“هذه حرب على الولادة”: كيف تساعد إحدى المنظمات الأمريكية النساء الحوامل في غزة من بعيد | غزة
”لقد تأخرت.”
“لقد أنجبت للتو وليس لدي ملابس أطفال أو حفاضات للطفل”.
“أنا أنزف، أنا امرأة حامل.”
“لقد كنت أشرب الماء المالح لمدة ثلاثة أيام متتالية.”
هذه مجرد أمثلة قليلة من الرسائل التي تلقاها فرحان غول أوغلو، المؤسس المشارك لمجموعة مشروع الولادة الآمنة في فلسطين، على حساب المنظمة على إنستغرام من نساء في غزة. تهدف المجموعة، التي تم إطلاقها بعد وقت قصير من بدء الحرب بين إسرائيل وغزة، إلى توفير الرعاية الطبية والمشورة لمسافات طويلة للنساء الحوامل وبعد الولادة في المنطقة المحاصرة.
وحتى الآن، قدم مشروع الولادة الآمنة في فلسطين مقاطع فيديو باللغة العربية تقدم تعليمات حول الولادة الطارئة دون مساعدة، وهو يتعاون مع القابلات المحليات في تطوير عيادة ما قبل الولادة. كما قامت المجموعة بتيسير الاستشارات عبر الإنترنت عبر تطبيق الواتساب بين الأطباء الأعضاء في المشروع والنساء الغزيات. بالإضافة إلى ذلك، قامت برعاية بعض الإمدادات الطبية، بما في ذلك الفيتامينات الضرورية، إلى حدود مصر مع الإقليم.
لكن الوصول إلى النساء الحوامل والنساء بعد الولادة في منطقة معزولة بشكل متزايد وتمزقها الحرب كان صعباً وخطيراً. يتمتع مؤسسو المجموعة بالتدريب الطبي والخبرة في العمل في مناطق الكوارث، وحتى أنهم أصيبوا بالصدمة من الظروف في غزة. على الرغم من أن منظمة “الولادة الآمنة في فلسطين” تمكنت من توفير بعض مشورة الخبراء التي تشتد الحاجة إليها عن بعد، إلا أنه من المستحيل ببساطة تقديم الرعاية الطبية الفعالة للنساء الحوامل والمرضعات عبر المؤتمرات الهاتفية.
وقالت غول أوغلو عن النساء اللواتي يرسلن رسائل إلى مجموعتها على إنستغرام: “ليس لدي ما أقوله لهن”. “هناك إرشادات خاصة بالحمل – والفريق الطبي على دراية جيدة بذلك. ونحن على دراية بذلك. لكن الصحة والتغذية تمثلان مشاكل”.
إن القضايا التي واجهتها منظمة الولادة الآمنة في فلسطين أثناء محاولة تقديم المساعدات تعطي لمحة عن التحديات الشديدة التي تواجهها النساء الحوامل والأمهات الجدد والأطفال في المنطقة. ومع تفاقم الأزمة، تظل المجموعة ثابتة في التزامها بتقديم كل ما تستطيع من رعاية.
“كنا ساذجين”
في الأيام التي أعقبت هجوم حماس على إسرائيل في 7 أكتوبر/تشرين الأول، سعت غول أوغلو، عالمة الأنثروبولوجيا الطبية المقيمة في العاصمة والمتخصصة في سياسات الإنجاب والولادة في الشرق الأوسط، إلى تعبئة شبكاتها لمساعدة الناس في غزة. لذلك عندما تواصلت معها زميلتها السابقة ساري داوود أوغلو، طبيبة أمراض النساء المقيمة في إسطنبول والتي عملت مع النساء اللاتي يلدن في مناطق الكوارث، وافقت على الفور على المشاركة في مشروع الولادة الآمنة في فلسطين.
وقد تواصل المؤسسون معًا مع حوالي 20 منظمة غير حكومية في جميع أنحاء العالم تعهدت بالمساهمة في المساعدات والعمل في تضامن. وبعد أن سمع الناس في الولايات المتحدة وإسبانيا والبرتغال وفرنسا وتركيا عن جهودهم، تواصلوا ليسألوا كيف يمكنهم المساعدة. “لقد راسلتهم عبر البريد الإلكتروني قائلة: “انظروا، هناك شيء يتكشف أمام أعيننا. وقال غول أوغلو: “إنها ليست مجرد أزمة إنسانية ضخمة، ولكن هذه الأزمة تستهدف بشكل خاص النساء الحوامل وبعد الولادة”. “هذه حرب على ولادة الناس، هذه حرب على ولادة الناس.”
في بداية الحرب، قدرت الأمم المتحدة أن هناك أكثر من 50,000 امرأة حامل في غزة، مع حدوث أكثر من 180 ولادة يوميًا. لم يتبق سوى عدد قليل من المستشفيات في المنطقة – فقد شنت القوات الإسرائيلية غارات جوية بالقرب من المستشفيات وعلى المستشفيات مباشرة، مما أدى إلى إلحاق أضرار بالمباني وجعل من الصعب تقديم الخدمات. وتعاني المستشفيات التي لا تزال تعمل من نقص الموارد وإرهاق الموظفين.
وحتى قبل النزاع، وبسبب الحصار الإسرائيلي، كان العديد من الأطباء الفلسطينيين يفتقرون إلى إمكانية الوصول إلى التدريب والمعدات المتخصصة لحديثي الولادة، ويواجهون نقصًا في الإمدادات الطبية الأخرى. ولكن بعد شهر واحد فقط من بدء القصف الإسرائيلي، اضطر الأطباء في غزة إلى إجراء عمليات قيصرية دون تخدير. بعض النساء غير قادرات على ولادة أطفالهن ميتين، حيث أن الطاقم الطبي مكتظ بمرضى الطوارئ بعد الضربات الجوية. وخرجت أخريات من المستشفى خلال ساعات من ولادتهن القيصرية بسبب تدفق المرضى. وبدون علاج ما قبل الولادة، فإن حالات مثل تسمم الحمل، وهي حالة ضغط الدم التي يمكن أن تكون قاتلة إذا لم يتم علاجها، لا يتم تشخيصها. وعندما يولد الأطفال، فإنهم يفتقرون إلى الرعاية الحرجة بعد الولادة ومنزل نظيف ومستقر.
إن العديد من سكان غزة يموتون ليس فقط من القصف، بل أيضاً من الجوع. تُنصح النساء المرضعات، وهي الطريقة الرئيسية لتغذية الأطفال دون الحصول على الحليب الصناعي، بشرب 16 كوبًا من الماء يوميًا، لكن العثور على مياه نظيفة في غزة يمثل مشكلة كبيرة. من أجل الولادة الآمنة في فلسطين، كان توفير الرعاية الطبية للنساء اللاتي يحتاجن ببساطة إلى القوت أحد أكبر العقبات.
قال غول أوغلو: “كنا ساذجين”. “كنا نأمل بصدق أن يكون هناك ممر آمن، ومنطقة آمنة للمرافق الطبية… إنها واحدة من أسوأ الأزمات، إن لم تكن الأسوأ، على النساء والأطفال. في أفغانستان، كانت المستشفيات مكانًا آمنًا، لكنها ليست كذلك هنا”.
العثور على ثغرات في النظام
ونظرًا لهذه الظروف القاسية، لا تستطيع منظمة الولادة الآمنة في فلسطين تقديم نوع الرعاية التي خططت لها في البداية للمساهمة بها في بداية الحرب. كان على المجموعة أن تدور وتضع استراتيجية حول كيفية العمل ضمن حدود ضيقة. وقال داود أوغلو إنها كانت تهدف إلى إرسال معدات للقبالة، لكنها لم تتمكن من إرسال أجهزة الموجات فوق الصوتية المحمولة لأن الحكومة الإسرائيلية قالت إن المعادن الموجودة في الأجهزة يمكن أن تستخدم كأسلحة. وحاولت إرسال مجموعات طبية، لكن تم منعها على الحدود. وقالت مصادر المنظمة على الأرض إن الأمر قد يستغرق أكثر من عام قبل أن يتمكنوا من إدخال هذه المواد إلى غزة.
وعلى الرغم من هذه الحواجز، بدأت المجموعة حملة لجمع التبرعات مع منظمة “أطباء حول العالم”، وهي منظمة شارك داود أوغلو في تأسيسها والتي تنشط في غزة منذ أكثر من 15 عامًا. قامت منظمة “الولادة الآمنة في فلسطين” بتزويد منظمة “أطباء حول العالم” بقوائم بالمواد الضرورية ماديًا لعمليات الولادة، ومن خلال الأموال التي تم جمعها، تمكنت منظمة “أطباء حول العالم” من شراء هذه العناصر وتوزيعها عبر موظفيها في غزة.
وقد تم تغيير المبادئ التوجيهية المتعلقة بالمواد التي يمكن أن تدخل إلى غزة “بشكل تعسفي” من قبل الحكومتين المصرية والإسرائيلية، وفقا لداود أوغلو. وقالت إن منظمة الولادة الآمنة في فلسطين قيل لها في البداية إنها ستكون قادرة على إرسال طرود طبية معينة، ولكن تم رفضها، مما يعني أن الأدوية التي تتطلب احتواءًا محددًا، مثل الأنسولين، انتهت صلاحيتها. وقال داود أوغلو إن المبادئ التوجيهية الحالية الصادرة عن حكومات الحدود تنص على أن الطرود يجب أن تكون شفافة، وأنه يجب عليهم إرسال بريد إلكتروني إلى السلطات في وقت مبكر لإبلاغهم بما يخططون لإرساله. وأضافت أنه رغم ذلك، يتم رفض الطرود على الحدود.
وقال غول أوغلو: “مع تكشف الأزمة، كان علينا وضع استراتيجية أثناء المضي قدمًا، وقد ثبت أن الأمر أصعب بكثير مما توقعنا”. “نحن نفعل أي شيء وكل ما في وسعنا. لذا فإن كل هذه المنظمات التي نتعاون معها… كان علينا أن نجد ثغرات في النظام لتوصيل المساعدات.
وفي أواخر ديسمبر/كانون الأول ويناير/كانون الثاني، سُمح لبعض الأطباء البريطانيين والأمريكيين بدخول القطاع. قام أعضاء مشروع الولادة الآمنة في فلسطين بجمع فيتامينات ما قبل الولادة وغيرها من الإمدادات ليأخذها الأطباء معهم عندما بدأوا في الوصول إلى الأشخاص الذين ظلوا بدون علاج لأكثر من 100 يوم.
وبالنظر إلى المستقبل، تدرك المجموعة أن المساعدة في استعادة النظام الطبي سوف تتطلب فريقًا متفانيًا وطويل الأمد. ونظرًا للصدمة التي تعرضت لها النساء الحوامل وأطفالهن خلال الحرب، يخطط داود أوغلو وغيره من أعضاء المجموعة الذين تم تدريبهم على علم نفس الحوامل والفترة المحيطة بالولادة لتقديم رعاية نفسية محددة بمجرد انتهاء الحرب.
يستضيف غول أوغلو برنامج Zoom أسبوعيًا مع الأطباء من جميع أنحاء العالم لمناقشة الوضع والاستعداد للمساعدة على الأرض عندما يُسمح لمزيد من الأطباء بدخول المنطقة، ربما بعد وقف إطلاق نار آخر، أو نهاية الحرب، أو أثناء وفد طبي.
وقال غول أوغلو: “لن نتوقف بعد وقف إطلاق النار”. “نحن ملتزمون بهذا في مرحلة إعادة البناء.”
الأمل في مواجهة اليأس
منذ شهر تقريبًا، كانت غول أوغلو تساعد أمًا حاملًا لخمسة أطفال نزحت إلى خان يونس. شعرت المرأة بالقلق لأنها توقفت عن الشعور بحركات الطفل. تواصل غول أوغلو والمرأة عبر تطبيق واتساب، لكن المرأة فقدت الوصول إلى الإنترنت ولم تتمكن من إعادة الاتصال لعدة أيام.
“الولادة لا تنتظر. قال غول أوغلو: “الألم لا ينتظر”. “الوقت مهم بشكل خاص. إذا كنت لا تشعرين بالطفل، عليك اتخاذ خطوات فورية، لذا فإن انقطاع التيار الكهربائي خلال تلك اللحظات يكون أمرًا مروعًا بشكل خاص. الرعاية حساسة للغاية للوقت.
في النهاية، تم الاتصال بهم مرة أخرى وحاولت المرأة إرسال المستندات الطبية للأطباء لمراجعتها، لكن انقطاع التيار الكهربائي مرة أخرى حال دون ذلك. ولا يعرف غول أوغلو ما حدث للمرأة أو الطفل.
قال غول أوغلو: “لقد كان الأمر أبعد من مخيلتنا، وتجاوز أعنف كابوس لدينا”.
وعلى الرغم من كآبة الوضع، وصعوبة استيعاب القواعد واللوائح المتغيرة، قالت غول أوغلو إن مرونة وأمل الشعب الفلسطيني بشكل عام، والنساء الحوامل والأمهات على وجه الخصوص، يحفزها على الاستمرار. “تلقيت بعض الرسائل التي تقول “شكرًا” من امرأة حامل في غزة. وقالت: “لم أكن أعتقد أن أحداً يهتم، لكننا الآن نعرف كل هؤلاء الأشخاص الذين لا يمكننا مقابلتهم شخصياً – إنهم يهتمون بالفعل”. أعتقد أن جمع هذه المنظمات معًا خصيصًا من أجل الولادة أمر مفيد بالنسبة لهم.
وعلى الرغم من أنهم يعيشون الحرب والإبادة الجماعية، فإن ولادة طفل جديد تظل مناسبة سعيدة للنساء في غزة.
قال غول أوغلو: “أكثر ما يذهلني بشأن الولادة والمقاومة الفلسطينية هو الفرحة التي لا تنضب”. “إن إنجاب طفل يصبح حدثاً مفعماً بالأمل، حتى في غزة في الوقت الحالي.”
