وسط النقص الوطني، تزدهر السوق السوداء لأديرال في الولايات المتحدة | تجارة المخدرات

صقم بتصفح أحد الأسواق عبر الإنترنت مثل Craigslist، وستجد إعلانات مبوبة مشفرة لـ “Study Help” و”Study Hall”، أو مكالمات تبحث عن “Study Buddy”. على الرغم من اللغة العلمية، فإن هؤلاء ليسوا أشخاصًا يبحثون عن جلسة تأهيل ما قبل النهائية. إنها مقابس لـ Adderall: الاسم التجاري لمجموعة من أملاح الأمفيتامين التي تم وصفها منذ فترة طويلة كعلاج أولي لاضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD). إنه دواء أصبح في الآونة الأخيرة نقصًا خطيرًا في المعروض.

تشير تقديرات المعهد الوطني الأمريكي للصحة العقلية إلى أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يؤثر على 4.4% من البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و44 عاما. وقد زاد عدد البالغين الذين عولجوا من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في العقود الأخيرة، وهو ما يعزى إلى إزالة الوصمة على نطاق أوسع عن تشخيص الاضطراب لدى البالغين وكذلك جائحة كوفيد-19 وآثارها العكسية على الصحة العقلية للبالغين. وجدت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن الوصفات الطبية للبالغين لأدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه زادت بنسبة 7.9% بين عامي 2020 و2021، مقارنة بمتوسط ​​زيادة سنوية بنسبة 1.4% بين عامي 2016 و2020. وفي عام 2021، سمح الأطباء بما يزيد عن 30 مليون وصفة طبية لدواء أديرال. يخدم ما يقرب من 4 ملايين مريض.

ولكن على مدى العامين الماضيين، لم يتمكن العديد من المرضى من الحصول على الوصفات الطبية الخاصة بهم، بسبب نقص التصنيع. مع اتساع الدلتا بين الطلب والعرض، يضطر بعض البالغين الذين تم تشخيص إصابتهم باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى التخلي عن CVS، وRite Aid، وWalgreens وغيرهم من تجار الأدوية بالتجزئة، والتحول إلى أماكن أخرى.

سميث (اسم مستعار) محامٍ في منتصف الأربعينيات من عمره. يقسم وقته بين مدينة نيويورك وتورنتو، كندا. تم وصف دواء أديرال له لأول مرة عندما كان في الثلاثينيات من عمره، بينما كان يعمل في صناعة التكنولوجيا، وهو العمل الذي يتطلب ما يسميه “فترات مستمرة من التركيز”، وهو أمر لم يكن معتادًا عليه. بين التحول الوظيفي، والتنقل بين البلدان (وأنظمة الرعاية الصحية مع أفضل الممارسات المختلفة لوصف الأمفيتامينات)، ترك وصفته الطبية تنقضي. “إن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الذي أعاني منه ليس سيئًا للغاية لدرجة أنني أحتاج إلى تناول شيء ما كل يوم. لكن في بعض الأحيان تحتاجها فقط. أنت تحتاجه يمين “الآن،” كما يقول. “وليس من الصعب العثور عليه، إذا كنت تعرف ما الذي تبحث عنه.”

سميث على دراية بتلك الأسواق السوداء عبر الإنترنت، وكل اللغات العامية المشفرة. بالإضافة إلى البحث عن “مساعدة الدراسة” و”مساعدات الدراسة”، فإن مصطلحات البحث مثل “NFL” و”كرة القدم” – قرص أديرال 30 ملغ يتم ضغطه عادة في أقراص برتقالية مستطيلة، تشبه بشكل غامض لائحة كرة القدم الأمريكية – أثبتت فعاليتها أيضًا. .

كان هناك دائمًا سوق غير مشروع لأديرال والمخدرات المماثلة. تم استخدام الأمفيتامين الترفيهي، الذي يطلق عليه عادة “السرعة”، لمجموعة من الأغراض: كمحسن لأداء الرياضيين؛ مثبط الشهية. منشط مخدرات النادي، يستخدم لتخفيف (أو تمديد) آثار الكحول والسكر. ولكن على نحو متزايد، يبدو أن الأمفيتامينات غير المشروعة تستخدم لتأثيراتها المعلنة: تحسين التركيز من خلال تعديل إنتاج الدماغ وتنظيم المواد الكيميائية الدوبامين والنورإبينفرين.

يقول سميث إن جهة اتصاله النموذجية هي “طالب في منتصف العشرينات من عمره؛ ليس شخصًا يشارك عادةً في تهريب المخدرات. مجرد شخص لديه نص، ويعرف أن الناس على استعداد لدفع ثمنه. لقد اعتاد على شراء عدد قليل فقط من الحبوب في الاجتماعات الأولية، من أجل ضمان أن الحبوب حسنة النية، وفي الوقت نفسه، وفقًا لمصطلحاته، “الحد من الخسارة”.

لكن الشرعية تمثل مشكلة كبيرة فيما يتعلق بشراء الأمفيتامينات الموصوفة طبيًا، أو أي مخدرات، في السوق غير المشروعة. في الأشهر التي تلت بدء النقص في التأثير على إنتاج وتوزيع أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، ظهرت حبوب تحت الأرض تبدو وكأنها أدوية تستلزم وصفة طبية، ولكنها ليست كذلك.

وجدت قاعدة بيانات اختبار المخدرات المجهولة DrugsData.org حبوب “أديرال” متداولة تحتوي على الميثامفيتامين المباشر، في مدن من بوسطن إلى سان فرانسيسكو إلى لوس أنجلوس. في سبتمبر من عام 2022، صادر مكتب نيو إنجلاند التابع لإدارة مكافحة المخدرات (DEA) رقمًا قياسيًا قدره 660.000 حبة أديرال، والتي كانت مليئة بالميثامفيتامين. (نشرت صحيفة لوس أنجلوس تايمز مؤخرًا تقريرًا عن عملية تزوير معقدة في المكسيك، حيث يتم إعادة تغليف الميثامفيتامين مثل أديرال وفيفانس وغيرها من أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ذات العلامات التجارية، في محاولة لانتزاع سياح الأدوية الذين يبحثون عن المساعدة جنوب الحدود). قارنت الزيادة في الميثامفيتامين غير القانوني في إمدادات أديرال تحت الأرض بوباء المواد الأفيونية، الذي شهد استبدال احتياطيات متناقصة من الأوكسيكودون ببدائل اصطناعية أرخص وأكثر خطورة.

تم أيضًا تداول الأسيتامينوفين والأسبرين ومضادات الاكتئاب الدولوكسيتين والكافيين بشكل غير مشروع، إما تم نصبها أو الضغط عليها لتشبه أديرال الشرعي. يوضح متحدث باسم الشركة عبر البريد الإلكتروني: “كان عدد أدوية Adderall المقلدة التي تم تحليلها بواسطة DrugsData ثابتًا خلال الـ 24 شهرًا الماضية”. “القفزة الكبيرة حدثت بين عامي 2021 و2022.”

جوردون (ليس اسمه الحقيقي أيضًا) يبلغ من العمر 40 عامًا ويعمل في الصحافة. تم تشخيص إصابته باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في العشرينات من عمره، لكنه كان يعاني دائمًا من أديرال. أخبرته صديقته السابقة أن الدواء جعله “أحمق”. وهو يعترف أنه أثناء تناول أديرال، يمكن أن يكون “مزعجًا حقًا”. لقد قضى فترة في بيع الحشيش، مما جعله على اتصال مع تجار التجزئة تحت الأرض الذين يبيعون أدوية ADHD التي تستلزم وصفة طبية. ويقول إنه عندما يكون هناك نقص، فإن معظم التجار غير المشروعين يميلون إلى التوافق مع الصورة التي وصفها سميث: المستخدمون المحددون الذين “يخزنونها في حالة النقص”.

وفي مواجهة تضاؤل ​​الإمدادات ــ قال له الصيدلي المحلي: “نحن لا نملكه أبدا” ــ ذهب جوردون إلى أطبائه وقام بتحويل الوصفات الطبية إلى الميثيلفينيديت، الذي يباع تحت الاسمين التجاريين ريتالين وكونسيرتا (نسخة موسعة الإصدار).

وقد نجح هذا التحول بالنسبة له، خاصة أنه يحتفظ بقدر معين من الحذر بشأن التعامل والتداول في السوق غير القانونية، نظرا لانتشار قضايا الجودة والسمية التي زادت نتيجة لوباء المواد الأفيونية. ويقول: “إن الذهاب إلى السوق السوداء أمر مخيف للغاية في الوقت الحالي”. “أفضل الابتعاد عنه، عندما تكون الأمور مجنونة للغاية.”

قد لا يكون المشترون المحتملون الآخرون حذرين مثل جوردون، أو والدهاء مثل سميث، ويبدو أن النقص في أديرال سيستمر لأن شركات تصنيع الأدوية لديها إنتاج محدود بشكل صارم من قبل إدارة مكافحة المخدرات. وقد حاولت إدارة مكافحة المخدرات إصلاح عملياتها للسماح لمصنعي الأدوية بالتقدم بطلب للحصول على المخصصات المنقحة على أساس ربع سنوي (بدلاً من السنوي). وكتبت آن ميلجرام، مديرة إدارة مكافحة المخدرات، في مذكرة أواخر العام الماضي: “تلتزم إدارة مكافحة المخدرات بضمان حصول المرضى الذين يحتاجون إلى الأدوية المنشطة على تلك الأدوية”.

لكن في الوقت الحالي، لا يزال الإنتاج المحدود يمثل مشكلة مستمرة، حيث يقل العرض عن الطلب بما يقدر بمليار جرعة.

• يمكن اختبار أديرال والأدوية الأخرى بأمان ودون الكشف عن هويتك باستخدام مختبر DrugsData. لمزيد من المعلومات، قم بزيارة: https://www.drugsdata.org/send_sample.php

• في الولايات المتحدة، اتصل أو أرسل رسالة نصية بخط المساعدة الوطني التابع لـ SAMHSA على الرقم 988. في المملكة المتحدة، تتوفر إجراءات مكافحة الإدمان على الرقم 0300 330 0659. وفي أستراليا، الخط الساخن الوطني للكحول والمخدرات الأخرى على الرقم 1800 250 015؛ يمكن للعائلات والأصدقاء طلب المساعدة من Family Drug Support Australia على الرقم 1300 368 186