أشعر بتضليل النساء بشأن تجميد البويضات. لو كنت صدقت الأطباء خلال فترة انتقالي، لما كان أطفالي هنا | فريدي ماكونيل

يلا يمكن أن تفوتك الأحاديث حول انتشار تجميد البويضات لأسباب غير طبية أو “اجتماعية” في السنوات الأخيرة، والتي تشكل جزءًا من انفجار في استخدام علاجات الخصوبة، وكل ذلك مع وعد بإعطاء المزيد من الخيارات للحاملات. آباء. غالبًا ما تكون نقطة البداية هي السؤال عما إذا كان يجب على شخص ما، غالبًا ما يكون امرأة بيضاء ثرية ومغايرة جنسيًا، تجميد بويضاتها كتأمين ضد “الساعة البيولوجية” و/أو التطور الوظيفي و/أو خطر عدم العثور على شريك في الوقت المناسب. لبدء الأسرة.

وبعد أن لاحظت هذا الاتجاه، بدأت أرى أن نفس التفاصيل كانت مفقودة من قطعة تلو الأخرى: الاحتمالية الإحصائية أن تؤدي هذه البويضات المجمدة إلى ولادة حية. مع استثناءات ملحوظة، ينصب التركيز على القدرة على تحمل التكاليف والعوامل الاجتماعية التي تجعل الكثير من الناس يختارون هذا العلاج، بدلاً من مناقشة ما يحدث عندما يستخدم شخص ما البويضات فعليًا لمحاولة الحمل. يتم تسويق البيض المجمد والحديث عنه على أنه “بيض عش الخصوبة” – حتى مع تزايد الأدلة على انخفاض معدلات الخصوبة. وقد ظهرت معدلات النجاح.

الآن، ربما تكون قد ألقيت نظرة سريعة على صورتي الشخصية وتساءلت: انتظر، لماذا يهتم أصلع بهذا؟

في عام 2013، حضرت موعدي الثالث أو الرابع في عيادة الهوية الجنسية في لندن، وكانت الفجوة بين المواعيد ستة أشهر تقريبًا والانتظار الأولي أكثر من عام. كان المستشار يعطيني تحليلاً للمخاطر/الفوائد لبدء حقن التستوستيرون (T). ظهرت مسألة الخصوبة. هل بحثت في الحفاظ على الخصوبة عن طريق تجميد البويضات؟ القرف، اعتقدت، هل كان من المفترض أن أفعل ذلك؟

“لا…؟” انا عرضت.

“حسنًا،” جاء جوهر رده، “يمكنك أن تسأل طبيبك العمومي عما إذا كان سيغطي التكلفة، لكنه على الأرجح لن يفعل ذلك. إنها مكلفة للغاية، وأفهم أنها نادراً ما تنجح. في ذلك الوقت، لم يكن لدي أي فهم لما هو نادرًا ما ينجح. في الأسابيع التي تلت انتظار وصفة T الخاصة بي، سألت طبيبي العام.

لقد كنت بالفعل في سلام مع العقم مقابل أي نوع من العيش المستقبلي كشخصيتي الحقيقية. اعتقدت أن التحول يعني فقدان القدرة على الحمل. إن نموذج الموافقة لبدء T جعل المقايضة الواضحة واضحة، لكنني وقعت عليها دون تردد، بعد أن فكرت في ما قد يعنيه هذا لسنوات. بالإضافة إلى ذلك، بدت لهجة نصيحة المستشار واضحة: إذا كنت رجلاً حقًا، فلن تهتم كثيرًا بإنجاب الأطفال. في الواقع، ربما تريد فقط إخراج هذا الرحم في أسرع وقت ممكن، أليس كذلك؟

كانت مشاعري الفعلية تجاه الأبوة في ذلك الوقت، والتي لم أزعجه بها، متناقضة. كنت أعتقد أنه سيكون لدي أطفال بالتأكيد. ربما ما زلت أفعل ذلك. بدا التبني والحضانة وتأجير الأرحام وكأنها خيارات صحيحة، وإن كانت نظرية بحتة.

كان طبيبي العام مباشرًا بشأن هذا الأمر: لن تساعدني هيئة الخدمات الصحية الوطنية في تجميد بويضاتي. ونعم، كانت فرص الولادة الحية الناتجة عن بويضة مجمدة في تلك المرحلة أقل بكثير من 10%. لقد شعرت في الواقع بالارتياح لأن العدد كان منخفضًا جدًا لدرجة أن مسألة التمويل الذاتي لهذا الإجراء تبدو زائدة عن الحاجة.

هذا الرقم الذي يقل عن 10% ظل معي دائمًا. إنها تشقلب في ذهني في كل مرة أقرأ أو أسمع مقطوعة تفشل في ذكر ما يحدث لاحقًا، عندما تذوب تلك البويضات المجمدة وتعود من كونها إجابات للأسئلة.

من المهم أن نقول أن معدلات الولادات من البويضات المجمدة قد تحسنت. ومع ذلك، وفقًا للهيئة التنظيمية في المملكة المتحدة، وهي هيئة التخصيب البشري وعلم الأجنة (HFEA)، فإنها لا تزال أقل من معدلات البيض الطازج، والتي تتراوح بين 20٪ و30٪. في عام 2016، بلغ معدل الولادات في المملكة المتحدة لكل دورة علاجية من البويضات المجمدة 18%.

من قبيل الصدفة، في عام 2016 علمت أن هرمون التستوستيرون ربما لم يجعلني عقيمًا على الإطلاق. لقد اكتشفت ذلك بالصدفة من خلال مدونة فيديو على اليوتيوب. وفي ما يقرب من ثماني سنوات منذ ذلك الحين، حملت وأنجبت طفلي عن طريق التلقيح الاصطناعي والحيوانات المنوية من متبرع. لقد أصبحت أيضًا، وربما بشكل غير مفاجئ، مهتمًا بالبحث حول خصوبة الأشخاص المتحولين جنسيًا وخياراتنا الإنجابية. وغني عن القول، أن هناك القليل جدًا من الأبحاث من هذا النوع، بما في ذلك عدم وجود أي دليل تجريبي على أن هرمون التستوستيرون يؤثر على خصوبة الرجال المتحولين جنسيًا. ما زلت لا أعرف لماذا يخبرنا الأطباء بذلك، لكنني متأكد تمامًا من أنه لا علاقة له بالعلم.

قبل أن أحمل بأصغر طفلي عن طريق التلقيح داخل الرحم، قمت بنفسي بتجربة التلقيح الاصطناعي على أمل تكوين أجنة متعددة من آخر قارورة من الحيوانات المنوية المتبرع بها على الجليد. ليس لدي أي مشاكل في الخصوبة وكان عمري 33 عامًا في ذلك الوقت. لقد قمت بعمليتي نقل للأجنة المذابة. الأول لم يأخذ والثاني أدى إلى إجهاض لمدة خمسة أسابيع. لقد كان ذلك بمثابة تذكير صارخ بأنه حتى عندما تبدو الأمور جيدة على الورق، فإنها في بعض الأحيان – من الناحية الإحصائية، وفي أغلب الأحيان – لا تنجح. لا يزال لدي عدد قليل من الأجنة مجمدة، لذا فأنا أعرف أيضًا الشعور عندما تصل فاتورة التخزين السنوية الضخمة إلى بريدك الوارد.

إنه لمن دواعي الارتياح أن نرى أن الوعي يتم الآن رفعه حول عيادات الخصوبة الربحية التي من المحتمل أن تضلل المرضى بشأن البيانات المتعلقة بتجميد البويضات. كرجل متحول جنسيًا، تم تضليلي بطريقة مختلفة. قيل لي أن لدي خيارات إنجابية أقل، حيث يتم إقناع الآخرين بفكرة أن هناك طريقة مؤكدة لتأمين المزيد.

والحمد لله أنني عرفت حقيقتي قبل فوات الأوان. لو كنت قد اتبعت المسار القياسي لهيئة الخدمات الصحية الوطنية وأجريت عملية استئصال الرحم، معتقدًا أن هرمون التستوستيرون جعلني عقيمًا وأن هذا الإجراء ضروري لمنع بعض أنواع السرطان (وهو ادعاء تم فضحه الآن)، فلن يكون أطفالي هنا اليوم. بعد أن مررت بهذا، يؤلمني أن أفكر في النساء اللاتي ينظرن إلى البويضات المجمدة كاستثمار في مستقبلهن، ليكتشفن، بمجرد خروجهن من الخيارات الأخرى، أن الأمر ليس بهذه البساطة.

وفي كلا السياقين – في جميع السياقات – يقع على عاتق مقدمي الرعاية الصحية واجب مطلق يتمثل في تقديم معلومات دقيقة وغير متحيزة. ولا ينبغي لنا أن نسمح لأي شيء بأن يطمس هذه الخطوط، سواء كان ذلك هوامش الربح أو الرغبة في غير محلها في مراقبة الأعراف الاجتماعية والجنسانية. تعرف النساء والأشخاص المتحولون من جميع الأنواع جيدًا على قدم المساواة ما يعنيه أن يتم تضليلهم وتجاهلهم وتقويضهم من قبل الأطباء. في بعض الأحيان تكون تجاربنا متشابهة جدًا وأحيانًا مختلفة جدًا. وفي كلتا الحالتين، هناك رؤى يجب تعلمها ومشاركتها.

عندما يتعلق الأمر بالصحة الإنجابية والاختيار، نحتاج جميعًا إلى رعاية أفضل وأكثر أخلاقية وبأسعار معقولة تتمحور حول الشخص، ومن الأرجح أن نحصل عليها جميعًا إذا عملنا معًا.