“بطريقة ما، وصمة العار هي السبب الرئيسي للوفاة”: خطة جذرية لمعالجة وباء الجرعات الزائدة في كولومبيا البريطانية | كندا

عندما عثرت تريسي ليتس أخيرًا على الحذاء المثالي لابنها مايك – زوج من أحذية Nike الرياضية البيضاء مع لمسة من اللون الأخضر – لم يكن المتجر بالحجم المناسب. فذهبت إلى أخرى.

وقالت: “كان عليهم أن يكونوا على حق”. “كان يريد دائمًا أن يرتدي ملابس جيدة.” أكملت الأحذية العالية الزي الزي الذي اختارته Letts بعناية: بدلة رياضية رمادية مع قميص أبيض؛ ستكون المجموعة الأخيرة من الملابس التي سيرتديها. “كنت أعلم أنه يريد أن يتم طرده بهذه الطريقة.”

توفي مايك، الذي تتذكره باعتباره “ألطف وألطف” أطفالها الثلاثة، في 3 فبراير/شباط بسبب جرعة زائدة من السم. كان عمره 31 سنة.

تعاني المقاطعة الواقعة في أقصى غرب كندا من أزمة صحية عامة غير مسبوقة، أدت إلى تشتيت الأسر ووفاة ما يقرب من 14000 شخص بسبب المخدرات الملوثة وغير المنظمة.

مع تصاعد الحزن والإحباط، يعتزم ناشطان تحدي الحكومة الفيدرالية في محكمة كولومبيا البريطانية، بحجة أنه ينبغي السماح لهما بتزويد المستخدمين بالمخدرات النقية.

وقد سلطت معركتهم القانونية الطويلة الأمد الضوء على النطاق الآخذ في الاتساع للكارثة الوطنية ــ والخطوات اليائسة المتزايدة التي يتخذها الناشطون لوقف الوفيات التي يمكن الوقاية منها. عندما يمثلان أمام المحكمة يوم الخميس، سيجادل إيريس نيكس وجيريمي كاليكوم بأن وكالة الصحة العامة الكندية غير مجهزة للاستجابة للكارثة التي تتكشف – وأن التدابير الجذرية ضرورية لمنع وفاة الناس.

ظهرت أزمة تسمم المواد الأفيونية في كولومبيا البريطانية لأول مرة في عام 2015 تقريبًا، عندما بدأت الأشكال الاصطناعية من المواد الأفيونية والبنزوديازيبينات في الظهور في العقاقير الترفيهية. وتعكس هذه الظاهرة اتجاها عالميا تستخدم فيه المواد ذات التأثير النفساني لتضخيم الشحنات وزيادة فعالية الهيروين والكوكايين والميثامفيتامين. وبعد وفاة أكثر من 500 شخص، أعلنت المقاطعة حالة طوارئ صحية عامة في العام التالي.

كان العام الماضي هو الأسوأ على الإطلاق: سجلت السلطات في كولومبيا البريطانية 2539 حالة يشتبه في تعاطيها جرعات زائدة، غالبيتها العظمى كانت تحتوي على الفنتانيل أو نظائره في أجسامهم.

في ظل أزمة بلا نهاية واضحة، أصبحت مجموعات المجتمع في الجانب الشرقي من وسط مدينة فانكوفر ــ حيث معدل الجرعات الزائدة المميتة أعلى بنحو 30 مرة من المتوسط ​​الوطني ــ يائسة على نحو متزايد.

في عام 2022، أعلنت جبهة تحرير متعاطي المخدرات أنها ستقدم الكوكايين والميثامفيتامين والهيروين النقي للمستخدمين كجزء من “نادي الرحمة” لمنع الوفيات بسبب الجرعات الزائدة.

“وقال إيريس نيكس، أحد مؤسسي المجموعة، لصحيفة الغارديان في ذلك الوقت: “إذا قمت بتصنيف أدوية الأشخاص بحيث تشير بوضوح إلى ما يضعه الشخص في أجسامهم، فلن يتناول الناس جرعات زائدة”. “لا أحد يأخذ أكثر مما ينوي أن يأخذ.”

تقدمت المجموعة بطلب للحصول على إعفاء من قانون المخدرات والمواد الخاضعة للرقابة في كندا، حتى يتمكنوا من شراء المخدرات وبيعها. ومع وجود خيارات قليلة لشراء المخدرات من الدرجة الصيدلانية بشكل قانوني، أخبر الزوجان وكالة الصحة العامة الكندية أنهما سيحتاجان إلى الحصول على الأدوية من خلال شبكة الإنترنت المظلمة.

وأدى هذا القبول إلى رفض الطلب.

ولكن على الرغم من الانتكاسة القانونية، واصل النشطاء بيع الأدوية النقية بسعر التكلفة من متجرهم في الجانب الشرقي من وسط مدينة فانكوفر، في تحدٍ صريح للقانون. تم قطع التجربة في أكتوبر، بعد أن ألقت شرطة فانكوفر القبض على نيكس وكاليكوم، دون توجيه أي اتهامات إليهما.

يوم الخميس، سيطعن محامو الزوجين في قرار وزارة الصحة الكندية بعدم الموافقة على الإعفاء، بحجة أن القرار يترك الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات “معرضين بشكل كامل ومباشر” لأزمة السمية وينتهك بندين من ميثاق الحقوق والحريات الكندي: الحق في الحصول على المخدرات. الحياة والحق في الحماية المتساوية بموجب القانون.

وكتب الفريق القانوني في مذكرته: “إن حرمان الشخص من الحياة والأمن أمر صارخ”، وطالب المحكمة الفيدرالية بإلغاء القرار والسماح لهم باستئناف بيع المخدرات.

وتعترف الحكومة بتزايد عدد القتلى بسبب الأزمة – والحاجة إلى حلول جديدة. لكن بالنسبة للحكومة، تظل عمليات الشراء غير المشروعة عبر شبكة الإنترنت المظلمة خطوة بعيدة جدًا.

وكتبت الحكومة في مذكراتها القانونية: “لا يمكن لوزارة الصحة الكندية أن تتغاضى عن النشاط الإجرامي الخطير وتدعمه، حتى في سياق أزمة المخدرات السامة”.

لقد ألغت كولومبيا البريطانية تجريم حيازة كميات صغيرة من المخدرات غير المشروعة، ولكنها لم تقننها. هناك أيضًا مواقع حقن آمنة في فانكوفر، والتي توفر مساحة للمستخدمين لاستهلاك الأدوية بالموارد المتاحة لاختبار نقاء الدواء وعكس الجرعة الزائدة.

“يتساءل الناس لماذا، مع إلغاء التجريم، يستمر معدل الجرعة الزائدة في الارتفاع. والإجابة بسيطة جدًا ومباشرة. وقال توماس كير، الأستاذ في قسم الطب بجامعة كولومبيا البريطانية، إن السبب في ذلك هو أن إمدادات الأدوية أصبحت سامة بشكل متزايد. “نحن في ما يمكن أن أزعم أنه أزمة الصحة العامة الأكثر كارثية التي شهدناها في كندا في العصر الحديث.”

أعطى نادي الرحمة الذي أسسه نيكس وكاليكوم كير وزميلته ماري كلير كينيدي الفرصة لتنفيذ ما يُعتقد أنه أول دراسة تجريبية على الإطلاق حول النموذج.

وبعد متابعة 47 شخصًا على مدار 14 شهرًا، وجد الباحثون أن الجرعات الزائدة غير المميتة انخفضت بنسبة 49%. انخفضت الجرعات الزائدة غير المميتة التي تتطلب النالوكسون، مما يشير إلى وجود الفنتانيل، بنسبة 63٪.

وقال كير: “تظهر دراستنا أن هذا النموذج يحمل وعدًا كبيرًا”. “لقد حان الوقت حقًا لعدم تكرار ما فعلناه في الماضي. “

ليتس ــ التي تتطوع مع مجموعة المناصرة Moms Stop the Harm ــ تشعر بالقلق من أن المعلومات الخاطئة والوعظ الأخلاقي حول طبيعة الإدمان تشكل حواجز لا يمكن لأي قرار من المحكمة أن يبطلها.

“يقول الناس. “حسنًا، لقد اختار أن يعيش بهذه الطريقة.” قالت: لا، لم يختر أن يعيش بهذه الطريقة. “لا يمكنك أن تستيقظ ذات يوم وتقرر البدء في استخدام المواد الأفيونية. وحتى إذا كنت ترغب في الحصول على العلاج، فليس هناك عصا سحرية يمكنك التلويح بها. عندما يتحدث الناس عن العلاج والتعافي، كيف يبدو ذلك؟

بالنسبة للمدافعين والناشطين، فإن التعافي والعلاج – ومنع الناس من الموت بسبب الأدوية السامة – هما قضيتان منفصلتان.

في العام الماضي، أثار زعيم المحافظين، بيير بوليفر، غضباً أثناء زيارة إلى فانكوفر، عندما وصف المدينة بأنها “جحيم على الأرض”، مما أثار غضب السكان الذين اتهموه باستخدام مجتمع ضعيف ككيس ملاكمة سياسي.

وقال ليتس إن مثل هذا الخطاب يجرد الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات من إنسانيتهم، وأشار إلى أن المخدرات يتم استهلاكها في جميع أنحاء المجتمع.

“الأشخاص الذين يموتون هم أبناء المحامين والأطباء. إنهم لاعبي الهوكي أو لاعبي البيسبول. إنهم الآباء الذين يأخذون أطفالهم إلى الهوكي والبيسبول. إنهم رجال عائلة. إنهم نساء يحاولن قضاء يومهن من خلال العمل في وظيفتين.

وهي تتذكر ابنها مايك باعتباره لاعب الهوكي والبيسبول، ومحبًا للحيوانات، وشخصًا هادئًا يحب الاحتضان.

“كيف تصفين ما يجعل طفلك مميزاً؟ لا يمكنك. قالت: “إنها اللحظات معًا”. “وسوف أفتقد هؤلاء.”

وقالت إن توفير إمدادات آمنة ومضمونة من الأدوية كان من الممكن أن ينقذ حياة مايك. وفي حين أن الأزمة المتصاعدة قد أضعفت آمالها في التغيير المنهجي، فإنها مع ذلك تظل متفائلة بإمكانية تغيير المسار.

قال ليتس: “بطريقة ما، الوصمة هي السبب الرئيسي للوفاة في هذا البلد”. “والشيء الأكبر هو أن معظم العائلات لا تفهم أن هذا يمكن أن يحدث لهم بسهولة.”