كيف يتعامل الفصل الافتتاحي لكلية سوداء تاريخية مع عدم المساواة الطبية | كاليفورنيا

لقد فات الأوان بالنسبة لجدة سنام عهدي، كريمة لطفي.

وكانت عائلة آهادي، الأفغانية الأصل، تخشى نقل لطفي إلى المستشفى عندما أصيبت بفيروس كوفيد-19 في وقت مبكر من الوباء. المعلومات كانت منخفضة. تم تقييد الزوار، وكان المجهول لا مفر منه، بما في ذلك احتمالية فتك الفيروس بين كبار السن. وفي حالة لطفي، كان هناك أيضًا حاجز اللغة.

وبعد أسبوعين، ساءت حالة لطفي، فأخذتها عائلة أهادي، التي فرت من الحرب في وطنها في الثمانينيات، إلى غرفة الطوارئ في إيرفين، كاليفورنيا، على بعد 45 دقيقة بالسيارة من مكان إقامتهم في أنهايم، على أمل الحصول على الرعاية هناك. سيكون أفضل الموارد.

عندما وصلوا، أخبرهم أحد الأطباء عن علاج بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة كان من الممكن أن يساعد لطفي. ولكن بحلول تلك المرحلة، كانت مريضة للغاية.

وتوفي لطفي في المستشفى بعد أسبوع.

دفعت هذه التجربة أهادي إلى التقدم إلى كلية الطب بهدف الحصول على المعلومات الطبية المنقذة للحياة والرعاية للأشخاص في المجتمعات التي يمكن أن تتجلى فيها عقود من نقص الاستثمار في وفيات يمكن الوقاية منها.

وقال عهدي: “أدركت أن هذا سيحدث لأشخاص آخرين وعائلات أخرى”. “سيكون هناك دائمًا حاجز اللغة، وسيكون هناك دائمًا عدم المساواة في مجال الصحة. لا أريد أن تمر عائلات أخرى بما مررت به مع جدتي”.

بالإضافة إلى المساعدة في فتح مركز نقل الأجسام المضادة وحيدة النسيلة في حيها في أنهايم، أصبحت آهادي واحدة من 60 طالبًا تم اختيارهم من بين ما يقرب من 1000 متقدم، لتكوين الدفعة الأولى من طلاب الطب في جامعة تشارلز آر درو للطب والعلوم. ، وهي مدرسة دراسات عليا خاصة تاريخيًا للسود في حي بجنوب شرق لوس أنجلوس يُدعى ويلوبروك، بين واتس وكومبتون.

تأسست الجامعة، التي سميت على اسم جراح وعالم أسود رائد يُعرف باسم أبو بنك الدم الحديث، في عام 1966 في أعقاب تمرد واتس لسد الفجوات في الرعاية الطبية وجلب المزيد من الأطباء والممرضات والباحثين السود إلى هذا المجال. منذ ذلك الحين، أصبحت واحدة من أكبر منتجي الأطباء السود في البلاد إلى جانب كليات الطب في كليات وجامعات السود تاريخيًا (HBCUs) بما في ذلك جامعة هوارد وكلية مورهاوس.

وسط التقدم الذي أحرزته كليات الطب السود، ارتفعت نسبة الأطباء السود في الولايات المتحدة بنسبة 4٪ فقط بين عامي 1900 و2018، وفقًا لدراسة أجريت في أبريل 2021 والتي حللت الاتجاهات التاريخية، ونُشرت في مجلة الطب الباطني العام. في مجتمعات الأغلبية السوداء واللاتينية المحيطة بحزب الاتحاد الديمقراطي المسيحي، فإن وجود طبيب يأتي من نفس الخلفية العرقية والثقافية ويمكنه التحدث بنفس اللغة يمكن أن يضيف سنوات إلى حياة شخص ما – في حين أن الافتقار إليه يمكن أن يختصر سنوات.

على مدى عقود من الزمن، أدى هذا النقص في تنوع الأطباء، إلى جانب عوامل مثل عدم تأمين المرضى بشكل كاف أو انعدام الأمن السكني، إلى تفاوتات صحية تتراوح بين احتمالية أكبر لبتر الساق أو القدم لدى مرضى السكري إلى مستويات وفيات الرضع التي تضاعف تقريبًا تلك الموجودة في بقية العالم. لوس أنجلوس، وفقًا لتقييم الاحتياجات الصحية المجتمعية لعام 2023 من قبل مستشفى مارتن لوثر كينغ جونيور المجتمعي، وهو مرفق شبكة أمان عبر الشارع من CDU يخدم 13٪ من مقاطعة لوس أنجلوس، ويعتمد 72٪ منهم على الرعاية الصحية التي ترعاها الحكومة.

قبل الحصول على الاعتماد في نوفمبر 2022، قامت جامعة CDU بتدريب طلاب الطب من خلال شراكة مع جامعة كاليفورنيا، لوس أنجلوس. ولكن في غضون أربع سنوات، سيكون جيل جديد من الأطباء أول من يحصل على شهادات تحمل اسم تشارلز درو فقط.

قالت ديبورا بروثرو ستيث، عميد كلية الطب: “كان هذا دائمًا هو الهدف هنا في الجامعة، وهو أن يكون لدينا برنامج طبي مستقل خاص بنا”.

تشغل بروثرو ستيث منصب العميد منذ عام 2016، وفي ذلك الوقت رأت الطلاب يندمجون في المجتمع من خلال تناوب طب الشوارع، حيث يقوم الطلاب بتزويد السكان المحليين باختبار سريع لفيروس نقص المناعة البشرية، ويزود الأشخاص غير المقيمين بالفحوصات الصحية. يقول بروثرو ستيث إن هذا العمل سيُعِد الطلاب لواقع العمل في مجال يضم عددًا قليلاً من الأطباء السود واللاتينيين ورعاية الأشخاص الذين يفتقرون إلى الرعاية الطبية المستمرة.

وقالت: “سنقوم بإعدادهم على أفضل وجه ممكن للمعارك الشاقة”. “المعرفة والتجارب الحياتية مفقودة في الطب. نحن بحاجة إلى أن يكون هذا الفصل ناجحًا للغاية، ونحتاج إلى أن يكون لديهم استراتيجيات لتغيير العقليات حتى يتمكن الطب من القيام ببعض الأشياء بشكل مختلف.

قالت ليلى كروس، وهي طالبة بجامعة CDU عملت سابقًا في عيادة تغذية بمنطقة بوسطن للأطفال الذين كانوا يكافحون من أجل تحقيق معالم النمو، إن الرعاية الصحية الداعمة والمناسبة يجب أن تبدأ عند الولادة.

وقالت: “لقد رأيت كيف يمكن لأشياء مثل الفقر والحرمان المنهجي منذ سن مبكرة أن تضعك إما على مسار جيد فيما يتعلق بصحتك أو على المسار الذي ستتمتع فيه بالقدرة على خوض صراعات مدى الحياة”.

تخطط كروس لممارسة مهنة في مجال صحة الأم والطفل، حيث تأمل في تزويد الرضع والأطفال برعاية صحية طويلة الأمد وربط العائلات بخدمات شاملة، بدءًا من قسائم سيارات الأجرة لتوصيل الأشخاص إلى المواعيد إلى متخصصي الصحة السلوكية الذين يمكنهم دعم الصحة العقلية للناس.

وقالت: “إذا تدخلنا مبكراً، فهناك الكثير الذي يمكننا القيام به لتعزيز وتنمية إمكانات شخص ما”. “كلما زاد عدد الأشخاص الذين يمكنك إحضارهم إلى الطاولة ودمجهم في فريق الرعاية الصحية لتقديم مجموعة متنوعة من الخدمات، كلما كان بإمكانك القيام بعمل أفضل لمعالجة تلك المشكلات النظامية.”

بالنسبة للطلاب الستين في الدفعة الأولى من جامعة CDU، كان التركيز على كيفية تأثير عوامل مثل السكن ووسائل النقل الموثوقة والقرب من الصيدليات والعيادات على الصحة البدنية أمرًا جذابًا. خطط البعض للالتحاق بمدارس أخرى تم قبولهم فيها، لكنهم تحولوا إلى جامعة CDU بعد حصول الجامعة على الاعتماد وقبول الطلاب لاحقًا.

قالت مارثا روميرو، طالبة الطب في حزب الاتحاد الديمقراطي المسيحي: “كنت أفكر بالفعل في الخروج من الولاية، وكنت حزينة لأن قلبي مع اللاتينيين ومجتمعات الأقليات”. “لم أخرج قط من الولاية، ولكن يبدو أنها بيضاء للغاية. لذلك عندما حصلت على قبول جامعة CDU، شعرت بسعادة غامرة.

تقول روميرو، التي نشأت في سانتا آنا، وهي مدينة ذات أغلبية لاتينية في مقاطعة أورانج، إنها شاهدت الأشخاص المقربين منها يفقدون أطرافهم وبصرهم بسبب أمراض يمكن علاجها مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم. أثناء عملها في برنامج صحة المجتمع، التقت روميرو بطبيب لاتيني ألهمها لتصبح مصدرًا موثوقًا للمعلومات الصحية لأولئك الذين ترتبط بهم وترعرعت حولهم.

“لقد رأيت الكثير من المفاهيم الخاطئة حول الطب يتم فضحها بمجرد الوصول إلى شخص ما. قالت: أريد أن أفعل ذلك من أجل مجتمعي.

بالنسبة لمسؤولي جامعة CDU، فإن الإلهام الذي وجده روميرو هو ما يأملون أن يشاركه طلاب الطب مع الطلاب المحليين والمقيمين في جنوب وجنوب شرق لوس أنجلوس. بالإضافة إلى التأثير على التنوع في الطب، يأمل المسؤولون المحليون وقيادات الجامعة أن تدفع كلية الطب اقتصاد المنطقة إلى الأعلى، وتخلق فرص عمل في الحرم الجامعي، وتجلب السكان المحليين إلى المجال الطبي من خلال تدريبهم على العمل في البيئات السريرية، والتفاعل مع المجتمع المحلي. وتوجيه الطلاب في رياض الأطفال حتى الصف الثاني عشر.

وقالت بروثرو ستيث: “ليس هناك شيء يضاهي تدريب الأشخاص من المجتمعات التي سيخدمونها، لأن هذا هو المكان الذي يصبح فيه الأمر أصيلاً”. “هنا يأتي مستوى التعاطف وتقدير الإنسانية. وهذا ما يحتاجه الطب.”