“لقد رأوا قنابل ووفيات وجثث”: ارتفاع حاد في اضطرابات التوتر الناجم عن الصدمة المزمنة بين الأطفال الفلسطينيين | غزة

حتى قبل اندلاع الحرب في غزة، كان الناس في الأراضي الفلسطينية المحاصرة يعانون من أسوأ معدلات الإصابة بالأمراض العقلية على مستوى العالم.

إن الحصار الذي تفرضه إسرائيل ومصر على قطاع البحر الأبيض المتوسط ​​يبلغ الآن 17 عاماً؛ لقد نشأ جيل لا يعرف شيئًا سوى التصعيد الدوري، والنقص الحاد في الخدمات العامة، وشبه انعدام حرية الحركة. ووجدت الأبحاث التي نشرتها منظمة إنقاذ الطفولة عام 2022 أن أربعة من كل خمسة أطفال في غزة قالوا إنهم يعيشون مع الاكتئاب والحزن والخوف، وأن ثلاثة من كل خمسة كانوا يؤذون أنفسهم.

منذ السابع من أكتوبر/تشرين الأول، وجدت المؤسسة الخيرية أن هناك – وليس من المستغرب – تدهورا كبيرا في الصحة العقلية للأطفال. وقال أحد الآباء، وسيم، لباحثي منظمة إنقاذ الطفولة: “لقد رأى الأطفال هنا كل شيء”. لقد رأوا القنابل والوفيات والجثث… لم يعد بإمكاننا التظاهر أمامهم بعد الآن. والآن يستطيع ابني أن يعرف أنواع المتفجرات التي تتساقط

ووفقا للدكتورة سماح جبر، رئيسة وحدة الصحة العقلية التابعة لوزارة الصحة الفلسطينية التي تديرها حماس، فإن تجربة مثل هذه الفظائع لا تترجم بسهولة إلى تعريف سريري أو علاج لاضطراب ما بعد الصدمة (PTSD). أدوات تقييم الاكتئاب، مثل قائمة بيك، لا تأخذ في الاعتبار الظروف التي يكون فيها الألم استجابة معقولة.

وقالت في مقابلة مع صحيفة “نيويورك تايمز”: “إذا كان المجتمع الغربي يعتبر حادث سيارة صادما، فهل يمكننا استخدام نفس الكلمة لوصف مستوى الفظائع التي تحدث في غزة؟” مراقب. “إن الوصف السريري لاضطراب ما بعد الصدمة يجسد، على سبيل المثال، تجربة جندي يعود إلى منزله … الصدمة في فلسطين جماعية ومستمرة. اضطراب ما بعد الصدمة هو عندما يكون عقلك عالقًا في حلقة مؤلمة. في فلسطين، الحلقة هي الواقع. التهديد لا يزال قائما. اليقظة المفرطة والتجنب – أعراض اضطراب ما بعد الصدمة هذه غير مفيدة للجندي الذي عاد إلى منزله، ولكن بالنسبة للفلسطينيين، يمكن أن تنقذ حياتك. نحن نرى هذا على أنه اضطراب الإجهاد الناتج عن الصدمة “المزمن”.

ونشأ جبر (47 عاما) في القدس الشرقية التي تحتلها إسرائيل. وهي اليوم مسؤولة عن توفير خدمات الصحة العقلية في القدس الشرقية والضفة الغربية وقطاع غزة. وهي متحدثة عامة وكاتبة معروفة في مجال الصحة العقلية وحقوق الإنسان، حصلت على شهادتها الطبية الأولى ودوراتها السريرية خلال الانتفاضة الثانية، أو الانتفاضة الفلسطينية، في العقد الأول من القرن الحادي والعشرين، مما أدى إلى الاهتمام بالطب النفسي والعلاج النفسي التحليلي.

وقالت: “أحد العقوبات الجماعية التي فرضها الإسرائيليون كان إغلاق نقاط التفتيش، فأصبح العمال الفلسطينيون عاطلين عن العمل”. “لقد عانى الشباب من الصداع، وخفقان القلب، وآلام الظهر… وكانت جميعها أعراضًا غير مفسرة طبيًا وفهمت أنها كانت نفسية”.

استلهم جبر أعمال الطبيب النفسي والفيلسوف السياسي في منتصف القرن العشرين فرانز فانون. كان فانون مناهضًا للاستعمار من جزر المارتينيك وانضم إلى حركة الاستقلال الجزائرية، كما كان رائدًا في مفهوم “علم نفس المجتمع” وساهم كثيرًا في فهم نفسية الشعوب المضطهدة والمحتلة.

قال جبر: “لقد حصلت على تدريب متقدم في الطب النفسي في المملكة المتحدة وفرنسا والولايات المتحدة، ولكن عندما عدت إلى فلسطين بدأت أتساءل عما تعلمته. كان الكثير منها ذا صلة وعالميًا. ولكن في حالة فلسطين، يشكل العنف السياسي وديناميكيات السلطة عنصرًا مهمًا للغاية في فهم مشاكل الصحة العقلية

وتعتقد أنه حيثما تكون العنصرية والإذلال عند نقاط التفتيش، ومداهمات الجيش الإسرائيلي، وهدم المنازل والاعتقال الإداري دون تهمة أمرًا شائعًا، يجب أن يتغير الواقع السياسي حتى يتمكن مرضاها من تحقيق تعافي حقيقي.

قامت بتدريب المئات من المهنيين الطبيين في فلسطين، وكذلك في أفغانستان وليبيا والأردن، وغالبًا ما تستقبل ما يصل إلى 30 شخصًا يوميًا يعانون من تغيرات في الشخصية وضغط عاطفي يظهر في مشاكل جسدية.

“عندما تعمل مع شخص، على سبيل المثال، علاقته بالسجن الإسرائيلي مثل الباب الدوار، لا يمكننا إيقاف ذلك. وقالت: “ما يمكننا القيام به هو تقديم التضامن والاعتراف والدعم والتحقق”. “أعمل أيضًا كثيرًا مع الأمهات اللاتي فقدن أطفالهن بسبب العنف السياسي. تمسكت إحدى النساء من أريحا بحزنها لفترة طويلة وكانت مكتئبة للغاية، لكن التحدث معي عن ذلك لم يساعدها حقًا؛ لقد سئمت من التعبير عن مشاعرها. قمنا بتنظيم أمهات أخريات للقدوم لرؤيتها من جنين، وبدأت صداقتهن. لقد وجدت الكثير من الدعم في ذلك

صمود، وهي كلمة عربية ليس لها ترجمة مباشرة ولكنها أقرب إلى الصمود أو المرونة، وهي قيمة سياسية وثقافية مشتركة مهمة للفلسطينيين، وهي قيمة تعطيها صابر الأولوية في عملها السريري.

إن قدرة الناس على مساعدة أنفسهم لا تتوقف أبدًا عن دهشة جبر. إن الشباب الذين شاب طفولتهم الزمن في السجون الإسرائيلية لا يريدون بالضرورة أن يأتوا إلى عيادتها، أو أن يتم وصمهم بأنهم “مرضى”، ولكن ما ساعدهم هو برنامج شعبي يقضي فيه رجال بالغون من ذوي الخبرة في السجن بعض الوقت مع السجناء. المراهقين.

يمثل توفير الصحة العقلية المهنية مشكلة مستمرة. لدى جبر 34 طبيبًا نفسيًا مدربًا فقط لرعاية الصحة العقلية لخمسة ملايين فلسطيني. في غزة، لم يكن هناك سوى ستة مراكز مجتمعية عامة للصحة النفسية ومستشفى واحد للأمراض النفسية قبل الحرب. لا شيء وظيفي الآن.

دراسة نشرت العام الماضي في الشرق الأوسط للطب النفسي الحالي اتفق مع جبر على أن اضطراب ما بعد الصدمة واضطراب الإجهاد الناتج عن الصدمة المستمرة (CTSD) بين الفلسطينيين “لا يمكن تغييرهما ما لم يتم حل جذور المشكلة من خلال إنهاء 74 عامًا من العيش تحت الاحتلال”.

ويعتقد جبر أن العدالة والتضامن ستكون بمثابة تصحيحات مهمة للأضرار التي سببتها هذه الحرب غير المسبوقة. “إن منح الأشخاص الذين فقدوا إنسانيتهم، تحول إلى لا شيء، وإعادة كرامتهم إليهم… لا يستطيع علماء النفس القيام بذلك بمفردهم. نحن بحاجة إلى ردود على مستوى الدولة وعلى المستوى الدولي. نحن بحاجة إلى أن يقف بقية العالم معنا