية لمنظمة سرطان الثدي الآن، إن العديد من المرضى اتصلوا بمنظمتها على مدار الـ 12 شهرًا الماضية، ولم يتمكنوا من الحصول على الأدوية التي يحتاجونها للسيطرة على انتشار مرضهم.
قالت: “في العام الماضي، أخبرنا العديد من الأشخاص، عبر خط المساعدة الخاص بمؤسسة سرطان الثدي الآن، أنهم كانوا يواجهون صعوبات في الوصول إلى العلاج الهرموني بما في ذلك ليتروزول، وأناستروزول وتاموكسيفين، مما تسبب لهم في قلق وقلق كبيرين. إن محاولة تتبع العلاج عن طريق السفر إلى عدد من الصيدليات المختلفة تشكل عبئًا إضافيًا على المرضى في وقت صعب بالفعل.
“قد يكون أيضًا في بعض الأحيان أن بعض العلامات التجارية للأدوية غير متوفرة وقد يضطر الأشخاص إلى التحول إلى علامة تجارية أخرى أو دواء مختلف. وفي أسوأ الحالات، قد يقضي الشخص فترة من الوقت دون تناول الدواء، وهو دواء يمكن أن يساعد في تقليل خطر عودة سرطان الثدي أو انتشاره.
وقال دوغلاس توينيفور، رئيس قسم الرعاية في جمعية مرضى السكري في المملكة المتحدة: “إن النقص المستمر في العديد من أدوية GLP-1 له آثار خطيرة على العديد من الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 ولا يزال مصدر قلق كبير. ومع احتمال استمرار هذا النقص لبقية هذا العام على الأقل، سيكون لذلك تأثير كبير على ما إذا كان العديد من الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الثاني يمكنهم الوصول إلى أفضل مسار علاجي لهم.
لقد أثرت الحرب في أوكرانيا والمشاكل في سلاسل التوريد العالمية بشكل عام على إمدادات المخدرات في العديد من الدول الأوروبية، مع تزايد المخاوف بشأن عدم الاستقرار الجديد في السوق في ضوء أعمال العنف في البحر الأحمر، وهو ممر شحن رئيسي للمكونات الحيوية.
وقد وافق الاتحاد الأوروبي، الذي لم تعد المملكة المتحدة عضواً فيه، مؤخراً على إنشاء مخزون من الأدوية الرئيسية والاستثمار في زيادة الإنتاج المحلي.
كان هناك نقص موثق جيدًا في العلاج بالهرمونات البديلة ومنتجات اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط، ويرجع ذلك جزئيًا إلى ارتفاع الطلب.
وقالت جانيت موريسون، الرئيسة التنفيذية لصيدلة المجتمع في إنجلترا، إن النقص غير مسبوق وبدأ في ضرب المرضى بشدة. وقالت: “كانت فرق الصيدلة تكافح من أجل الحصول على الأدوية الموصوفة منذ عدة أشهر، لكن المشكلة الآن أسوأ من أي وقت مضى”.
“لقد أصبح من الطبيعي بشكل مثير للقلق رؤية مئات الأدوية تتأثر بالأسعار وغيرها من المشكلات كل شهر، حيث أصبحت المشكلات الآن تحدث يوميًا للصيدليات. ويتعين على الصيدليات أن تقضي ساعات – في المتوسط 11 ساعة إضافية في الأسبوع – في تعقب الأدوية التي يحتاجها مرضاها.
“كل هذا يسبب تأخيرًا مقلقًا للمرضى، وفي أسوأ الحالات يمكن أن يؤدي إلى تدهور صحتهم: في العام الماضي قمنا باستطلاع آراء الأشخاص العاملين في الصيدليات وأخبرنا 87٪ أن صحة مرضاهم معرضة للخطر بسبب إمدادات الأدوية مشاكل. وهذا أمر صادم، ويجب على الحكومة وهيئة الخدمات الصحية الوطنية التدخل لحل هذه القضايا”.
يتعين على هيئة الخدمات الصحية الوطنية بشكل متزايد إصدار امتيازات سعرية على المنتجات التي توافق بموجبها على زيادة مستوى السداد للصيادلة بسبب الارتفاع الكبير في الطلب وأسعار السوق.
كان هناك 152 امتيازًا من هذا القبيل في ديسمبر 2023 مقارنة بـ 20 امتيازًا في يونيو 2016، وهو شهر الاستفتاء على خروج بريطانيا من الاتحاد الأوروبي، عندما وصلت نية المملكة المتحدة المعلنة لمغادرة الاتحاد الأوروبي إلى قيمة الجنيه الاسترليني.
هناك أيضًا مخاوف من أن سياسة الحكومة للحد من إنفاق هيئة الخدمات الصحية الوطنية على الأدوية ذات العلامات التجارية لها تأثير على رغبة صناعة الأدوية في الاستثمار في إمداد المملكة المتحدة. هناك حد أقصى لإجمالي قيمة مبيعات الأدوية ذات العلامات التجارية المسموح بها إلى هيئة الخدمات الصحية الوطنية كل عام، والذي ينمو بمعدل متفق عليه قدره 2٪ سنويًا.
يتم سداد أي مبيعات أدوية تتجاوز الحد الأقصى إلى الحكومة من خلال ضريبة مفروضة على إيرادات مبيعات الشركات. وقد تم طرح خطة بحد أقصى 4% للسنوات الخمس القادمة بعد التشاور مع صناعة الأدوية.
وقال موريسون إن الحكومة لا تستثمر في إمدادات المخدرات.
وقالت: “إن التنازلات السعرية هي علامة على أن الشركات لن تقوم، أو لا تستطيع، توفير نوع من الأدوية بالسعر الذي كان المسؤولون يعتقدون في السابق أنه سيكون كافياً. وعلى الرغم من أنها تظهر أن النظام يستجيب، إلا أنها من أعراض الضغط الذي يؤدي إلى الاضطرابات والنقص.
وقال مارك دايان، رئيس برنامج خروج بريطانيا من الاتحاد الأوروبي في Nuffield Trust، إن هناك أدلة على انخفاض الواردات الطبية من الاتحاد الأوروبي منذ خروج بريطانيا من الاتحاد الأوروبي، مما يشير إلى أن الشركات استجابت من خلال تغيير سلاسل التوريد الخاصة بها، مما قد يجعل المملكة المتحدة أكثر عرضة لقضايا العرض.
وقال: “بالنسبة للمملكة المتحدة، تفاقم هذا الوضع بسبب الضغوط على أسعار الأدوية منذ عام 2016، وربما ارتبط ذلك باستفتاء خروج بريطانيا من الاتحاد الأوروبي الذي أدى إلى انخفاض قيمة الجنيه الاسترليني.
“إن آلية الدفع لاسترداد الأموال من الشركات عندما ترتفع المبيعات بشكل كبير للغاية وفرت أموال هيئة الخدمات الصحية الوطنية، لكنها قللت من الحافز لبيع المنتجات ذات العلامات التجارية هنا.
“في العامين الماضيين، أدى التواجد خارج السوق الموحدة إلى زيادة التكاليف على الحدود مع الاتحاد الأوروبي، مما أدى إلى انخفاض في المنتجات التي تمر إلى هذا البلد”.
وقال متحدث باسم DHSC: “هناك عدد من الأسباب التي قد تؤدي إلى عدم توفر عدد محدود من الأدوية، مثل صعوبات التصنيع، أو توريد المواد الخام، أو الارتفاع المفاجئ في الطلب أو مشكلات التوزيع.
“لدى الإدارة إجراءات راسخة للتعامل مع مثل هذه القضايا وتعمل بشكل وثيق مع الصناعة وهيئة الخدمات الصحية الوطنية وغيرها لمنع النقص وحل أي مشاكل بمجرد ظهورها.
“وهذا يشمل العمل بشكل وثيق مع هيئة الخدمات الصحية الوطنية حتى يتمكنوا من وضع الخطط المقترحة للتخفيف من مخاطر النقص الذي يؤثر على المرضى.”
