عقار يقدم اختراقًا “رائعًا” في علاج السرطان المرتبط بالأسبستوس | ابحاث السرطان

طور العلماء عقارا لعلاج ورم الظهارة المتوسطة، وهو سرطان يصعب علاجه مرتبط بالأسبستوس، في أكبر تقدم خلال عقدين من الزمن.

يتم تشخيص إصابة الآلاف من الأشخاص بالمرض على مستوى العالم كل عام، والذي يميل إلى التطور في الرئتين وينجم بشكل رئيسي عن التعرض للأسبستوس في العمل. إنه عدواني ومميت، ولديه أحد أسوأ معدلات النجاة من السرطان في العالم.

والآن يشيد العلماء بالوصول “الرائع حقًا” لعلاج جديد، والذي يقولون إنه يجب أن يوفر أملًا جديدًا للمصابين بالمرض وعائلاتهم.

وفي تجربة دولية شملت خمسة بلدان، بقيادة جامعة كوين ماري في لندن، أدى الدواء الجديد الذي يقطع الإمدادات الغذائية للورم إلى مضاعفة معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة ثلاث سنوات أربع مرات. ونشرت النتائج في مجلة JAMA Oncology.

وقال أحد المرضى الذين استفادوا من الدواء: “لقد غيرت هذه التجربة حياة المصابين بورم الظهارة المتوسطة، مما سمح لنا بالعيش لفترة أطول”. حصل الرجل البالغ من العمر 80 عامًا، والذي رغب في عدم الكشف عن هويته، على تعويض من صاحب العمل السابق بعد تعرضه للأسبستوس في أحد المصانع في السبعينيات.

لقد مُنح أربعة أشهر للعيش، ولكن بفضل المحاكمة لا يزال على قيد الحياة بعد خمس سنوات. وقال: “لدي الآن خمسة أحفاد واثنين من أبناء الأحفاد – ولا أريد أن أفوّت كل ذلك”.

ويقول الخبراء إن هذا الإنجاز مهم، لأن ورم الظهارة المتوسطة لديه واحد من أدنى معدلات البقاء على قيد الحياة مقارنة بأي سرطان آخر. الدواء الجديد ADI-PEG20 (بيجارجيميناز)، هو الأول من نوعه الذي يتم دمجه بنجاح مع العلاج الكيميائي منذ 20 عامًا.

وشملت التجربة مرضى من المملكة المتحدة والولايات المتحدة وأستراليا وإيطاليا وتايوان، وقادها البروفيسور بيتر سزلوساريك في كوين ماري. تلقى كل منهم العلاج الكيميائي كل ثلاثة أسابيع لمدة تصل إلى ست دورات. كما تم إعطاء نصفهم حقن دواء جديد، في حين تلقى النصف الآخر علاجا وهميا لمدة عامين.

ومن بين المرضى المشمولين في التحليل النهائي، كان هناك 249 شخصًا يعانون من ورم الظهارة المتوسطة الجنبي، عندما يؤثر المرض على بطانة الرئتين. وكان متوسط ​​أعمارهم 70 عامًا.

أُجريت الدراسة، المعروفة باسم تجربة ATOMIC-meso، في 43 مركزًا في البلدان الخمسة بين عامي 2017 و2021. أولئك الذين تلقوا بيجارجيميناز والعلاج الكيميائي نجوا لمدة 9.3 أشهر في المتوسط، مقارنة بـ 7.7 أشهر لأولئك الذين تلقوا العلاج الوهمي والعلاج الكيميائي. العلاج الكيميائي، وفقا للنتائج المنشورة في JAMA Oncology.

كان متوسط ​​”البقاء على قيد الحياة دون تقدم المرض” 6.2 شهرًا مع العلاج الكيميائي بالبيجارجيميناز، مقارنة بـ 5.6 شهرًا بين المرضى الذين تلقوا العلاج الوهمي والعلاج الكيميائي.

وكتب الباحثون: “في هذه المرحلة الثالثة المحورية والعشوائية والمضبوطة بالعلاج الوهمي والتي أجريت على 249 مريضًا مصابًا بورم الظهارة المتوسطة الجنبي، زاد العلاج الكيميائي بالبيجارجيميناز بشكل ملحوظ من متوسط ​​البقاء على قيد الحياة بشكل عام بمقدار 1.6 شهرًا وضاعف البقاء على قيد الحياة أربع مرات عند 36 شهرًا مقارنة بالعلاج الكيميائي الوهمي”. .

“لقد كان العلاج الكيميائي القائم على بيجارجيميناز جيد التحمل دون أي إشارات أمان جديدة.”

ويأتي هذا الإنجاز بعد عقدين من عمل سزلوساريك، بعد اكتشافه الأصلي أن خلايا ورم الظهارة المتوسطة تفتقر إلى بروتين يسمى ASS1، والذي يمكّن الخلايا من تصنيع الحمض الأميني أرجينين.

تم استخدام هذه المعرفة لتطوير الدواء. يعمل ADI-PEG20 عن طريق استنفاد مستويات الأرجينين في مجرى الدم. بالنسبة للخلايا السرطانية التي لا تستطيع تصنيع الأرجينين الخاص بها، فهذا يعني أن نموها قد تم إحباطه.

وقال سزلوساريك: “إنه لأمر رائع حقًا أن نرى نتائج البحث في تجويع الخلايا السرطانية بالأرجينين”. “هذا الاكتشاف هو شيء كنت أقوده منذ مراحله الأولى في المختبر، مع علاج جديد، ADI-PEG20، يعمل الآن على تحسين حياة المرضى المصابين بورم الظهارة المتوسطة.”

وقالت الدكتورة طيبة جيواني من مؤسسة أبحاث السرطان في المملكة المتحدة، التي مولت البحث إلى جانب شركة التكنولوجيا الحيوية مجموعة بولاريس: “تظهر هذه الدراسة قوة البحث الاستكشافي الذي يسمح لنا بالحفر بعمق في بيولوجيا ورم الظهارة المتوسطة للكشف عن نقاط الضعف التي يمكننا الآن استهدافها باستخدام أدي-بي إي جي 20.”

وقالت ليز دارليسون، الرئيس التنفيذي لجمعية ورم الظهارة المتوسطة الخيرية في المملكة المتحدة: “إن مجتمع ورم الظهارة المتوسطة في المملكة المتحدة، بما في ذلك الأطباء والممرضات والمرضى والأسر الذين يعانون من ورم الظهارة المتوسطة، فخورون للغاية بـ ATOMIC. إنه يوفر خيارًا علاجيًا آخر تشتد الحاجة إليه، وقبل كل شيء، الأمل لأولئك الذين يعانون من ورم الظهارة المتوسطة.

“نحن نتطلع إلى رؤية هذا العلاج يصبح متاحًا كخيار قياسي لجميع المرضى في المستقبل.”