والآن أصبحت الأبقار في الولايات المتحدة مصابة بأنفلونزا الطيور أيضاً ـ ولكن حان وقت التخطيط، وليس الذعر | ديفي سريدهار

أتتصدر أنفلونزا فيان، أو H5N1، عناوين الأخبار في الولايات المتحدة. وقد شهدت الأعوام القليلة الماضية علامات مثيرة للقلق على انتشار المرض في مختلف أنحاء العالم ــ سواء في الدجاج في بريطانيا، أو أسود البحر في بيرو، أو فقمة بحر قزوين في روسيا. هذه المرة، تم التأكد من الإصابة به في الأبقار الأمريكية، وحذرت منظمة الصحة العالمية من أن خطر انتشار المرض إلى البشر يشكل “قلقًا كبيرًا”.

ورغم أن الوقت لا يزال مبكرا، فإن الفرضية هي أنه في أواخر عام 2023، أصيبت بقرة واحدة بالعدوى عن طريق ملامسة براز الطيور المصابة، أو إصابة الطيور الميتة في علفها. بدأ هذا انتقال العدوى من بقرة إلى أخرى، وربما حتى انتقال العدوى من البقرة إلى الطيور. كما أكدت المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها وجود حالة بشرية واحدة مصابة بفيروس H5N1 لدى أحد عمال المزرعة، والتي يمكن أن تمثل إما انتقالاً من البقرة إلى الإنسان (لم يتم رؤيتها من قبل) أو من الطيور إلى الإنسان.

منذ أن تم التعرف عليه في أواخر مارس من هذا العام (مما يعني أنه كان ينتشر لعدة أشهر بين الماشية دون أن يلاحظه أحد)، تم تأكيد الفيروس في 33 قطيعًا في ثماني ولايات. ونظراً لمدى عدوى فيروس H5N1 (يمكن أن يصل عدد R إلى 100 بين الطيور – مما يعني أن كل طائر مصاب يمكن أن يصيب 100 آخرين – ولا يزال غير معروف بالنسبة للأبقار)، وحقيقة أن الأبقار لا تظهر عليها أعراض أو تظهر عليها أعراض خفيفة، ومن المحتمل أن يكون الانتشار أبعد بكثير في جميع أنحاء البلاد، وربما وصل خارج الولايات المتحدة إلى مستوردي الماشية الأمريكية. وأشارت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أيضًا إلى أنها عثرت على آثار للفيروس في واحدة تقريبًا من كل خمس عينات حليب تم شراؤها تجاريًا من خلال اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR)، الذي يكتشف شظايا الفيروس الحية والميتة. وتجري إدارة الغذاء والدواء مزيدًا من الاختبارات للتأكد من أن البسترة تقتل الفيروس؛ وجدت الأبحاث المبكرة أن الفيروس الحي لا يمكن زراعته من الحليب.

ولا يزال الخطر على عامة السكان يعتبر منخفضا، نظرا لأنه لا يبدو أن فيروس H5N1 ينتقل من إنسان إلى آخر. الأشخاص الأكثر عرضة للخطر هم عمال المزارع والدواجن القريبون من الحيوانات المصابة الذين يصابون بالفيروس في عيونهم أو أنوفهم أو أفواههم، أو يستنشقون الرذاذ من مسافة قريبة. ومع ذلك، فإن انتقال العدوى المؤكد من الثدييات إلى الثدييات في الولايات المتحدة يثير قلق الباحثين نظرًا لاحتمال حدوث مزيد من الطفرات من خلال وسطاء، مثل الأبقار أو القطط أو الخنازير.

وإذا مكنت الطفرات من الانتشار من إنسان إلى إنسان، فإن أنفلونزا الطيور سوف تصبح الأولوية القصوى للحكومات في مختلف أنحاء العالم. وتقدر منظمة الصحة العالمية معدل الوفيات بـ 52%، بما في ذلك الشباب. تستعد حكومة الولايات المتحدة لهذا السيناريو من خلال خطة الاختبار والعلاج واللقاح. وأكدوا هذا الأسبوع في مؤتمر صحفي أن عقار تاميفلو، وهو مضاد لفيروسات الأنفلونزا، يعتبر علاجًا فعالًا ويتم تخزينه. ويبدو أيضًا أن هناك لقاحين مرشحين، تم تخزينهما في الولايات المتحدة، متطابقين تمامًا مع هذه السلالة. ونحن نعلم أيضًا (تمامًا) أن فيروسات الجهاز التنفسي تنتشر بسرعة ومن الصعب للغاية احتواؤها دون اتخاذ تدابير تقييدية. لكن هذا وضع مختلف تمامًا عن فيروس سارس-كوف-2، عندما استغرق تطوير الاختبارات والعلاجات واللقاحات لفيروس جديد عامًا كاملًا، ونحن أفضل استعدادًا بكثير.

ولم تثير الأبقار المصابة في الجانب الآخر من البركة إحاطة أو استجابة من حكومة المملكة المتحدة حتى الآن، نظرًا لأنه يُنظر إليها حتى الآن على أنها مشكلة أمريكية، ونحن نستورد لحوم البقر لدينا إلى حد كبير. من جمهورية أيرلندا ونيوزيلندا وألمانيا وهولندا.

وعلى عكس الدواجن، حيث يؤدي طائر واحد مصاب إلى إعدام القطيع بأكمله، فلا يوجد حديث عن قتل الأبقار المصابة. يمكن أن تصل تكلفة كل منها إلى 2500 دولار، وهي خالية من الأعراض إلى حد كبير، وهناك مقاومة من المزارعين لاختبار قطعانهم نظرًا لتأثير ذلك على أعمالهم ومبيعاتهم. لا توجد إجابة بسيطة حول كيفية احتواء الفيروس في الماشية، وحل التوتر بين ضرورات صحة الإنسان والصناعة الزراعية. بالإضافة إلى ذلك، من المعروف أن عالم الطب والمجتمع البيطري سيئان للغاية في التواصل والعمل معًا. وقالت البروفيسور ريبيكا كاتز، المؤلفة المشاركة لأطلس التفشي: “هذا مثال مثالي على أهمية تفعيل مبادرة “صحة واحدة””. [a unified approach to optimising the health of humans, animals and ecosystems] والتعاون بين قطاعي الصحة الحيوانية والبشرية

والرسالة الرئيسية هي أنه لا داعي للذعر، وأن هذا ليس تكرارًا لجائحة كوفيد-19. يمثل انتشار فيروس H5N1 من الثدييات إلى الثدييات خطوة تغيير في تطور المرض، وهناك خطر متزايد على البشر الذين هم على اتصال وثيق بالمزارع في الولايات المتحدة. وحتى لو انتشر المرض إلى البشر، يبدو أن حكومة الولايات المتحدة كانت في الطليعة في إعداد خطة استجابة للحد من تأثيره على الأرواح وسبل العيش. ولكن من الحكمة أن تنتبه الحكومات الأخرى وتخطط لكل السيناريوهات. بالنسبة لمجتمع البحث الذي يحاول فهم ما يحدث، يبدو أن هذا قد جاء فجأة – وهو ما يوضح فقط كيف يمكن أن تكون الفيروسات ماكرة ولا يمكن التنبؤ بها، وكيف أننا في سباق مستمر للبقاء أمامهم.