“وحدة العناية المركزة على عجلات”: 24 ساعة مع المسعفين القتاليين الأوكرانيين في دونباس | أوكرانيا

أناحوالي منتصف الليل في دونباس، شرق أوكرانيا، وكانت أول سيارة إسعاف طوارئ في الليل تسير بسرعة 75 ميلاً في الساعة على طريق سريع واحد من خط المواجهة. في الداخل، وتحت رعاية اثنين من المسعفين، يوجد إيهور، وهو جندي فاقد الوعي أصيب في معركة شاسيف يار بشظية، ربما من لغم، في بطنه.

تتمثل مهمة المسعفين في إكمال المرحلة الأخيرة من الإخلاء من ساحة المعركة، والتي تتضمن نقل إيهور وأخطر الضحايا الليلة إلى مستشفى في مدينة دنيبرو المركزية الآمنة. تتبع أربع سيارات إسعاف طريقًا وعرًا عالي السرعة يستغرق ثلاث ساعات على طرق مهجورة إلى حد كبير بسبب حظر التجول في الساعة التاسعة مساءً، حيث تصدر الأسرّة المفردة الممتلئة صريرًا وترتد أثناء سيرها.

يقول سيرجي زاخارتشينكو، أحد أطباء التخدير، وهو يصف عمله الليلي داخل شاحنة مرسيدس سبرينتر الصاخبة ولكن الفسيحة نسبيًا: “هذه رعاية مركزة على عجلات”. “إنها صدمة بالطبع، لكن هذا عملنا. عليك أن تخوض الحرب وعليك أن تساعد الناس

إحدى الحالات التالية أكثر خطورة. رسلان، الذي يعمل في سيارة تويوتا لاند كروزر رباعية الدفع معدلة أصغر حجمًا مع مساحة كافية لشخصين للعمل، يشعر بالقلق. يعاني مريضهم، الذي ترتفع درجة حرارته، من إصابة خطيرة في الرأس ويعتقدون أن شظية دخلت دماغه.

لا يعرف الطاقم شيئًا تقريبًا عن المصاب: ليس لديهم أي فكرة عن كيفية إصابته أو من أين أتى، وليس لديهم اسم سوى الرقم 13 المميز على يده اليسرى، وهي طريقة يستخدمها المسعفون القتاليون للمساعدة في التعرف لاحقًا. وليس من غير المألوف أن نعرف القليل جداً ــ وهو عكس الوضع المعتاد في مستشفى مدني ــ وهذا هو يأس الحرب.

وبعد مرور أكثر من عامين على بدء الغزو واسع النطاق، لا تزال الضحايا من الخطوط الأمامية تتوالى. في حالة الأشخاص الأكثر خطورة الذين يتم نقلهم إلى دنيبرو، هناك ما يصل إلى 50 شخصًا كل 24 ساعة. انطلق رسلان وطاقمه بسرعة في الليل، راغبين في القيادة بشكل أسرع. المصاب الذي يصل إلى هذا الحد لديه فرصة كبيرة للبقاء على قيد الحياة، لكنه في هذه الحالة يشعر بالقلق.

في سيارة المرسيدس، يتعين على زاخارتشينكو وشريكه الطبي أولكسندر جريس أن يعلقوا بانتظام قطرات جديدة أثناء الحركة، ويتأكدوا من بقاء المريض تحت التنبيب تحت التخدير باستخدام البروبوفول، وفي مرحلة ما يتوقف لفحص الضغط الشرياني لأن الرحلة الوعرة يمكن أن تجعل قراءات المعدات غير موثوقة.

السباق إلى دنيبرو هو المرحلة الأخيرة من التتابع الذي يأخذ أسوأ الضحايا من جبهة دونباس في أوكرانيا، ويديره طاقم مكون من ثلاثة أشخاص يعملون لصالح منظمة مواس الإنسانية، التي أسسها كريستوفر كاترامبون وبدأت حياتها بنقل المهاجرين. عمليات إنقاذ قبالة جنوب إيطاليا، حيث أنقذت 40 ألف شخص بين عامي 2014 و2017.

واليوم، يجري قسم كبير من عمل مواس في أوكرانيا، حيث يجري نحو 80% من عمليات الإخلاء الحاسمة في ساحة المعركة في دونباس، ونحو 60% في أماكن أخرى. ويتم تمويل عملياتها التي تبلغ قيمتها مليون دولار (800 ألف جنيه إسترليني) شهريًا إلى حد كبير من قبل مؤسسات أمريكية خاصة، لأن الوكالات الحكومية، مثل الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية، لا تمول العمل الإنساني الذي يمكن اعتباره مرتبطًا بالجهد العسكري.

ولكنه ليس عملاً خيريًا: فموظفو مواس البالغ عددهم 150 موظفًا جميعهم أوكرانيون يتقاضون أجورًا محلية لأنه من غير الممكن بناء نظام متسق مع المتطوعين، وخاصة الأشخاص من الخارج الذين، حتى لو ساعدوا لفترة طويلة، سيفعلون ذلك. غالبًا ما ترغب في المغادرة في وقت قصير.

يتم نقل الضحايا من ساحة المعركة من قبل زملائهم الجنود، ويتم نقلهم أولاً ثم يتم نقلهم بطريقة ما إلى شبكة من نقاط الاستقرار التي تعمل على بعد عدة أميال من خط المواجهة.

ويقول أوليكسي مارشينكو، وهو جراح كبير يبلغ من العمر 42 عاماً ويعمل في نقطة استقرار تغطي الخطوط الأمامية بالقرب من باخموت وإلى الشمال: “إننا نرى كل أنواع الإصابات”. “حتى بالنسبة لي كطبيب، في بعض الأحيان، لم أر أشياء مثل هذه من قبل”. يتذكر أن الأسوأ كان إصابة شخص “بحرق كامل تقريبًا، و80٪ محترق، حتى في الشعب الهوائية”، ولم ينج.

وفي أكثر الأيام ازدحاما، عندما كان القتال في باخموت في ذروته العام الماضي، عالجت نقطة الاستقرار التابعة له 220 ضحية. يقول: “في بعض الأحيان يتعين عليك النقر، النقر، النقر”. والآن، يتلقى العشرات من المرضى العلاج كل ليلة عادة – ويرتفع العدد في بعض الأحيان إلى أكثر من 100 – مما يعكس حقيقة أن الضحايا من تشاسيف يار، مسرح القتال الأعنف، يعالجون في موقع مختلف.

وتقدم نقاط التثبيت الرعاية الأكثر أهمية قبل إرسال المرضى في أسرع وقت ممكن إلى مستشفى عسكري إقليمي يبعد ساعة أو أقل على طريق طيني. بمجرد العلاج، يتم التقاط “المرضى الحمر” مرة أخرى من قبل أطقم مواس ونقلهم إلى دنيبرو في سيارات الإسعاف؛ أولئك الذين يعانون من إصابات أقل خطورة يتم وضعهم في الحافلة.

تعد إصابات الشظايا شائعة بشكل خاص، ويقدر أحد سائقي سيارات الإسعاف، أوليغ أندرياش، 52 عامًا، أن 80٪ من الجرحى هم الآن نتيجة لضربات الطائرات بدون طيار، مما يعكس الاستخدام الروسي المتزايد للطائرات الموجهة عن بعد في ساحة المعركة. ويقول: “إنهم يواصلون إطلاق طائرات بدون طيار على الجنود الأوكرانيين الذين يدافعون عن خطوط الأشجار، 50 أو 100 طائرة بدون طيار، يومًا بعد يوم”.

المشكلة المتكررة هي متلازمة العاصبة، وهي مضاعفات تنشأ عن ترك العاصبة على المريض لفترة أطول بكثير من الساعات القليلة التي يُنصح بها عادةً. ونتيجة لذلك، أصبحت عمليات البتر أكثر شيوعًا.

هناك تقارير منتظمة تفيد بأن مركبات الإخلاء نادرة، مما يزيد من التأخير. ونادراً ما يكون من الممكن إجلاء أي شخص نهاراً، لأن الطائرات بدون طيار الروسية قد ترصد مجموعة من الأوكرانيين يتجمعون لانتشال شخص ما إلى بر الأمان، مما يعرضهم لخطر إطلاق النار عليهم. غالبًا ما يكون مركز تحقيق الاستقرار هادئًا خلال النهار، مما يسمح للمسعفين ببعض الراحة قبل عمليات الإخلاء ليلاً.

ولا تزال الروح المعنوية بين الأطباء مرتفعة، ويبدو أنهم منتعشون نسبيًا على الرغم من العمل الدؤوب. لكن أندرياش يشعر بالقلق من انخفاض الروح المعنوية بين الجرحى، خاصة مع نفاد الإمدادات العسكرية من الولايات المتحدة. “في الآونة الأخيرة، عندما تتحدث إلى أشخاص قادمين من ساحة المعركة، كان الأمر صعبًا. الجنود في حالة مزاجية صعبة، لأنهم لا يرون نهاية الأمر