التصميم البيئي في مجال الرعاية الصحية: من التصوير بالرنين المغناطيسي إلى الموجات فوق الصوتية، الصورة تتغير | الرعاية تعني العالم

إن العالم الذي يشهد عددًا أقل من انبعاثات الكربون ولكن ابتكارات أقل في مجال الرعاية الصحية لن يكون مكانًا أفضل. كانت تلك هي رسالة بيل جيتس عندما ألقى الكلمة الافتتاحية في يوم الصحة COP28 في نوفمبر 2023، وهو الأول من نوعه. ولكن إذا كان التقدم في التكنولوجيا والحلول الرقمية ضروريا لتخفيف المعاناة والوقاية من الأمراض، فكيف يمكننا أن نضمن استمراره على قدم وساق ــ دون أن يكون ضرره أكبر من نفعه؟

على الصعيد العالمي، تمثل صناعة الرعاية الصحية 4.4% من انبعاثات ثاني أكسيد الكربون في العالم، وفقًا لمنظمة التعاون الاقتصادي والتنمية. كما أنها صناعة مهدرة وتستهلك الموارد الطبيعية بشكل كبير – حيث يتم استخراج 10% من المواد الخام كل عام لخدمتها، في حين يتم إنتاج ما يصل إلى 13 كجم من النفايات لكل سرير مستشفى كل يوم.

وبالنظر إلى أن التلوث متورط في ما يقدر بنحو 9 ملايين حالة وفاة مبكرة سنويا، هناك مفارقة لا يمكن إنكارها وهي أن الصناعة نفسها الموجودة لتوفير الرعاية للأشخاص عندما يمرضون تبين أن لها مثل هذا التأثير السلبي على البيئة.

هناك وعي متزايد بهذه المشكلة داخل قطاع الرعاية الصحية، مع اتخاذ تدابير متزايدة لاستخدام المواد في المعدات الطبية بطريقة أكثر استدامة مع تقليل استهلاك الطاقة لمنتجات مثل الماسحات الضوئية. ويرى المصنعون أن المعدات والحلول المصممة بيئيًا تعتبر عنصرًا أساسيًا في تحقيق التقدم في هذا المجال.

ويقول روبرت ميتزكي، الرئيس العالمي للاستدامة في شركة فيليبس: “من الواضح أننا كصناعة بحاجة إلى التصميم والتفكير بشكل مختلف منذ البداية”. “من عمليات المستشفى وطرق العمل، إلى طريقة تصميم المعدات الطبية وتصنيعها وشرائها، إلى العناية المسؤولة بالمنتجات بعد استخدامها من قبل العميل.

“في فيليبس، مسؤوليتنا كشركة رائدة في مجال التكنولوجيا الصحية هي أن نظهر لعملائنا وشركائنا كيف يمكننا بشكل جماعي قيادة التغيير المنهجي اللازم لتحسين تقديم الرعاية الصحية وتقليل التأثير البيئي الإجمالي في نفس الوقت.”

ينبع جزء كبير من البصمة الكربونية للمعدات الطبية من استهلاكها للطاقة، والباقي ينتج في الغالب من الانبعاثات غير المباشرة على طول سلسلة القيمة (التعدين، والنقل، والتصنيع، والتجميع). ونظرًا لمستوى استهلاك الطاقة، فإن تصميم المنتجات الموفرة للطاقة يمكن أن يساعد في تقليل التأثير البيئي.

في تصميم المنتجات الجديدة، تقول Philips إنها تطبق بشكل متزايد مبادئ EcoDesign الخاصة بها لمعالجة استهلاك الطاقة، والتخفيف من استخدام المواد الخطرة وتحسين استخدام الموارد النادرة والمواد والتغليف عبر دورة حياة المنتج (التصميم الدائري). لقد أنشأت جوازات سفر EcoDesign الخاصة بها لشرح كيف أصبحت أكثر وعياً بالبيئة.

التمسك بالموارد الثمينة

قد تبدو الموارد الطبيعية بعيدة كل البعد عن البيئة المعقمة ذات الإضاءة الساطعة في المستشفى، ولكنها موجودة أسفل الأسطح اللامعة مباشرةً. ولعل أحد الأمثلة الأكثر إثارة للدهشة هو الهيليوم.

هناك ثلاث حقائق رئيسية: أولاً، يتم استخدام الهيليوم المسال في ماسحات التصوير بالرنين المغناطيسي للحفاظ على المغناطيس في حالة شديدة البرودة؛ ثانياً، هذا الغاز الذي يبدو موجوداً في كل مكان ينضب بسرعة؛ وأخيرا، فإن عواقب النقص خطيرة.

ويمتد دور الهيليوم في الرعاية الصحية من العمل كبديل للأكسجين لمساعدة الأطفال حديثي الولادة على التنفس، إلى تبريد المغناطيسات الموجودة في ماسحات التصوير بالرنين المغناطيسي. يتطلب الماسح الضوئي العادي حوالي 1500 لتر من الهيليوم السائل لتشغيله، بالإضافة إلى إضافات لأن الغاز غير الضار يمكن أن يتسرب من النظام من وقت لآخر.

إن هذا الميل إلى التسرب كما يحدث مع بالون الحفلة هو ما يجعله غير قابل للتجديد. على عكس الغازات الأخرى التي تميل إلى البقاء في غلافنا الجوي، فإن الهيليوم “سيستمر في الارتفاع حتى يهرب إلى الفضاء، مما يجعله العنصر الوحيد غير القابل للاسترداد حقًا”، وفقًا للجمعية الكيميائية الأمريكية، إحدى أكبر الجمعيات العلمية في العالم.

إحدى الطرق لتقليل استخدام الهيليوم تأتي في شكل الماسح الضوئي Ingenia Ambition من Philips. يوجد في جوهره مغناطيس BlueSeal، وهو ابتكار يعتمد على “التكنولوجيا المختومة” التي تتطلب جزءًا صغيرًا من الهيليوم السائل المستخدم في ماسحات التصوير بالرنين المغناطيسي الأخرى – سبعة لترات فقط. ويتم إغلاق هذا العنصر الثمين بالكامل أثناء التصنيع، مما يبقيه محصوراً لبقية حياته. منذ أن نشرت شركة فيليبس هذه التكنولوجيا لأول مرة في عام 2018، تشير التقديرات إلى أنه تم توفير أكثر من 1.9 مليون لتر من الهيليوم.

الفوائد المستدامة للتخلص من الأدوية

وهناك تركيز آخر يتمثل في “إزالة الطابع الطبي” عن المرضى مع تحسن صحتهم. يقول الدكتور ريتشارد هيكسون، طبيب الرعاية الحرجة في هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة: “على مدى الأشهر الـ 12 الماضية، في وحدة الرعاية الحرجة لدينا، ناقشنا الاستدامة في كل اجتماع صباحي للموظفين. نحن نتحدث عن تجريد المرضى من الرعاية الطبية – وهو ما يعني تقليل تكرار اختبارات الدم، وتقليل تكرار المراقبة، وربما إزالتهم من أجهزة المراقبة. ويعتمد كل هذا على الاستدامة، لأننا نريد تقليل استهلاك واستخدام المعدات. ولكن في الواقع، يعد هذا أمرًا جيدًا للمرضى أيضًا لأنهم أصبحوا أكثر قدرة على الحركة، كما انخفض التلوث الضوضائي الناتج عن أجهزة المراقبة وأجهزة الإنذار.

يمكن رؤية الفوائد البيئية المترتبة على “إزالة الطابع الطبي” بوضوح باستخدام أجهزة التصوير المقطعي المحوسب. وتلعب هذه دورًا حيويًا في تشخيص الأورام والاضطرابات العصبية، ولكنها تتطلب طاقة كبيرة للقيام بذلك. وجدت إحدى الدراسات الطبية الأسترالية أن التصوير المقطعي المحوسب يترك أثرًا يصل إلى 9.2 كيلوجرامًا من ثاني أكسيد الكربون، وهو ما يعادل قيادة سيارة تعمل بالبنزين أو الديزل لمسافة 76 كيلومترًا تقريبًا، حسب الطراز. لذلك من المهم عدم الاضطرار إلى تكرار عمليات الفحص ببساطة بسبب عدم كفاية النتائج أو غير الحاسمة.

تبني نماذج الأعمال الدائرية

وفيما يتعلق باستدامة تكنولوجيا الرعاية الصحية، ينشأ تركيز قوي على التصميم الدائري – وهو إطالة عمر المنتج والتفكير في ما يحدث عندما لا يكون من الممكن استخدامه، بهدف الحد من النفايات والتلوث. تعتقد شركة Philips أنه بدون عقلية دائرية ونماذج أعمال دائرية، لن تتمكن المستشفيات بشكل فردي والصناعة الأوسع من تحقيق صافي الصفر.

من خلال خطط الاسترداد والمقايضة، أعادت شركة Philips العام الماضي استخدام 79% من حصتها¹ من وزن المواد من الأنظمة المعادة أثناء التجديد، وبالتالي تجنب 400 طن من النفايات وتقليل الحاجة إلى المواد الخام. تتيح مجموعة Philips Circular Edition للعملاء الاستفادة من التكنولوجيا المجددة والمحدثة والتي تم اختبار جودتها. إذا لم يعد الإصلاح والتجديد واسترداد الأجزاء خيارًا للنظام الذي يتم إرجاعه إلى الشركة، فقد أبرمت Philips عقودًا مع شبكات إعادة التدوير المحلية في جميع أنحاء العالم لإعادة التدوير بشكل مسؤول.

وبالنظر إلى أن 10% من انبعاثات الكربون الخاصة بهيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة تأتي من شراء معدات طبية جديدة، فإن القدرة على إطالة عمرها وتحديثها وتجديدها، يمكن أن تحدث فرقًا حقيقيًا في التأثير البيئي للمؤسسة. لا تزال عمليات الشراء المستدامة في مراحلها الأولى حاليًا، ولكن بالنسبة لإدارات المشتريات، فإن شراء المزيد من الحلول الخضراء (تمديدات مدى الحياة أو ترقيات أو تجديد المعدات) يمكن أن يساهم في طموحات الاستدامة التي تمتلكها العديد من المستشفيات.

في العام الماضي، قامت Philips والمركز الطبي بجامعة فاندربيلت (VUMC)، وهي مجموعة من المستشفيات المرموقة في ولاية تينيسي، بتضافر الجهود للبحث في التأثير البيئي لأقسام الأشعة من خلال تحليل شامل لأنظمة التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي والموجات فوق الصوتية والأشعة السينية.

وأظهرت النتائج الأولية وجود بصمة كربونية كبيرة تبلغ حوالي 4.5 مليون كجم من ثاني أكسيد الكربون المتراكم على مدى 10 سنوات. وهذا يعادل الانبعاثات السنوية لحوالي 1000 سيارة تعمل بالبنزين.

وفي سياق البحث، تشير التقديرات إلى أن نماذج الأعمال الدائرية لا يمكنها تقليل البصمة البيئية فحسب، بل يمكنها أيضًا تقليل التكلفة الإجمالية للملكية وإطالة عمر النظام.

تقول ديانا كارفر، الأستاذة المساعدة في علم الأشعة والعلوم الإشعاعية في جامعة فاندربيلت: “نشعر بإحساس كبير بالحاجة الملحة لمعالجة انبعاثات الكربون لدينا وتطوير مسار أكثر استدامة وصحة للمضي قدمًا”. “إن تعاوننا يستفيد من المعرفة والخبرة الجماعية لفريقنا للكشف عن الدروس الأساسية التي ستوجه جهودنا لخفض الانبعاثات.”

التصميم البيئي لدفع التأثير الاجتماعي

لا يقتصر الابتكار على التكنولوجيا والتصميم فحسب، بل يشمل أيضًا العقليات، حيث يسعى مقدمو الرعاية الصحية إلى مشاركة المعدات الطبية بين المرافق. على سبيل المثال، تعمل منصات الإنترنت مثل Cohealo على تقليل الحاجة إلى أجهزة متعددة. مثل هذه التحولات في التفكير يمكن أن تؤدي إلى تغيير جذري عندما يتعلق الأمر بالعمل المؤيد للبيئة.

تتقدم الحلول الرقمية والذكاء الاصطناعي في طريقة تقديم الرعاية

في نوفمبر الماضي، تلقت شركة Philips جولة ثانية من التمويل من مؤسسة Bill & Melinda Gates Foundation لتسريع الاعتماد العالمي لخوارزميات الذكاء الاصطناعي، قيد التطوير حاليًا، على جهاز Lumify Handheld Ultrasound بعد تجربة ناجحة في كينيا باستخدام نموذج أولي لجهاز.².

ويتمثل النهج الذي يجري تطويره في استخدام الذكاء الاصطناعي لتحديد التشوهات لدى النساء الحوامل، بحيث يمكن تقليل التدريب على الموجات فوق الصوتية ليوم واحد من أسابيع إلى ساعات للعاملين الصحيين في المجتمعات التي تعاني من نقص الخدمات. وهذا سيسمح لعدد أكبر منهم باستخدام التكنولوجيا في الرعاية الروتينية، لمحاولة خفض معدلات وفيات الأمهات. ومع وفاة ما يقرب من 800 امرأة كل يوم لأسباب يمكن الوقاية منها تتعلق بالحمل والولادة، فإن التغيير لا يمكن أن يأتي قريبا بما فيه الكفاية.

وقد تم تسليط الضوء على هذا الأمر مؤخراً في دافوس من خلال تقرير صادر عن المنتدى الاقتصادي العالمي ومعهد ماكينزي للصحة، حيث وجد أن تحسين صحة المرأة “يمكن أن يضيف ما لا يقل عن تريليون دولار سنوياً إلى الاقتصاد العالمي” وأن التشخيص اللاحق ونقص البيانات يعني أن النساء ينفقن 25% أطول من الرجال الذين يعانون من حالة صحية سيئة.

دائرة الصحة

نظرًا لأن التلوث مسؤول عن ملايين الوفيات سنويًا، فمن الواضح أن صحة الإنسان والصحة البيئية مرتبطان ارتباطًا وثيقًا. لذا، فقد حان الوقت لأن يتطلع قطاع الرعاية الصحية إلى أن يصبح أكثر استدامة، ومن خلال القيام بذلك يهدف إلى تقليل تأثير الرعاية المقدمة للأشخاص الذين يعانون من المرض على الكوكب.

اكتشف المزيد حول كيفية قيام برنامج EcoDesign من Philips بإنشاء بدائل منخفضة الكربون ودائرية

_{1 إخلاء المسؤولية: استنادًا إلى متوسط ​​نسبة إعادة استخدام الوزن لكل نظام لأنظمة Philips MR وCT وMoS وIGT المجددة في عام 2023. قد تختلف النتائج بناءً على كمية الأنظمة التي تم إرجاعها ومزيجها وعمرها.}

_{2 هذا جهاز نموذجي فقط. إنه ليس حاصلًا على علامة CE حاليًا، كما أنه ليس للبيع في الاتحاد الأوروبي.}