“لا توجد مساعدة”: إنذار بشأن انتحار الممرضات الأمريكيات وسط نقص الموظفين والضغط | الرعاية الصحية في الولايات المتحدة

كل ما أرادت تريستين كيت سميث فعله هو مساعدة الناس. كطالبة في المدرسة الثانوية، التحقت بمنطقة تعليمية مجاورة لمساعدة كبار السن في دور رعاية المسنين.

ولكن شيئًا فشيئًا، تدهورت الحياة كممرضة طوارئ لمواطن أوهايو البالغ من العمر 28 عامًا.

وعندما أخبرت هي وزملاؤها إدارة المستشفى بمعاناتهم في العمل خلال جائحة كوفيد-19، بما في ذلك ساعات العمل الطويلة والدعم غير الكافي، طُلب منهم التسجيل في الدورات التدريبية عبر الإنترنت.

وكتبت في رسالة بعنوان “رسالة إلى المعتدي” في مارس/آذار الماضي: “إن المجاملات والبيتزا ورسائل الشكر أصبحت تدريجياً أقل أهمية بالنسبة لي”.

“أنتم تتجاهلوننا بينما نتوسل على أيدينا وركبنا. لقد حصلنا على حفلة بيتزا وأقلام مجانية لكوننا “أبطال الرعاية الصحية”.

كتبت تريستين كيف عاشت في خوف دائم من دخول شخص ما إلى المنشأة التي كانت تعمل بها وبحوزته مسدس وإطلاق النار على المكان.

وفي يوليو/تموز، وجدها والدها، رون سميث، ميتة في منزلها متأثرة بإصابة ألحقتها بنفسها.

قال: “أخبرتني أنها ستبكي قبل أن تذهب إلى العمل”. “في بعض الأحيان كانت تمرض جسديًا.

“كانت تقول لي: يا أبي، ليس هناك مساعدة.” قالت إن فترات الراحة الوحيدة التي كانت تحصل عليها كانت عندما تمسك شطيرتها في طريقها إلى الحمام وتتناول بعض القضمات. أخبرتها أنها بحاجة إلى البدء في التفكير في مهنة مختلفة.

انتشرت كفاح تريستين في العمل في مجال الرعاية الصحية بعد أن نشرت سميث رسالتها في إحدى صحف أوهايو في أكتوبر.

لكن تريستين لم تكن وحدها. تنتحر الممرضات في أمريكا بحياتهن بمعدل ضعف معدل النساء على نطاق أوسع. وقد تضاعفت مضايقات العاملين في مجال الصحة منذ عام 2018، وفقًا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض.

وروت الممرضات السابقات اللاتي قابلتهن صحيفة الغارديان أنه طُلب منهن القيام بما يتراوح بين 10 إلى 20 ساعة من العمل الإداري في المنزل شهريًا، مما يزيد من التوتر الناجم عن العمل.

قالت جانيت ميكايليس، وهي ممرضة تقيم في أوهايو وعملت في غرف الطوارئ لمدة 19 عاما: “عندما قرأت قصة تريستين، فكرت في عدد المرات التي وجدت فيها ممرضات في غرفة الاستراحة يبكين”. “إنهم يشعرون بالأسى فقط لأنهم يشعرون أنهم يفشلون.

“أنا [would] قل لهم: “هذا ليس أنت”. هذا غير ممكن. لا تظن أنك مخطئ.

ويحدث كل هذا في وقت حيث ترتفع الأرباح في العديد من مؤسسات الرعاية الصحية غير الربحية، والتي تمثل 60٪ من جميع مقدمي الرعاية الصحية على مستوى البلاد.

ألقت جمعية الممرضات الأمريكية (ANA)، وهي منظمة وطنية تضم 4 ملايين عضو، باللوم على “قرارات خفض التكاليف” في تأجيج أزمة التوظيف في التمريض.

وقالت جينيفر منسيك كينيدي، رئيسة ANA، إن الآثار السلبية في مكان العمل المرتبطة بنقص الموظفين تتطلب “تنفيذ حلول هادفة ودائمة على الفور: إلغاء العمل الإضافي الإلزامي، وخطط الوقاية من العنف في مكان العمل القابلة للتنفيذ، وتوفير موارد الصحة العقلية والعافية للممرضات”. [and] شفافية سداد أجور الممرضات.”

عملت تريستين لفترة في شركة Kettering Health، وهي شركة تقدم رعاية صحية كانت في قلب فضيحة احتيال شهدت قيام كبار المديرين التنفيذيين السابقين باستخدام أموال الشركة لأغراض غير تجارية.

تدير كيترينج 15 مستشفى وأكثر من 120 منشأة للمرضى الخارجيين في المنطقة. إنها ثاني أكبر صاحب عمل في جنوب غرب أوهايو. ويعد كبار قادتها من بين العاملين غير الربحيين الأعلى أجرا في الغرب الأوسط، حيث يحصلون على أكثر من مليوني دولار سنويا في منطقة حيث يبلغ دخل الفرد 32600 دولار.

وقد اتُهم الرئيس التنفيذي السابق للمنظمة، فريد مانشور، بإساءة استخدام الأموال التنظيمية والخيرية للسفر وإعادة تصميم منزله. رسائل البريد الإلكتروني التي أرسلتها صحيفة The Guardian إلى Kettering Health تسأل عما إذا كانت المنظمة قد تحركت لتخفيف أعباء عمل الممرضات منذ عدم الرد على الوباء.

لكن كيترينج ليس مخططًا تفصيليًا. حصل الرئيس التنفيذي لشركة Kaiser Permanente، وهي شركة كبرى غير ربحية تقدم خدمات الرعاية الصحية وتعمل في ثماني ولايات وواشنطن العاصمة، على أكثر من 13 مليون دولار في عام 2022. كما حصل الرئيس التنفيذي لشركة Ascension Health Alliance على أكثر من 11 مليون دولار في نفس العام.

بينما أعيد تقديم التشريع الخاص بتحديد نسبة الممرضات إلى المرضى في الكونجرس في مارس 2023، إلا أن التغيير على المستوى الفيدرالي كان بطيئًا بشكل مؤلم، كما يقول المدافعون عن الممرضات.

وقد أجبر ذلك بعض الدول على التصرف بمفردها. وفي ولاية أوريغون، من المقرر أن يتم نشر قانون يحدد نسبة الممرضات إلى المرضى عبر الإنترنت في يونيو. ومن المتوقع أن تدخل تخفيضات أخرى في النسب، إلى جانب الغرامات المفروضة على المنظمات المخالفة، حيز التنفيذ في عامي 2025 و2026.

ولاية كاليفورنيا لديها تفويض التوظيف لمدة 20 عامًا، والتي تشير الدراسات إلى أنها ساعدت في تقليل معدلات الوفيات بين المرضى مع تقليل معدلات الإرهاق وعدم الرضا الوظيفي بين الممرضات.

بالنسبة لرون سميث، أصبح وضع قانون نسبة مماثل في ولاية أوهايو هو هدفه الرئيسي الآن. وقال إنه وأفراد آخرون من الأسرة أرسلوا رسالة تريستين بالبريد إلى أعضاء مجلس الشيوخ بالولاية وعدد لا يحصى من المستشفيات في جميع أنحاء البلاد، لكنهم لم يتلقوا سوى القليل من الرد.

وأشار إلى أنه عندما تعود تريستين إلى المنزل من عملها في التمريض، لم تكن قادرة على النوم بشكل صحيح لأنها كانت مستلقية على السرير وتسأل نفسها عما إذا كانت فعلت كل شيء بشكل صحيح.

وقال: “إن عامة الناس لا يعرفون ما الذي يمر به الممرضون”.

“إن رسالة تريستين عبارة عن جدول أعمال لما يجب معالجته. إنها قائمة إجراءات.”