توصلت الدراسة إلى أنه لا يوجد دليل على أن القنب يقلل من الاستخدام غير المشروع للمواد الأفيونية على المدى الطويل | القنب

لا ينبغي اعتبار الحشيش استراتيجية فعالة طويلة المدى للحد من استخدام المواد الأفيونية، وفقا لدراسة جديدة صدرت وسط التحول العالمي نحو تقنين الحشيش.

وتابعت دراسة أجرتها جامعة سيدني، ونشرت يوم الأربعاء في المجلة الأمريكية للطب النفسي، 615 شخصا مدمنين على الهيروين، وكثير منهم يتعاطون الحشيش أيضا، على مدى 20 عاما.

وقال المؤلف الرئيسي للدراسة، الدكتور جاك ويلسون، من مركز ماتيلدا لأبحاث الصحة العقلية واستخدام المواد، إن الدراسة كانت الأطول على الإطلاق التي بحثت في العلاقة بين الحشيش والاستخدام غير المشروع للمواد الأفيونية.

“هناك ادعاءات بأن الحشيش قد يساعد الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات تعاطي المواد الأفيونية لأنه يمكن استخدام الحشيش كوسيلة لتخفيف الألم أو مساعدة الأشخاص على إدارة أعراض انسحاب المواد الأفيونية.”

ومع ذلك، وجدت الدراسة أنه لا يوجد دليل على أن الحشيش يقلل من الاستخدام غير المشروع للمواد الأفيونية على المدى الطويل.

في عام 2001، قام الباحثون بتجنيد وإجراء مقابلات مع مجموعة من الأشخاص الذين يعتمدون على الهيروين من أستراليا، ثم تابعوهم في ست مناسبات على مدار العشرين عامًا التالية: في ثلاثة أشهر، و12 شهرًا، و24 شهرًا، و36 شهرًا، و10-11 عامًا، و10-11 عامًا. بعد 18-20 سنة.

وقال ويلسون إن حوالي ثلثيهم كانوا يستخدمون القنب عندما تم تجنيدهم لأول مرة في عام 2001، وهو ما يمثل الاستخدام بين الأشخاص الذين يعتمدون على استخدام المواد الأفيونية. ومن بين الذين كانوا يتعاطون الحشيش «على مدى 20 عاما لم نجد أن هناك علاقة واضحة بين استخدام هذه المواد. أولئك الذين يستخدمون القنب، لا يبدو أنه يساعدهم في استخدام المواد الأفيونية.

وقال ويلسون إن النتائج أظهرت أنه لا ينبغي للأطباء وصانعي السياسات الاعتماد على الحشيش للحد من إشكالية استخدام المواد الأفيونية في سياق الوصول المتزايد إلى منتجات القنب، مع التحول العالمي نحو التقنين والاعتراف به كمنتج علاجي.

يمكن أن يؤدي الاستخدام غير الطبي للمواد الأفيونية إلى الاعتماد على المواد الأفيونية ومشاكل صحية أخرى، بما في ذلك صعوبات التنفس والوفاة في حالة تناول جرعة زائدة. وقال ويلسون إن عبء المواد الأفيونية في أستراليا وأمريكا الشمالية كبير، حيث أن استخدام المواد الأفيونية مسؤول عن الوفيات والعجز أكثر من أي عقار غير مشروع آخر.

وقال ويلسون إن مجموعة الأشخاص الذين يعتمدون على الهيروين في الدراسة كانوا نموذجيين للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات استخدام المواد الأفيونية، والذين يعانون من ضعف الصحة البدنية والعقلية، والسكن غير المستقر، ومن المرجح أن يكونوا رجالًا ويدخلون ويخرجون من أماكن علاج مختلفة.

وقال ويلسون: “إن اضطرابات استخدام المواد الأفيونية معقدة ومن غير المرجح أن يتم حلها عن طريق علاج واحد”. “إن أفضل طريقة لدعمهم هي الأساليب الشاملة القائمة على الأدلة والتي تنظر إلى الصورة الأكبر وتشمل العلاجات الجسدية والنفسية والعلاج الدوائي.”

وحذر ويلسون قائلاً: “على الرغم من أننا لم نجد أي دليل يشير إلى وجود علاقة طويلة الأمد بين الحشيش واستخدام المواد الأفيونية، إلا أنني لن أقدم أي استنتاجات حول فعالية الحشيش كعلاج للألم”.

لم تمتد الدراسات السابقة إلى ما بعد عدة سنوات، حيث اقتصر معظمها على نقطة متابعة واحدة.

وأشاد مارك كونور، أستاذ علم الأدوية في كلية الطب في ماكواري، والذي لم يشارك في الدراسة، بمعدلات المتابعة الناجحة. “إنه لإنجاز مدهش للغاية أن تكون قادرًا على التحدث إلى ثلثي الأشخاص الذين تحدثت إليهم قبل 20 عامًا والذين كانوا يدخلون في برنامج علاج الهيروين.”

وقال كونور: “بينما يرغب الناس في الاعتقاد بأن عقارًا يحتمل أن يكون أقل ضررًا مثل الحشيش قد يكون قادرًا على استبدال مادة أفيونية قد تكون أكثر ضررًا، لا يوجد دليل على ذلك من هذه الدراسة وهذا لا يفاجئني على الإطلاق”.

“إنها مثل دراسة طبيعية؛ ليس هناك تجربة هنا. إنهم لا يطلبون من الناس أن يفعلوا أي شيء. إنهم لا يحاولون تغيير سلوكهم”.

وقالت البروفيسور سوزان نيلسن، نائبة مدير مركز موناش لأبحاث الإدمان في ملبورن، إن النتائج تتفق مع أبحاث جديدة أخرى تظهر أن تعاطي القنب ليس له دور في الحد من اضطراب تعاطي المواد الأفيونية.

وقالت إن فكرة حدوث ذلك جاءت من دراسات بحثية منخفضة الجودة عندما تم تقنين الحشيش لأول مرة في الولايات المتحدة. وأضاف نيلسن أن هذه تشير إلى وجود علاقة بين انخفاض الجرعة الزائدة من المواد الأفيونية، ولكن عندما تكررت الدراسات وجدت عكس الارتباط وأن القوانين خلقت في الواقع ضررًا أكبر مرتبطًا بالمواد الأفيونية.

وقالت إنه نظرًا لأن الدراسة الأولية تم اعتبارها دليلاً على أن الحشيش من شأنه أن يقلل من استخدام المواد الأفيونية، فقد أضافت ولاية واحدة على الأقل اضطراب استخدام المواد الأفيونية كسبب يمكن للناس أن يصفوا فيه الحشيش الطبي.