عودة سياسات الأقنعة في الولايات المتحدة حيث تهدد فيروسات الجهاز التنفسي بإجهاد المستشفيات | أخبار الولايات المتحدة

تستمر حالات الإصابة بفيروسات الجهاز التنفسي والاستشفاء منها، بما في ذلك كوفيد والأنفلونزا والفيروس المخلوي التنفسي، في الارتفاع في جميع أنحاء الولايات المتحدة، وبدأت بعض الأنظمة الصحية في العودة إلى سياسات الأقنعة والزيارات المحدودة حيث يحذر مسؤولو الصحة من أن قدرة المستشفى قد تصبح مرهقة.

لا تزال معدلات التطعيم ضد الأمراض الثلاثة منخفضة، على الرغم من فعالية لقاحات الأنفلونزا وكوفيد المحدثة وإدخال لقاحات جديدة للفيروس المخلوي التنفسي لكبار السن والحوامل.

حثت المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) مقدمي الخدمات على إعطاء المزيد من اللقاحات في ضوء احتمال حدوث “مرض أكثر خطورة وزيادة الضغط على قدرة الرعاية الصحية” من أمراض الجهاز التنفسي، خاصة في أعقاب تجمعات العطلات.

حصل حوالي 44% من البالغين على لقاحات الأنفلونزا هذا الموسم، ولكن أقل من نصف هذا العدد – حوالي 17% – من الأمريكيين المؤهلين للحصول على لقاحات كوفيد المحدثة قد حصلوا عليها، مع حصول واحد فقط من كل ثلاثة من المقيمين في دور رعاية المسنين على اللقاحات .

تحمي معززات كوفيد المحدثة جيدًا ضد المتغيرات المنتشرة حاليًا، وفقًا لبحث مبكر.

وقد تلقى 17% فقط من البالغين الذين يبلغون من العمر 60 عامًا فما فوق لقاحات الفيروس المخلوي التنفسي الجديدة، وكان من الصعب للغاية الوصول إلى عقار “بيفورتوس”، وهو العلاج الجديد عالي الفعالية للوقاية من الفيروس المخلوي التنفسي بين الرضع.

قالت أنيتا باتيل، أخصائية الرعاية الحرجة في المستشفى الوطني للأطفال وأستاذ مشارك في طب الأطفال في كلية الطب بجامعة جورج واشنطن: “إنه أمر محزن حقًا”. “كان هناك انخفاض كبير في المعروض من Beyfortus، والكثير من الأشخاص الذين احتاجوه وأرادوه لم يتمكنوا من الحصول عليه.”

تضاعفت حالات دخول المستشفى إلى الفيروس المخلوي التنفسي تقريبًا ضعف ذروتها في عام 2019 وما زالت ترتفع، على الرغم من أن المعدل حتى الآن أقل من ارتفاع العام الماضي.

وقال باتيل: “إننا نشهد زيادة كبيرة في معدلات الإصابة بالأنفلونزا”. زيارات الطبيب للأمراض الشبيهة بالأنفلونزا، والتي يمكن أن تشمل الأنفلونزا وكوفيد وأمراض أخرى، هي تقريبًا في ذروة موسم 2019-20. تشير تقديرات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إلى أن الأنفلونزا كانت مسؤولة عن 110.000 حالة دخول إلى المستشفى و6500 حالة وفاة حتى الآن هذا الموسم، حيث أصابت حالات دخول المستشفيات كبار السن والأصغر سناً من الأمريكيين.

ارتفعت حالات دخول المستشفيات بسبب كوفيد بنسبة 20.4% عن الأسبوع السابق، وارتفعت وفيات كوفيد بنسبة 12.5% ​​في نفس الفترة الزمنية، مع وفاة أكثر من 1600 شخص بسبب كوفيد في الأسبوع المنتهي في 9 ديسمبر، وفقًا لآخر مجموعة بيانات كاملة من منظمة الصحة العالمية. مركز السيطرة على الأمراض.

وتعد تركيزات كوفيد المكتشفة في مياه الصرف الصحي هي الأعلى منذ يناير 2022، عندما ظهر أوميكرون وبدأ مركز السيطرة على الأمراض في تتبع الفيروس في مياه الصرف الصحي، وفقًا لبيانات الوكالة.

وتُظهر البيانات الواردة من Biobot، وهي خدمة أخرى لتتبع مياه الصرف الصحي، تركيزات مياه الصرف الصحي في ثاني أعلى مستوى لها منذ بدء الوباء. ويحذر الخبراء من أن مقارنة ارتفاعات مياه الصرف الصحي أمر صعب لأن المتغيرات لها سرعات التخلص المختلفة وطول العمر، وأصبحت أدوات قياس تكوين مياه الصرف الصحي أكثر حساسية بمرور الوقت.

يمكن أن يكون لموجات مثل هذه الأمراض آثار صحية طويلة الأمد. يعاني أكثر من 5% من البالغين الأمريكيين حاليًا من أعراض كوفيد طويلة الأمد، و14.3% عانوا من كوفيد طويل الأمد، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.

وجدت دراستان نُشرتا هذا الأسبوع أن BA.2.86، أصل متغير JN.1 المنتشر حاليًا، قد يصيب الرئتين بشكل أكثر فعالية من متغيرات Omicron السابقة. هذا لا يعني بالضرورة أن الناس سوف يصبحون أكثر مرضًا أو سيكونون أكثر عرضة لخطر دخول المستشفى أو الوفاة، خاصة وأن هناك مناعة سكانية أكبر مما كانت عليه في بداية موجة أوميكرون – يقول الباحثون إن بيانات العالم الحقيقي فقط هي التي يمكن أن تخبرنا بذلك.

وقال مركز السيطرة على الأمراض في بيان إنه حتى الآن لا يوجد دليل على زيادة خطورة المرض.

وقال شان لو ليو، عالم الفيروسات والمدير المشارك لبرنامج الفيروسات ومسببات الأمراض الناشئة في جامعة ولاية أوهايو وأحد المؤلفين المشاركين في الدراسات الجديدة، إن احتمال زيادة عدوى الرئة أمر “مثير للقلق”. لكنه قال: “لكننا لا نزال لا نملك بيانات سريرية قوية لدعم هذا النوع من الزيادة فيما يتعلق بحالات العلاج في المستشفيات والوفيات”.

وقال ليو: “من منظور الصحة العامة، علينا أن نكون حذرين، وكعلماء، نحتاج إلى مواصلة دراسة خصائص الفيروس”. عندما يتحور الفيروس، والذي من المرجح أن يحدث كلما زاد عدد الحالات، فقد يصبح أكثر ضراوة أو يكتسب خصائص أخرى مثيرة للقلق.

وقال: “يحتاج الناس إلى التطعيم والحصول على الحماية”.

وضعت المستشفيات في مدينة نيويورك ومنطقة خليج سان فرانسيسكو ولوس أنجلوس وماساتشوستس سياسات ارتداء الأقنعة لمنع المزيد من انتشار أمراض الجهاز التنفسي.

تبلغ سعة أسرة مستشفى الأطفال الآن حوالي 73%، وهو معدل مماثل لما حدث خلال “الوباء الثلاثي” في الشتاء الماضي، وتبلغ سعة أسرة العناية المركزة للأطفال 77%، وهو معدل أعلى من نفس المعدل للبالغين.

وقال باتيل: “الآن هو وقتك لحماية طفلك، ولدينا أفضل الأدوات في ترسانتنا للقيام بذلك”.

يعد الحصول على التطعيم من أهم طرق الحماية، وكذلك ارتداء الأقنعة في الأماكن العامة الداخلية، وتحسين التهوية، وغسل اليدين، والبقاء في المنزل عندما تكون مريضًا. يمكن للأمريكيين أيضًا طلب أربعة اختبارات مجانية لفيروس كورونا.

بالنسبة للعديد من الأميركيين، كانت هناك تحديات أمام الوصول إلى هذه الاحتياطات. وقالت جوليا كوهلر، الأستاذة المساعدة في طب الأطفال في كلية الطب بجامعة هارفارد والأمراض المعدية السريرية لدى الأطفال: “ما زلنا بحاجة إلى أقنعة مجانية للمجتمعات ذات الدخل المنخفض، واختبارات مجانية، والوصول المجاني إلى الأدوية المضادة للفيروسات، والأهم من ذلك باكسلوفيد، الذي لا يوصف إلا بأقل من اللازم”. وقال متخصص في رسالة بالبريد الإلكتروني.

وقال كوهلر إن “الوباء لم ينته بعد”، لكنه أضاف أن الرسائل العامة التي تفيد بأن الأزمة انتهت “دفعت الكثير من الناس إلى التخلي عن تدابير الحماية التي ربما استخدموها العام الماضي”.