“إذا فشلنا، ستفشل هيئة الخدمات الصحية الوطنية”: حملة المحافظين لخفض الهجرة تترك الرعاية الاجتماعية على حافة الهاوية | عمال الرعاية
أنالقد حدث ذلك بعد الساعة 7 صباحًا مباشرةً في صباح ممطر ومظلم من شهر ديسمبر، وكان الموظفون في دار رعاية سانت سيسيليا في سكاربورو يسلمون مهامهم من الليل إلى النهار. كان بعض السكان “متجولين بعض الشيء” في الليل وكان لا بد من إعادتهم إلى السرير. كان أحدهم “صريحًا جدًا”، بينما كان الآخر يقرص الطعام من طبق شخص آخر – ويجب أن نضع عينًا عليه.
بعد دقائق من الإحاطة، ينطلق جرس الطوارئ. تصعد الممرضة المسجلة إيفانز بسرعة ثلاث مجموعات من السلالم، اثنتان في كل مرة. ربما سقط أحد السكان من السرير، أو اختنق بسبب سوائله؛ يحدث في كثير من الأحيان. يتم فتح الأبواب لتجد أن الزر قد تم الضغط عليه عن طريق الصدفة. هناك تنفس الصعداء الجماعي وتنحى إيفانز.
بالعودة إلى قسم الممرضات، يقوم الشاب البالغ من العمر 28 عامًا بتجهيز صناديق الأدوية لجولات الصباح. جاء إيفانز إلى المملكة المتحدة من غانا قبل عام في إطار مسار تأشيرة الرعاية الصحية والاجتماعية في الخارج، والذي تم توسيعه لملء الوظائف الشاغرة التي نشأت أثناء الوباء. لقد كانت عملية تستغرق وقتا طويلا ومكلفة، وكان عليه أن يقدم تضحيات كبيرة، ولكن استخدام تدريبه الطبي في “دولة متقدمة” من شأنه أن يوفر التطوير المهني والفرص التي نادرا ما توجد في غانا.
بدأ بالبحث عبر الإنترنت عن وظائف في المملكة المتحدة والولايات المتحدة وكندا. وفي غضون أيام، أجرى مقابلة مع الفريق في سكاربورو، الذي عرض عليه الرعاية، وكانت إجراءات التأشيرة جارية. وفاة والده، عندما كان إيفانز في السادسة من عمره، هي ما دفعه إلى التمريض. يقول: “لم أرغب أبدًا في رؤية أي شخص آخر يعاني مثلما عانى”.
بالنسبة لمناوبة اليوم، سيغطي ما يقرب من نصف الغرف – حوالي 20 من أصل 37 ساكنًا. جميعهم، باستثناء واحدة، والتي ستبلغ من العمر 101 عامًا في أوائل العام المقبل، لديهم متطلبات طبية معقدة. هناك صخب وضجيج حيث يستعد الموظفون “للاهتمام”: الغسيل، وارتداء الملابس، وتحويل السكان. “أنت تصبح مدللًا، أليس كذلك؟” نكت مقدم الرعاية مع واحد. تقوم خدمة تنظيف الغرف بمسح الأرضيات ويقوم موظفو المطبخ بإعداد العصيدة، بينما تتحرك الفرق حول بعضها البعض، لتبادل الملاحظات حول السكان.
لاحظ أحد الزملاء أن إيفانز أصبح أكثر هدوءًا من المعتاد؛ لديه الكثير في ذهنه. إن الباب الذي فُتح أمامه و31 من زملائه في الخارج العام الماضي على وشك الإغلاق. في 4 ديسمبر/كانون الأول، كشف وزير الداخلية، جيمس كليفرلي، عن أحدث خطط الحكومة لخفض صافي الهجرة، الأمر الذي سيمنع أزواج وأطفال العاملين في مجال الرعاية من القدوم إلى المملكة المتحدة. بالنسبة للحكومة، كان هذا الطريق مكانًا واضحًا لإجراء التخفيضات: في العام حتى سبتمبر 2023، وصل 143,990 شخصًا عبر هذا الطريق، وجلبوا 173,896 من المُعالين.
وفي يوم انتشار الخبر، شاهد زملاء إيفانز التلفاز في الصالة وبكوا.
بعد الترويج للنشرة الإخبارية
بصفته ممرضًا مسجلاً، يُعفى إيفانز من القواعد الجديدة، لكن زملائه في الرعاية ليسوا كذلك. وقد بدأ بعض أصدقائه الذين يعملون في مجال الرعاية المنزلية والسكنية في لندن ومانشستر يفكرون بالفعل في الانتقال إلى الولايات المتحدة أو كندا أو أستراليا، حيث توجد قيود أقل ورواتب أعلى. في الولايات المتحدة، يبلغ متوسط راتب الممرضة المسجلة “ضعف أو ثلاثة أضعاف” المعدلات في المملكة المتحدة، بحوالي 80 ألف دولار (63 ألف جنيه إسترليني) سنويًا. ويحصل إيفانز على أجر أعلى بكثير من الحد الأدنى للأجور، ولكنه أقل مما كان سيحصل عليه في بلدان أخرى.
ويخشى مايك بادغام، المدير الإداري لمجموعة سانت سيسيليا للرعاية، أن تؤدي القواعد الجديدة إلى إلحاق ضرر لا يمكن إصلاحه بالقطاع. “لقد ناضلنا طويلاً وبشدة لفتح طريق التوظيف في الخارج. لا شك أن هذه التغييرات ستمنع الناس من القدوم إلى هنا”.
يقول بادغام إن توظيف العمال المحليين كان يمثل تحديًا منذ فترة طويلة. “من الصعب جذب الناس، فهناك وظائف ذات أجور أعلى وأقل إرهاقاً. نحن بحاجة إلى أن تقدم الحكومة دعمًا أفضل للسلطات المحلية حتى تتمكن من أن تدفع لنا سعرًا أكثر عدالة مقابل الرعاية التي نقدمها. وبعد ذلك يمكننا تحسين الأجور وجعل وظائفنا أكثر جاذبية للجميع.
كان القطاع على وشك التعافي من الوباء. ويخشى بادغام أن تؤدي هذه التغييرات الأخيرة إلى إعاقتهم أكثر، مما يزيد من صعوبة ملء الوظائف الشاغرة البالغ عددها 152 ألف وظيفة. يقول بادغام: “لقد كان الأمر سيئًا دائمًا، لكنه لم يكن سيئًا كما هو الآن”. “الرعاية الاجتماعية هي في الواقع على حافة الهاوية في الوقت الراهن. على المستوى الوطني، سيكون هناك العديد من حالات فشل مقدمي الخدمات وإغلاقهم إذا لم يكن لدينا موظفين، وسيؤثر ذلك على هيئة الخدمات الصحية الوطنية. وإذا فشلنا، فسوف تفشل هيئة الخدمات الصحية الوطنية أيضاً. نحاول أن نقول للحكومة أن هذه واحدة من أكبر الأزمات التي تواجه البلاد، لكنهم لا يستمعون”.
في الطابق الثاني، أحضر إيفانز الباراسيتامول إلى أحد السكان المضطربين. وفي الصالة بالطابق السفلي، توجد آلة كاريوكي بجوار شجرة عيد الميلاد. هناك لحظات من الحنان والحب: صورة زفاف ممسكة بين أصابع رقيقة من الورق، وملعقة من الزبادي تُسكب بعناية في أفواه مبتسمة. الرجل الذي يأتي لتناول الغداء مع زوجته كل يوم يجلس بالقرب منها ويغني أغاني عيد الميلاد بهدوء في أذنها.
تصل مقيمة جديدة مع أطفالها الثلاثة، ومعهم الألحفة والوسائد وأكياس الأدوية. لقد كانوا يعتنون بوالدتهم في المنزل لسنوات لكنها تحتاج إلى مستوى من الرعاية لم يعد بإمكانهم تقديمه. يُدخل إيفانز تفاصيل الوافد الجديد إلى نظام مركزي، مع الجرعات وتواريخ انتهاء الصلاحية والتعليمات الخاصة: “يحب تناول الأقراص في الملعقة”. يتم استدعاء الرعاية المجتمعية، ويتم التقاط صور لرسم خرائط الجسم، وقراءة سجلات الطبيب العام. إنها رعاية متخصصة ولكنها أيضًا شخصية وحساسة وحميمة.
بعد تناول وجبة عشاء مكونة من لحم الخنزير الساخن والجبن محلي الصنع ومعجنات البصل، يكون السكان جاهزين للنوم. هناك رافعات للتحضير، وجروح الضغط والتمزقات الجلدية لتضميدها، وكراسي متحركة لدفعها. ستبدأ النوبة الليلية من الساعة 8.30 مساءً، بعد نوبة نهارية مدتها 13 ساعة. وسيفعل إيفانز الشيء نفسه مرة أخرى غدًا وفي اليوم التالي.
“كثيرًا ما يسألني الناس لماذا أرغب في القيام بهذا العمل وأنا صغير جدًا؟ أقول لهم، حتى لو لم يتذكرك شخص ما، أو لم يقدرك، فهناك لحظات من التواصل. في تلك اللحظات، يشعرون بالدفء والرعاية. وهذا هو كل ما يهم حقا.”
