“نحن جميعًا على ما يرام”: النهج الجذري للباحث في مجال الصحة | حسنا في الواقع
مبدأ إيمي خوك بالتفكير في “العافية”، أو فكرة أننا جميعًا نكافح من أجل أن نكون “في صحة جيدة”، منذ أكثر من عقد من الزمان. في ذلك الوقت، كانت طالبة دراسات عليا وأمًا جديدة تعاني من اكتئاب ما بعد الولادة. لم تكن لديها المعرفة أو اللغة للتحدث عما كانت تشعر به – لقد شعرت وكأنها أم سيئة لابنتها إيليا.
الآن أصبح Khúc باحثًا في الدراسات الأمريكية الآسيوية والجنسانية والإعاقة، حيث يقوم باستقصاء وطرح الأسئلة حول القوى التي تساهم في مرضنا. كتابها الجديد عزيزي إيليا: رسائل من الهاوية الأمريكية الآسيوية يمزج بين أشكال عديدة – المنح الدراسية، ومقاطع مقالية عن آلامها، وتمارين إبداعية – لتحفيز تأملات القراء حول المرض.
يقول خوك: “عندما تبدأ بالاعتراف بأننا جميعًا لسنا على ما يرام، وأن مرضنا يتشكل من خلال الهياكل المحيطة بنا، فإن ذلك يغير كل شيء”.
يواصل الكتاب عمل خوك الإبداعي حول موضوعات الصحة العقلية، حيث يشير إلى مشروع تعاوني يسمى “مفتوح في حالات الطوارئ”، والذي تضمن دليلًا تشخيصيًا وإحصائيًا “مخترقًا” للاضطرابات العقلية للأمريكيين الآسيويين، ومجموعة من التاروت أعيد تصميمها لتعكس التجارب الأمريكية الآسيوية.
عندما حاولنا تحديد موعد للمكالمة لأول مرة، اضطررت إلى التأجيل لأنني كنت مصابًا بنزلة برد. كتب لي خوك ردًا على ذلك: “نداءات المرض”. وهو كذلك بالنسبة للكثيرين منا، أكثر مما نعرف أو نشعر أنه مسموح لنا أن نعترف به. لقد اجتمعنا في النهاية معًا لمناقشة الطبيعة الهيكلية للتوعك، وكيفية الاعتراف به وتصحيحه ورعاية المجتمع.
تم تحرير هذه المقابلة بشكل طفيف من أجل الطول والوضوح.
لماذا هذا المصطلح “التوعك.”“؟”
لا يأتي مع نفس الأمتعة مثل “المرض”. لا أوافق على كلمة “مرض” – باعتباري شخصًا مصابًا باضطراب ما بعد الصدمة والاكتئاب، فأنا أعتبره شخصًا مريضًا. لكنني أردت الابتعاد عن الأمراض الفردية. وأردت أيضًا مصطلحًا كبيرًا وواسعًا وواسعًا، حتى يتمكن من التقاط كل ما نريده. إن طبيعة ما يؤلمنا جميعًا هائلة، وما زلنا نجد لغة لها. المفردات الموجودة في مجال الصحة أو الصحة العقلية لا تساعدنا دائمًا.
كيف عزيزي ايليا تهدف إلى التعامل مع المرض؟
عزيزي إيليا هو مشروع هجين أسميه “الإبداعي النقدي”، لأنه علمي وإبداعي في نفس الوقت. أردت الاستفادة من الأساليب والأدوات التي تعلمتها والتي أقوم بتدريسها في العلوم الإنسانية لتزويد الناس بمفردات موسعة في مجال الصحة العقلية، حتى نتمكن من التعامل بشكل أفضل مع مرضنا.
أنا أركز أيضًا على الجامعات باعتبارها مكانًا للتوعك. تتبنى الجامعات لغة العافية، ولكن يتم تعريفها بالإنتاجية المفرطة والإنجاز – اعتن بنفسك، ولكن فقط حتى تتمكن من أن تصبح أفضل عامل ممكن. هذه هي العافية الإلزامية، التي تضغط عليك للتظاهر بأنك بخير وتؤطر عدم كونك على ما يرام كنوع من الفشل الشخصي.
ما لا يدركه معظم الناس هو أن هذا البناء للعافية يؤدي في الواقع إلى عدم الصحة. نحن مجبرون على أن نكون “جيدين”، وأن نتظاهر بأننا بخير، وألا تكون لدينا احتياجات أبدًا، وألا نمرض أبدًا، لأن كل هذه الأشياء تعني أن هناك خطأ ما فينا وأننا لا ننتمي فعليًا. هذا الضغط المستمر يمكن أن يكون مميتًا.
عندما تتحدث عن المرض، فإنك غالبًا ما تشير إلى سياقات محددة، مثل كونك أمريكيًا آسيويًا أو العمل في بيئة أكاديمية. لماذا تعتبر الخصوصية مهمة عند الحديث عن المرض؟
لا يعني ذلك أننا بحاجة إلى أن نكون محددين فيما يتعلق بالأفراد. لكننا كائنات اجتماعية في الهياكل الاجتماعية، وتلك القوى المختلفة تشكل حياتنا.
في مجال الصحة العقلية أو الصحة، عندما نقول “عالمي”، فإننا لا نعني ذلك في الواقع – هناك دائمًا شخص نموذجي متخيل. على سبيل المثال، عادة ما يكون الشخص “الكوني” قادرًا بدنيًا، مما يوضح التوقعات والافتراضات القادرة لدينا تجاه الأشخاص وقدراتهم. فيما يتعلق بالصحة العقلية، فإننا عادة ما نفترض ونتوقع مستويات “طبيعية” من العافية. بمجرد أن يكون لدينا خصوصية يمكننا تحدي تلك العافية الإجبارية. والخطوة التالية هي، كيف يمكننا إنشاء رعاية تتناسب مع مدى مرضنا؟ لأن الهدف هو الرعاية وليس العافية. يبدأ ذلك عندما نمنح أنفسنا الإذن بالاعتراف بأننا لسنا على ما يرام، والإذن بأن نكون على ما يرام.
لديك سطر في كتابك: “البروفيسور مريض”. البروفيسور الأمريكي الآسيوي مريض. أستاذ الدراسات الأمريكية الآسيوية مريض. ماذا تعني لك كل درجة من درجات الخصوصية هذه، وماذا تضيف إلى فهمك لمرضك؟
تشير كل جملة من هذه الجمل إلى هياكل مختلفة وتجارب مختلفة من المرض. يمكن للجامعة أن تكون حاضنة للمرض، وتشجع الإنتاجية المفرطة والعافية الإجبارية، ويجلس الأساتذة على مقاعد الدراسة. كلاهما جانب المتلقي والتسليم لهذا النظام. وأنا أشير إلى الطريقة التي تعمل بها فكرة “الأقلية النموذجية” على تشكيل تجارب الأساتذة. وأنا أدعو زملائي في الدراسات الأمريكية الآسيوية لأنه حتى في المجال الذي ينتقد عدم المساواة والظلم، ما زلنا نتمسك بالعافية الإجبارية ونتسبب في إدامة الأذى ضد بعضنا البعض.
عندما بدأت التحدث مع طلاب الدراسات الأمريكية الآسيوية حول المرض، من خلال هذه التمارين والمفاهيم المتنوعة، ما الذي فتحه لك ذلك؟
في الأسر المهاجرة الآسيوية، هناك أفكار حول ديون الأبناء، أو أنك مدين لوالديك مقابل تضحياتهم. لا يريد الأطفال الآسيويون للمهاجرين أن يشعروا بأنهم خذلوا والديهم. هناك فكرة مفادها أن نجاحك هو أفضل طريقة لإظهار امتنانك. كل هذا يبدأ بالتقاطع والتسارع في الجامعة. سمعت من طلابي أن الجميع اعتقدوا أنهم يلعبون لعبة اللحاق بالركب؛ كان هناك شعور بأن الجميع كانوا في حالة أفضل منهم. كان لديهم جميعًا شعور فردي بالفشل.
علاوة على ذلك، أضف التوقعات المتعلقة بالقدرات التي غالبًا ما يمتلكها الأساتذة والجامعات ونموذج الأقليات – يمكن أن يكون كثيرًا. يبدو الأمر وكأنها مسألة حياة أو موت بالنسبة للطلاب، وعندما تنظر إلى أشياء مثل معدلات الانتحار، ترى أنها غالبًا ما تكون كذلك.
كيف يمكننا التوفيق بين الاعتراف بعدم الصحة والحاجة أو الرغبة في أن نكون طموحين، وأن نستمر في المشاركة في أشياء مثل المدرسة أو العمل؟
بعد الترويج للنشرة الإخبارية
كثيرا ما يسألني طلابي هذا. إنهم يريدون معرفة كيفية إلغاء الاشتراك في الأنظمة التي تقتلنا، ولكن لا يزالون قادرين على التحرك عبر تلك الأنظمة. يجب عليهم التخرج، أليس كذلك؟ عليهم الحصول على وظائف، ودفع الفواتير. إجابتي ليست بالضرورة ترك المدرسة أو عدم العمل – على الرغم من أنك إذا كنت تريد ذلك، فلا بأس!
لكن لا تستوعب ما تخبرك به هذه الأنظمة. لا تصدق أنه عندما تكافح، عندما يكون هناك شيء صعب، عندما “تفشل”، فإن ذلك هو خطأك. لا تصدق أن هناك شيئًا ما ليس على ما يرام معك لأنك بحاجة إلى الراحة أو الرعاية. نحن جميعًا نستحق الراحة والرعاية – والفرح والمعنى والسلامة والانتماء – سواء حققنا الأشياء أم لا. مهما كانت المساحات التي تتحرك فيها، قم بتوفير أكبر قدر ممكن من المساحة لإنسانيتك وإنسانية الآخرين. وابحث عن آخرين للقيام بهذا العمل معك.
كيف تنصح الناس بالبدء في التعرف على مرضهم؟
إن التعرف على مرضك هو عمل صعب لا ينتهي أبدًا. الخطوة الأولى هي العثور على الأشخاص الذين لا يرسلون إلينا رسائل ضارة حول الصحة. نحن بحاجة إلى إنشاء مساحات حيث يكون من الآمن الاعتراف بأنك لست على ما يرام وأن الحياة صعبة بشكل لا يطاق في بعض الأحيان – ربما طوال الوقت – مع الآخرين الذين لا يخشون أن يشهدوا مرضك. أسمي هذا “البقاء بجانبي على حافة الهاوية”.
أنت بحاجة إلى الأشخاص الذين سيبقون بجانبك، لأنه عندها فقط يمكننا البدء في بناء أنواع الرعاية التي نحتاجها حقًا. نحن ندرك مرضنا معًا، ثم نكتشف ما نحتاج إليه معًا. ومن ثم نبنيها معًا.
لنفترض أنني حددت مرضي واعترفت به … فماذا بعد ذلك؟
هذا سؤال كبير دائما: “كيف يمكنني إصلاح هذه المشكلة؟” ولكن من المؤسف أن أغلبنا لا يستطيع إجراء تغييرات بنيوية كبيرة في الجامعة أو غيرها من المؤسسات. ولكن يمكننا أن نتحرك من أجلهم، ونبدأ في طلبهم. إذا كنت طالبًا في إحدى الجامعات، فيمكنك أن تطلب بشكل فردي تسهيلات في مهمة ما، أو يمكنك التنظيم مع طلاب آخرين لطلب تسهيلات بشكل جماعي.
حتى مجرد التحدث مع أشخاص آخرين حول ما قد تحتاجه يمكن أن يساعد – فنحن غالبًا لا نستطيع تخيل الأشياء التي قد نرغب في طلبها. نحن بحاجة إلى بناء مجتمعات يشعر فيها الناس بالأمان للتساؤل عما يحتاجون إليه، وطلب المساعدة التي يحتاجون إليها. كل مساحة تنتقل إليها هي مساحة للتعرف على المرض، وكل مساحة هي مساحة حيث يمكنك طلب الرعاية.
منذ أن كنت تتصارع مع هذه الأفكار، كيف غيرت أسلوبك في التدريس أو العمل أو الحياة؟
لقد غيرت تدريسي قليلاً. لقد حاولت دائمًا التركيز على طلابي، ولكن عندما أصبح واضحًا لي أن طلابي ليسوا على ما يرام – وجعل الوباء ذلك أكثر وضوحًا – أجبرني ذلك على إعادة التفكير وإعادة ترتيب الأولويات. طرح أحد زملائي ذات مرة هذا السؤال: ماذا لو كانت الرعاية هي الهدف التعليمي الأول؟ ماذا لو كان الهدف من الفصل الدراسي هو توفير الرعاية كجزء أساسي من التعلم؟
إن التفكير في المرض، ودراسته، والعيش فيه، قد أحدث تحولًا جذريًا في أساليبي في كل ما أفعله. وإذا كان المرض بنيويًا، فيجب أن تكون الرعاية كذلك. الرعاية الذاتية هي حل فردي لمشكلة فردية، منفصلة تمامًا عن السياق الاجتماعي. نحن بحاجة إلى هياكل رعاية تعالج القوى الفعلية التي تجعل الحياة لا تطاق.
إذًا كيف يجب أن تبدو هذه الهياكل في كل ما تفعله؟ في الفصل الدراسي. في مكان العمل. في مساحات المجتمع. في الأسرة والبيت. إن طرح هذا السؤال في كل مساحة تتحرك فيها يغير كل مساحة تتحرك فيها. ولقد أدركت أن هذه هي الطريقة الوحيدة التي يمكننا من خلالها العيش وربما اجتياز هذا الشيء الذي يسمى الحياة.
عزيزي إيليا متاح الآن من خلال مطبعة جامعة ديوك.