قد لا يكون Long Covid شيئًا فريدًا في المستقبل – لكن آثاره اليوم لا تزال حقيقية للغاية | جدعون ميرويتز كاتز

ليعد ong Covid أحد أكثر الموضوعات إثارة للجدل المتبقية حول الوباء. اعتمادًا على من تسأل، فهو إما تهديد حقيقي وحالي لصحة العالم، أو قضية بسيطة نسبيًا يجب أن نوليها القليل من الاهتمام في المستقبل. من الصعب التعليق على هذا الموضوع دون أن يعترض المدافعون المتحمسون على الأشياء التي تقولها، وهو ما ينطبق على الكثير من المحادثات التي أجريناها على مدار الوباء.

لقد ضخت دراسة حديثة من كوينزلاند مزيدًا من الخلاف في هذا الفضاء المعقد بالفعل. يقول البيان الصحفي حول الدراسة أنه، في دراسة رصدية كبيرة، لم يكن الأشخاص الذين ثبتت إصابتهم بـ Covid-19 إيجابية عندما كان متغير Omicron ينتشرون أكثر عرضة للإبلاغ عن أعراض مستمرة أو مشاكل خطيرة في حياتهم اليومية من الأشخاص الذين اختبروا سلبية أو أولئك الذين ثبتت إصابتهم بالأنفلونزا. ويأتي هذا بعد عمل سابق مماثل لنفس الفريق يظهر نتائج متطابقة تقريبًا. وفقًا للدكتور جون جيرارد، أحد مؤلفي البحث وكبير مسؤولي الصحة في كوينزلاند، فإن النتائج تثير التساؤلات حول المفهوم الكامل لكوفيد الطويل، بحجة أنه قد يكون “الوقت قد حان للتوقف عن استخدام مصطلحات مثل “كوفيد الطويل””.

وقد تسبب هذا في عدد من المقالات التي تزعم أن كوفيد الطويل يسبب خوفًا غير ضروري، بسبب الاختلاف الضئيل بين الأعراض طويلة المدى الناجمة عن كوفيد-19 وغيرها من الالتهابات الفيروسية الشائعة.

المشكلة الأولى هنا هي أنه من الصعب معرفة ما يجب فعله بالبحث. النتائج التي تم الإبلاغ عنها هي بيان صحفي مبكر حول العرض التقديمي الذي سيحدث في المؤتمر الأوروبي لعلم الأحياء الدقيقة السريرية والأمراض المعدية في أبريل. وبعبارة أخرى، ليس لدينا أي فكرة عن مدى قوة هذه الورقة، ولا عن مدى فائدة البيانات. إن حقيقة وجود الكثير من القصص الإخبارية حول هذه النتيجة غير المنشورة وغير المعروضة هي في حد ذاتها مشكلة.

ومع ذلك، فإن التقارير المتعلقة بهذه النتائج تتفق مع مجموعة من الأوراق البحثية الأخرى التي تم نشرها حول كوفيد-19 في السنوات القليلة الماضية. نحن نعلم أن خطر الإصابة بكوفيد طويل الأمد يرتبط ارتباطًا وثيقًا بمدى خطورة العدوى الأولية. في عام 2020، عندما كان كوفيد-19 أكثر خطورة من الأنفلونزا عدة مرات، كان كوفيد-19 الطويل شائعًا إلى حد ما، ولكن بعد حملات التطعيم الناجحة والأدوية الجديدة الفعالة والعدوى واسعة النطاق، انخفض خطر الإصابة بكوفيد-19 بشكل كبير. أصبح خطر الإصابة بكوفيد طويل الأمد من عدوى أقل شيوعًا بنحو 10 مرات عما كان عليه في عام 2020. ونظرًا لانخفاض شدة كوفيد-19، فليس من المستبعد أن تكون معدلات الأعراض طويلة الأمد متشابهة بين كوفيد-19 والأنفلونزا. في عام 2024. وكما كنت أقول منذ سنوات، فإن الكثير من هذا يعود إلى كيفية تعريفنا لمرض كوفيد الطويل الأمد، وكيف نعرف الأعراض طويلة المدى التي يسببها كوفيد-19 بالفعل.

وبعبارة أخرى، يمكنك القول بشكل معقول أن الدكتور جيرارد على حق. لكن المشكلة هي أن الكثير من الناس أصيبوا بالعدوى في عامي 2020 و2021، قبل أن تتوفر لدينا اللقاحات والعلاجات لتقليل خطورة المرض. ليس هناك شك في أن مجموعة كبيرة من الأشخاص لا يزالون يعانون من مشاكل خطيرة بسبب إصابتهم الأولية بفيروس كورونا، والعديد منهم بعد سنوات من إصابتهم بالمرض لأول مرة. ليس لدى أستراليا تقدير وطني لعددهم، لكن البيانات الواردة من المملكة المتحدة تشير إلى أن حوالي 0.5% من البلاد قد يقع ضمن هذه المجموعة. على الرغم من أنها ليست نسبة كبيرة، إلا أنها لا تزال تمثل عددًا كبيرًا من الأشخاص – معدل مماثل في أستراليا يعني أن حوالي 100.000 أسترالي يعانون بشكل مماثل. لقد تُرك هؤلاء الأشخاص بلا أمل إلى حد كبير، لأننا ما زلنا لا نعرف حقًا سبب إصابتهم بكوفيد لفترة طويلة، وليس لدينا تدخلات فعالة لعلاج مرضهم.

وهنا تكمن المشكلة في مناقشات كوفيد الطويلة. هناك محادثتان منفصلتان تجريان في نفس الوقت. يمكننا أن نتحدث عن المستقبل، الذي يبدو أكثر إشراقًا بعض الشيء – فقد انخفضت معدلات الإصابة بكوفيد-19 على المدى الطويل بشكل كبير، ومن المرجح أن يواجه الأشخاص الذين يصابون بكوفيد-19 الآن مشكلات خطيرة وطويلة الأمد مثل الأشخاص الذين أصيبوا بالأنفلونزا في عام 2019. ولكن يتعين علينا أيضًا أن نعترف بالعدد الكبير من الأشخاص الذين أصيبوا بجروح خطيرة بسبب مرض فيروس كورونا 2019 (كوفيد-19) في المراحل الأولى من الوباء والذين قد لا يستعيدون صحتهم أبدًا.

قد لا يكون هناك شيء فريد فيما يتعلق بكوفيد طويل الأمد في المستقبل – حتى بدون هذا التقرير الجديد، هناك أدلة قوية على أن كوفيد-19 أصبح الآن مشابهًا تمامًا في خطر الأنفلونزا لكل عدوى – وربما ينبغي لنا أن نبدأ في الحديث أكثر عن حالات ما بعد الفيروس كإجراء وقائي. الفئة بدلاً من التركيز على تلك الأعراض التي يسببها كوفيد-19 وحده. ولكن إذا فعلنا ذلك، فمن المهم ألا نترك وراءنا العديد من الأشخاص الذين يعانون من مشاكل لا نهاية لها على ما يبدو بسبب مرض فيروس كورونا 2019 (Covid-19) قبل سنوات.