في السبعينيات، أطلقت النساء صيحات الاستهجان على فكرة تناول حبوب منع الحمل للرجال. هل غيرنا رأينا أخيرًا؟ | زوي ويليامز

“أنا قالت امرأة في الثلاثينيات من عمرها لصحيفة التايمز في وقت سابق من هذا العام: “أشعر بنفس الشيء تجاه حبوب منع الحمل كما أشعر تجاه فرقة البيتلز”. “لو كنت موجودًا في الوقت الذي خرجوا فيه لأول مرة، ربما كنت سأقدرهم أكثر”. وهذا يلخص الكثير عن الديناميكية بين الأطباء والصيدلانيين والمرضى والمجتمع في بناء المقايضات المقبولة لمنع الحمل: عندما أصبحت حبوب منع الحمل متاحة في هيئة الخدمات الصحية الوطنية في عام 1961، لم تكن الآثار الجانبية ذات صلة ببساطة. لقد تم حل كارثة الحمل غير المرغوب فيه، التي عصفت بالأنواع منذ فجر التاريخ، من خلال البراعة الخام. من حيث الفارق الذي أحدثته في التجربة الإنسانية، والذي تم تأطيره إلى حد كبير على أنه تجربة الأنثى، كانت حبوب منع الحمل تعتبر واحدة من أكثر التطورات الزلزالية في الطب. فماذا لو سببت لك تقلبات مزاجية، أو صداعًا، أو حب الشباب، أو تسببت في زيادة وزنك؟ سيكون ذلك بمثابة الشكوى من سفرك بسبب المرض على متن مركبة أبولو 13.

وبعد مرور 60 عامًا، لا تزال حبوب منع الحمل هي الشكل الأكثر شيوعًا لتحديد النسل في المملكة المتحدة (في عام 2018، تناولتها 28% من النساء، واستخدمت 27% الواقي الذكري)، وأصبحت حبوب منع الحمل التي تحتوي على البروجستيرون فقط متاحة الآن بدون وصفة طبية. ومع ذلك، يبدو أن تلك الافتراضات المبكرة، القائلة بأن أي قدر من الآثار الضارة لا يمكن التغلب عليه، مرفوضة بشكل متزايد من قبل الشابات. في وقت سابق من هذا العام، واصلت دافينا ماكول حملتها من أجل المزيد من الانفتاح حول صحة المرأة من خلال فيلم وثائقي عن حبوب منع الحمل، حيث قامت باستطلاع آراء 4000 امرأة كن يتناولنها. وقد عانى 77% منهم من بعض الآثار الجانبية، بما في ذلك الاكتئاب وفقدان الرغبة الجنسية، وتوقف ثلثهم عن تناوله نتيجة لذلك. لم يتم تكرار بيانات الاستطلاع هذه، ولم يظهر بعد في البيانات مزاج جديد من عدم الثقة تجاه وسائل منع الحمل عن طريق الفم. بل يكشف عن نفسه بدلاً من ذلك في محتوى تيك توك، حيث تشجب النساء ندرة الأبحاث في مجال وسائل منع الحمل الهرمونية: كان هناك ما بين 20 إلى 25 تجربة سريرية بين عامي 2017 و2020، مقابل أكثر من 3000 تجربة لأدوية السرطان في عام 2019 وحده.

ولم تعد النساء مستعدات لشطب الآثار النفسية والجسدية باعتبارها مشاكل خاصة وفردية. في الأساس، فإنهم يتساءلون عن الفرضية التي استندت إليها كل تلك الرواقية المبكرة، وهي أن الخصوبة هي مشكلة أنثوية يتعين على المرأة حلها. في سبعينيات القرن الماضي، تم الكشف عن وسيلة منع الحمل للرجال، جوسيبول، في مؤتمر سكاني عالمي: ووصف الباحث الرئيسي فيها، إلسيمار كوتينيو، لهذه الصحيفة لاحقًا دهشته من تعرضه لصيحات الاستهجان من قبل النساء في القاعة. كان يظن أنه يساوي المسؤولية، لكن ما كان يعتبره في الأصل عبء التحكم في الخصوبة، كانت تجربة المرأة بمثابة تحرر. كان الأمر متروكًا لنا، وكنا نتعامل معه. في عام 2011، سألت دراسة صغيرة النساء عما إذا كن يثقن بالرجال لتناول حبوب منع الحمل كل يوم، ولم يفعل ذلك سوى نصفهن. ربما كان هذا دليلاً على نفاد الصبر تجاه الضعف المنسوب للرجال، لكنه مع ذلك أظهر أيضًا مستوى عالٍ من القبول بأن الأشخاص المناسبين هم من يملكون زمام الأمور.

لقد اكتسب هذا السؤال أهمية كبيرة هذا الشهر، بعد أن أصبح الرجال البريطانيون أول من يختبر حبوب منع الحمل الجديدة في العالم. وسيتناول ستة عشر متطوعًا في إحدى العيادات في نوتنغهام عقار YCT-529، الذي لا يعمل على المسار الهرموني ولكن عن طريق منع البروتين لمنع إنتاج الحيوانات المنوية. في النهاية، استغرق الأمر وقتا طويلا، ليس لأن النساء أطلقن صيحات الاستهجان على الجوسيبول طوال تلك السنوات قبل أن يولد متطوعات اليوم، ولكن لأن وسائل منع الحمل الذكورية التي كانت موضع نقاش في السابق كانت تعتمد على منع هرمون التستوستيرون، الذي كان يعتبر محفوفا بالمخاطر للغاية. كما تم إلغاء التجارب عندما ظهرت آثار جانبية، ومن المضحك (الراوي: إنه ليس مسليا إلى هذا الحد)، أن هذه الآثار الجانبية غير المقبولة كانت مطابقة تقريبا لتلك التي اعتبرت منذ فترة طويلة مقبولة بالنسبة للنساء. إنه أمر مضحك، ومع ذلك، إذا فكرت في الأمر بشدة، فلا تضحك أن ارتباطات سمات هرمون التستوستيرون هي في الأساس شعرية: القوة، والمغامرة، وحتى العدوان لها سحر محارب معين. وفي الوقت نفسه، فإن السمات المرتبطة بالهرمونات الأنثوية – البكاء كثيرًا والاستجابة بشكل غير عقلاني – تميل أكثر نحو الأمور المزعجة أكثر من الملحمة. لا يفاجئني على الإطلاق أن هرمون الاستروجين كان ضحية سهلة في المعركة ضد التكاثر، في حين كان لا بد من الحفاظ على هرمون التستوستيرون في انتظار وجود مرشح أفضل وأقل رومانسية للتدخل.

وصلت حبوب منع الحمل للرجال إلى نقاش حول وسائل منع الحمل وصل إلى مفترق طرق: وصلت حالات الحمل غير المرغوب فيه في إنجلترا وويلز إلى أعلى مستوياتها منذ صدور قانون الإجهاض في عام 1967، مع قلق الأطباء علنًا من أن السبب في ذلك هو لجوء الشابات إلى حبوب منع الحمل. TikTok بدلاً من الأطباء العامين للحصول على المشورة. توفر وسائل التواصل الاجتماعي وتقنية femtech مجتمعة سوقًا مزدهرًا للأفكار، لكن لسوء الحظ، ربما تكون السوق الأقل تنظيمًا في التاريخ التجاري، وبعض النصائح سيئة للغاية. إن أجهزة تتبع الدورة الشهرية ودرجة الحرارة ليست أفضل في منع الحمل غير المرغوب فيه عما كانت عليه قبل 50 أو 5000 عام. وفي الولايات المتحدة، ومن المثير للدهشة في المملكة المتحدة، أدت السلطوية الجديدة حول الإجهاض إلى تحويل تطبيقات التتبع إلى مصدر حقيقي للقلق من المراقبة. لا يتم بالضرورة تدريب مستخدمي TikTokers إحصائيًا، وغالبًا ما يركزون على زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي بشكل هامشي من حبوب منع الحمل المركبة – والتي يقابلها على أي حال الحماية من سرطان المبيض والرحم.

لذا، نعم، إذا تمكن الرجال من تحمل هذه المسؤولية لفترة من الوقت، فقد يكون ذلك موضع ترحيب أكثر من أي وقت مضى منذ عام 1961. ومع ذلك، حتى لو كانت الآثار الجانبية قليلة أو معدومة، فإن التدقيق الاجتماعي قد يؤدي إلى تفاقم المشكلة. أعتقد أن ذلك سيكون غير مألوف على الإطلاق: إذا كان لديهم أي شيء يشبه تجربة النساء كحاملات لشعلة منع الحمل، فسيجدن أن كفاءتهن في تناول حبوب منع الحمل موضع تساؤل باستمرار (من جانبنا!) وسيتم تقليل أي عواقب شخصية سلبية إلى الحد الأدنى لصالح الأفضل جيد.