الخبراء: أطباء القلب في 20 خطوة بسيطة وناجحة لقلب سليم | الصحة و أمبير؛ رفاهية

ياتنبض قلوبنا 100 ألف مرة في اليوم، ولكننا لا نميل إلى القلق بشأن صيانتها ما لم تكن هناك مشكلة. ما الذي يجب أن نعرفه عن كيفية الحفاظ على ضخ هذا العضو الحيوي؟ أربعة من أطباء القلب يقدمون نصائحهم حول كيفية الحفاظ على صحة قلوبنا.

التمرين هو المفتاح

يقول البروفيسور دان أوغسطين، طبيب القلب في مستشفيات رويال يونايتد باث: “إذا أضفت التمارين الرياضية إلى حبوب منع الحمل، فمن المحتمل أن يكون ذلك أفضل من أي شيء يمكن أن يعطيك إياه الطبيب لتحسين صحة القلب”. توصي هيئة الخدمات الصحية الوطنية بممارسة 150 دقيقة أسبوعيًا من النشاط المعتدل الشدة، مثل المشي السريع “الذي يجعلك تشعر بضيق التنفس قليلاً”، كما يقول أوغسطين، أو 75 دقيقة من التمارين عالية الكثافة، مثل الجري أو ركوب الدراجات. يقول جراهام ستيوارت، المدير الطبي لمؤسسة أمراض القلب الرياضية في المملكة المتحدة: «إذا عدت إلى العصور القديمة، لم تكن لدينا سيارات، وكنا نسير في كل مكان ونقوم بأعمال يدوية. جميع عمليات الجسم مصممة لتكون نشطة.

كن على دراية بما يمكن أن يفعله جسمك

يقول أوغسطين: “إذا لم تكن قد مارست أي تمرين في الماضي، فأنت بحاجة إلى تعزيزه”. “يعاني كبار السن من مشاكل في القلب أكثر عندما يمارسون الرياضة. إذا كان عمرك أكثر من 40 عامًا، فأنت بحاجة إلى التعرف على عوامل الخطر الخاصة بك، على سبيل المثال، إذا كنت تدخن أو لديك تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب. وينصح أوغسطين بإجراء فحوصات صحية منتظمة، والتي تقدمها هيئة الخدمات الصحية الوطنية مجاناً كل خمس سنوات للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و74 عاماً، وتشمل مراقبة ضغط الدم ومستوى الكوليسترول ومخاطر الإصابة بالسكري.

المبالغة في ذلك يمكن أن تكون سيئة أيضًا

بشكل عام، لا يمكنك ممارسة الكثير من التمارين الرياضية. يقول أوغسطين: “إذا كنت تقوم بأشياء مكثفة مثل سباقات الماراثون، فهناك بعض الأدلة على أنك يمكن أن تسبب بعض الضرر للقلب، ولكن من المحتمل أن ينعكس هذا بعد ثلاثة أو أربعة أيام”. ويقول إن الأمر الأكثر إثارة للقلق هو أن الناس يجهدون أنفسهم دون أن يكونوا على دراية بمرض الشريان التاجي الأساسي. يمكن أن يكون هذا سببًا لانهيار الأشخاص الأصحاء أثناء سباقات الماراثون، أو إصابة الرجال في منتصف العمر أثناء ركوب الدراجات بنوبات قلبية.

تجنب نمط الحياة المستقرة

يقول أوغسطين: “لن تنتقل من صفر إلى 100% فيما يتعلق بالتمرين، ولكن فكر فقط في مقدار الوقت الذي تجلس فيه”. يقول ستيوارت: “إذا كنت تسير 10000 خطوة كل يوم، فهذا أمر جيد جدًا”. وتقول الدكتورة فيزة شودري، استشارية أمراض القلب في مستشفى سانت بارثولوميو في لندن، إنها تتجول في منزلها في المساء حتى تصل إلى هذا الهدف.

ارتفاع نسبة الكولسترول يمكن أن يكون مشكلة

يقول شودري: “الكوليسترول هو نوع من الدهون الموجودة في مجرى الدم لدينا والتي يتم تصنيعها في الكبد ويوجد أيضًا في الطعام الذي نتناوله”. “إن تناول الكثير منه يمكن أن يؤدي إلى تصلب الشرايين، وخاصة شرايين القلب والأوعية التي تغذي الدماغ. وهذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل مثل أمراض القلب والسكتة الدماغية. يمكن أن تؤدي الترسبات المحملة بالكوليسترول والتي تتراكم في شرايين القلب إلى تقليل تدفق الدم إلى القلب مما يسبب آلام في الصدر والذبحة الصدرية، ولكنها يمكن أن تسبب أيضًا انسدادًا مفاجئًا للشرايين، مما يسبب نوبة قلبية.

وينبغي تقييم المخاطر الموروثة

إذا كان لديك أحد أفراد الأسرة الذي أصيب بنوبة قلبية تحت سن 60 عاما، فيجب عليك رؤية الطبيب، كما يقول أوغسطين. وبالمثل، “إذا كان لديك أحد الوالدين أو الأخوة أو الأقارب الذين يعانون من مشكلة في القلب وقيل لهم إنها موروثة، فيجب عليك فحص نفسك”، كما يقول ستيوارت. يمكنك رؤية طبيبك العمومي أو الإحالة الذاتية. ويضيف ستيوارت أنه من المهم الوصول إلى معلومات حول كيفية العيش بأمان مع حالة وراثية، خاصة عند المشاركة في الرياضة.

نظام عذائي يلعب دورا أساسيا

يقول ستيوارت: “أود أن أوصي باتباع نظام غذائي على طراز البحر الأبيض المتوسط”. “الفواكه والخضروات والمكسرات والبقول مفيدة للأوعية الدموية ومفيدة للقلب.” يقول أوغسطين: “استبدل الخبز الأبيض والأرز والمعكرونة بنسخ الحبوب الكاملة لأنها تحتوي على المزيد من الألياف”. “إنها أكثر إشباعًا ويتم هضمها ببطء أكبر. البروتين مهم حقًا ويساعد الجسم على النمو والإصلاح. الأسماك الزيتية مفيدة حقًا لتقليل نسبة الكوليسترول السيئ والالتهابات وخفض ضغط الدم.

تجنب الأطعمة غير الصحية…

يقول ستيوارت: “أنا من غلاسكو، وهناك الكثير من الأدلة التي تشير إلى أن ألواح مارس المقلية ليست مفيدة للقلب”. يقول شودري، المتخصص في الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية: “ما أقوله للمرضى هو محاولة تقليل الدهون – وخاصة الدهون المشبعة – وكمية الزيت التي تضعها في الطعام. قلل أيضًا من تناول الكربوهيدرات. في الغالب، عندما يأكل الناس، يتناولون طبقًا كاملاً من الأرز أو المعكرونة ثم القليل من اللحم والقليل من الخضار. اقطع الكربوهيدرات إلى نصفين واملأ بقية طبقك باللحوم البيضاء والأسماك والخضروات، وبعد ذلك ستبدأ في فقدان الوزن وتقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

…وغيرها من الأمور التي لا تحتاج إلى تفكير

يقول ثاروشا جوناواردينا، طبيب القلب الذي يعمل في مجال التدخل التاجي في مستشفى رويال بابوورث في كامبريدج، ويصف نفسه بأنه “سباك مجيد”: “إن التوقف عن التدخين يمكن أن يحسن بشكل كبير متوسط ​​العمر المتوقع من تلقاء نفسه”. يشرح شودري كيف أن مرضى النوبات القلبية “يتلقون في كثير من الأحيان نداء استيقاظ مفاجئ، ويقولون: “من المستحيل أن أدخن مرة أخرى على الإطلاق”، وهو أمر عظيم”. كما أنه يرى الكثير من المرضى الأصغر سنًا الذين تعاطوا الكوكايين، والذي يمكن أن يسبب نوبة قلبية مفاجئة مباشرة بعد تناوله، أو أمراض القلب على المدى الطويل. ويقول: “من وجهة نظر القلب، لا بأس بتناول الكحول باعتدال، طالما أنك تلتزم بكميات آمنة، والتي تنص إرشادات المملكة المتحدة على ألا تزيد عن 14 وحدة على مدى ثلاثة أيام أو أكثر”. يقول أوغسطين: “الشيء الأساسي هو عدم الإفراط في تناول الطعام”.

إعطاء الأولوية للنوم

لقد خرج Gunawardena للتو من النوبة الليلية. ويقول إن العمل ليلاً ثبت أنه يسبب الالتهابات ونتائج أسوأ على القلب، لكنه أجرى جلسة جوجيتسو برازيلية ليشعر “بأنه أقل فظاعة”. ويقول: “هناك الكثير من عمليات التجديد التي تحدث أثناء نومنا، ومن المهم محاولة الحصول على ثماني ساعات من النوم يوميًا”. ويقول إنه يمكن تحقيق نوم أفضل من خلال النظافة الإيجابية للنوم، وتجنب الشاشات وإعطاء الأولوية للراحة قبل النوم. يقول أوغسطين: “إن قلبك عبارة عن عضلة، ومحرك”. “إنها تحتاج إلى التزود بالوقود والراحة.”

التوتر يؤدي إلى عادات غير صحية

“هل لدي دليل يقول أنه إذا كنت متوترًا عاطفيًا، فهذا سيء لقلبك؟ يقول أوغسطين: “لا أستطيع أن أقول ذلك، ولكن إذا كنت تحت ضغط كبير وكانت ساعة جسمك البيولوجية في كل مكان … فلن تكون نشيطًا بدنيًا”. يقول ستيوارت: “نحن نعلم أنه إذا كنت تركض تحت تأثير الأدرينالين، فمن المرجح أن تحصل على ضربات غير طبيعية”. “إذا كنت في بيئة عالية الأدرينالين بشكل مستمر، فأنت أكثر عرضة لتطور المشاكل. إن كيفية التعامل مع التوتر في العالم الحديث أكثر صعوبة. أقول للمراهقين الذين أراهم أن يتأكدوا من حصولهم على وقت للراحة، سواء كان ذلك للتأمل أو المشي.

قد تتسابق القلوب في بعض الأحيان

نصبح أكثر وعيًا بنبضات قلبنا عندما نشعر بالقلق أو التوتر، حيث يتم ضخ الدم بشكل أسرع، كما هو الحال عندما نمارس الرياضة. يوضح غوناواردينا: “بشكل عام، لا نلاحظ نبضات قلوبنا، ولكن في بعض الأحيان يلاحظها الناس. قد يكون هذا بسبب حدوث شيء غريب، مثل تسارع ضربات القلب أو النبض بشكل غير منتظم. يمكن أن يكون في بعض الأحيان ظاهرة طبيعية – غالبًا ما يؤدي التفكير في نبضات قلبك فجأة إلى إدراك ذلك، ولكن الخفقان، كأحد الأعراض، هو الوعي غير المعتاد به، حيث يبدو الأمر غريبًا. إذا كان شخص ما قلقًا بشأن خفقان القلب، خاصة إذا كان يعاني أيضًا من ضيق التنفس وألم في الصدر، فيجب عليه زيارة الطبيب. يقول جوناواردينا: “من الصعب أن تكون توجيهيًا أكثر من اللازم”. “يمكن أن تكون تجربة فردية للغاية. قد يعاني بعض الأشخاص من عدم انتظام ضربات القلب ويعانون من أعراض قليلة جدًا، وهناك آخرون يجدون ظواهر أكثر شيوعًا وغير مقيدة للحياة أكثر تدخلاً.

ما هي النوبه القلبيه؟

يقول شودري: “تحدث النوبة القلبية عندما يكون لديك شريان مسدود”. “وبسبب الشريان المسدود، لا يمكنك الحصول على إمدادات الدم إلى جزء معين من القلب. وهذا ما يسبب الألم.” يتعامل فريق تشودري مع ما يقرب من 1000 نوبة قلبية سنويًا، ويقوم بحوالي 3000 تدخل في الشريان التاجي، والتي تتضمن وضع دعامات في شرايين الأشخاص عندما تصبح مسدودة، لمنع النوبات القلبية.

يمكن أن تشعر النوبة القلبية بثقل في الصدر

تختلف الأعراض، كما يقول أوغسطين، لكن ألم الصدر “الذي يبدو وكأنه ثقل أو ثقل” هو أمر شائع. يصفه بعض المرضى بأنه “يمتد إلى الحلق أو إلى أسفل ذراعهم اليسرى”. ويمكن أن يصاحب ذلك الشعور بالتعرق أو المرض. إذا كنت تعتقد أنك تعاني من نوبة قلبية، فيجب عليك طلب المشورة الطبية على الفور.

النوبة القلبية يمكن أن تؤدي إلى السكتة القلبية

يقول جوناواردينا: “عندما يصاب شخص ما بنوبة قلبية، تنسد الشرايين وتتحرم العضلات من الأكسجين”. “إنه يؤدي إلى إيقاع القلب غير الطبيعي وهذا يجعل القلب ينبض بسرعة كبيرة وغير منتظمة. يجب أن يضخ قلبك بطريقة إيقاعية ومنتظمة، ولكن عندما يدخل في إحدى إيقاعات القلب غير الطبيعية، فإنه يضخ بطريقة غير منسقة على الإطلاق. وهكذا يفقد الناس وعيهم، وذلك عندما يصابون بما يسمى بالسكتة القلبية.

يجب علينا جميعاً أن نتعلم كيفية إجراء الإنعاش القلبي الرئوي…

“لا أستطيع أن أقول مدى أهمية أن يعرف الناس كيفية إجراء الإنعاش القلبي الرئوي [cardiopulmonary resuscitation]”، يقول جوناواردينا. “إذا كنت لا تعرف كيفية إجراء الإنعاش القلبي الرئوي، فتعلم كيفية القيام بذلك حتى تكون مستعدًا في حالة حدوث مضاعفات خطيرة لأزمة قلبية.”

… وكيفية استخدام جهاز إزالة الرجفان الكهربائي

يقول أوغسطين: “من الأفضل أن يكونوا في كل مكان حيث توجد رياضة”. ويوصي بالاطلاع على موقع مجلس الإنعاش للحصول على معلومات حول مكان العثور عليها وكيفية استخدامها.

بعد الإصابة بنوبة قلبية، يجب تجنب القيادة وممارسة الجنس لمدة شهر

يقول غوناواردينا إن النوبات القلبية «يمكن أن تزعزع ثقة الشخص بنفسه، لأنك يمكن أن تصبح فجأة واعيًا تمامًا لأي إحساس في الصدر». يقول جوناواردينا: “فيما يتعلق بالجنس، “يميل معظم الناس إلى الشعور بالتوتر حيال ذلك، ويريدون الانخراط في كل عمليات إعادة التأهيل والتمارين القلبية أولاً. كما هو الحال مع أي شيء، يتعلق الأمر بالبدء ببطء. من الواضح أن الجنس، مثل أي شكل من أشكال التمارين الرياضية، مفيد جدًا للقلب أيضًا.

يمكن أن تكون الستاتينات المنقذون للحياة

يقول شودري: “في العشرين عامًا الماضية أو أكثر، أدى خفض نسبة الكوليسترول باستخدام أدوية مثل الستاتين إلى انخفاض كبير في الوفيات المرتبطة بأمراض القلب”. “عادةً ما يتم وصف الستاتينات لجميع المرضى الذين يعانون من أمراض القلب وأيضًا أولئك الذين يشعرون بأنهم معرضون لخطر متزايد، سواء كان ذلك بسبب ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم أو عوامل أخرى.”

جهاز تنظيم ضربات القلب لا يغير الحياة كما يبدو

يعطي ستيوارت مثالاً للاعب كرة القدم الدنماركي كريستيان إريكسن الذي كان لديه جهاز مزيل الرجفان القلبي المزروع، وهو نوع من أجهزة تنظيم ضربات القلب، تم تركيبه بعد تعرضه لحادث. تعرض لسكتة قلبية في نهائيات كأس العالم 2021، لكنه لا يزال يلعب بشكل احترافي مع مانشستر يونايتد. يقول جوناواردينا: هناك بعض المضايقات البسيطة، مثل تفعيل الأمن في المطار، لكن “يمكن للناس أن يعيشوا حياة طبيعية حقًا معهم”.