عدد النساء في المملكة المتحدة اللاتي يتوفين أثناء الحمل يرتفع بشكل حاد | نحيف

ارتفع عدد النساء اللاتي توفين أثناء الحمل أو بعد فترة وجيزة بشكل حاد إلى أعلى مستوياته منذ 20 عاما، مما أثار قلق الخبراء.

وارتفع معدل وفيات الأمهات إلى 13.41 حالة وفاة لكل 100 ألف حالة حمل بين عامي 2020 و2022، وفقًا للأرقام التي نشرها تحقيق MBRRACE-UK حول وفيات الأمهات في المملكة المتحدة. وكان الرقم 8.79 في الفترة من 2017 إلى 2019.

وهذا هو أعلى عدد من الوفيات منذ 2003-2005، عندما بلغ معدل وفيات الأمهات 13.95 حالة وفاة لكل 100 ألف.

وحتى عند استبعاد وفيات الأمهات نتيجة فيروس كورونا، فإن معدل وفيات الأمهات بين عامي 2020 و2022 (11.54 وفاة لكل 100 ألف) يظل أعلى من المعدل بين عامي 2017 و2019.

وقالت البروفيسور ماريان نايت، مديرة الوحدة الوطنية لعلم الأوبئة في الفترة المحيطة بالولادة ورئيسة تقارير الأمهات في MBRRACE-UK، إنها تشعر بالقلق إزاء هذه الأرقام، مضيفة: “تظهر هذه البيانات أن معدل وفيات الأمهات في المملكة المتحدة قد عاد إلى مستويات لم نشهدها منذ عام 2018″. العشرين سنة الماضية.”

وقال متحدث باسم هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا: “بينما قامت هيئة الخدمات الصحية الوطنية بإدخال تحسينات كبيرة على خدمات الأمومة على مدى العقد الماضي، فإننا نعلم أن هناك حاجة إلى مزيد من الإجراءات لتحسين تجارب النساء وأسرهن في جميع أنحاء البلاد”.

وجدت دراسة منفصلة أن النساء اللاتي يعانين من الاكتئاب أثناء الحمل أو في السنة الأولى بعد ولادة الطفل كما أنهم أكثر عرضة للوفاة المبكرة بأكثر من الضعف، خاصة بسبب الانتحار.

يعد اكتئاب الفترة المحيطة بالولادة أحد أكثر مضاعفات الحمل شيوعًا، حيث يؤثر على ما يصل إلى 20٪ من النساء في فترة الولادة. على الرغم من الأعداد الهائلة المصابة في جميع أنحاء العالم، فإن العلاقة بين اكتئاب الفترة المحيطة بالولادة وخطر الوفاة لم يتم فحصها بشكل جدي حتى الآن.

وأظهرت الدراسة أن الارتباط لا يمكن تفسيره من خلال العوامل العائلية المشتركة، وهو مستقل عن الاضطرابات النفسية الموجودة مسبقًا. وقال الباحثون إن النساء المتأثرات وأسرهن والمهنيين الصحيين يجب أن يكونوا على دراية بهذه المخاطر الصحية الشديدة.

وكتب الباحثون في المجلة الطبية البريطانية: “النساء المصابات باكتئاب الفترة المحيطة بالولادة المشخصات سريريًا معرضات بشكل متزايد لخطر الوفاة بغض النظر عن التاريخ النفسي والعوامل العائلية”. “إن الارتباط أقوى بالنسبة للوفاة غير الطبيعية، وخاصة بسبب الانتحار، وخلال السنة الأولى بعد التشخيص.”

شرع فريق دولي من الباحثين في تحديد ما إذا كانت النساء المصابات باكتئاب الفترة المحيطة بالولادة معرضات بشكل متزايد لخطر الوفاة مقارنة بالنساء والأخوات غير المصابات.

وباستخدام بيانات السجل الوطني السويدي من عامي 2001 و2018، حددوا 86,551 امرأة تم تشخيصهن لأول مرة على الإطلاق بالاكتئاب في الفترة المحيطة بالولادة، و865,510 امرأة غير متأثرة متطابقة حسب العمر والسنة التقويمية عند الولادة.

وللتحكم في العوامل العائلية المشتركة، قاموا أيضًا بمقارنة بيانات 24473 من النساء اللاتي يعانين من اكتئاب الفترة المحيطة بالولادة مع 246113 من الأخوات الشقيقات غير المصابات اللاتي أنجبن طفلًا واحدًا على الأقل خلال فترة الدراسة.

تم أخذ مجموعة من عوامل الخطر المعروفة لكل من الاكتئاب والوفاة المبكرة في الاعتبار، بما في ذلك الحالة الاجتماعية والاقتصادية، والاضطرابات النفسية الموجودة مسبقًا، ونتائج الولادة السلبية، ووفاة الطفل خلال السنة الأولى بعد الولادة.

وأظهرت النتائج أن النساء المصابات باكتئاب الفترة المحيطة بالولادة كن أكثر عرضة للوفاة بأكثر من الضعف من النساء اللاتي لم يعانين من اكتئاب الفترة المحيطة بالولادة، حسبما ذكرت المجلة الطبية البريطانية. وكانت النتائج متشابهة عند مقارنة الوفيات بين الأخوات وبين النساء اللاتي يعانين أو لا يعانين من اضطراب نفسي موجود مسبقًا.

كان الخطر المتزايد المرتبط بالاكتئاب في الفترة المحيطة بالولادة أكثر وضوحًا في السنة الأولى بعد التشخيص. انخفض مع مرور الوقت لكنه ظل أعلى طوال 18 عامًا من متابعة الدراسة.

على الرغم من أن الانتحار كان نادرًا، إلا أن النساء المصابات باكتئاب الفترة المحيطة بالولادة كن أكثر عرضة للوفاة بسبب الانتحار بمقدار ستة أضعاف، وثلاثة أضعاف احتمال الوفاة بسبب حادث، مقارنة بالنساء اللاتي لم يعانين من اكتئاب الفترة المحيطة بالولادة.

كانت هذه نتائج رصدية، وقد سلط الباحثون الضوء على العديد من القيود، مثل تضمين النساء اللاتي طلبن رعاية متخصصة لعلاج اكتئابهن فقط واحتمال سوء تصنيف بعض الأحداث الانتحارية على أنها حوادث.

وعلى الرغم من أنهم سيطروا على مجموعة من العوامل، بما في ذلك تلك المشتركة داخل الأسر، إلا أنهم لم يتمكنوا من استبعاد احتمال أن تكون بعض العوامل الأخرى غير المقاسة قد أثرت على نتائجهم.

ومع ذلك، فقد خلصوا إلى أن: “النساء المصابات بالاكتئاب في الفترة المحيطة بالولادة، وأسرهن، والعاملين في مجال الصحة، وخاصة أولئك الذين يعملون في الرعاية الأولية والأمومة والعقلية، بحاجة إلى أن يكونوا على دراية بالمخاطر الصحية الخطيرة بغض النظر عن التاريخ النفسي.

“هناك حاجة إلى الكشف المبكر والعلاج للمجموعات المعرضة لخطر كبير للإصابة بالاكتئاب في الفترة المحيطة بالولادة لمنع النتائج المميتة.”