العيش مع كتف متجمد: “كان الأمر كما لو أن شخصًا ما ضرب ذراعي بمضرب بيسبول” | صحة

أنابدأت بألم في الكتف، حاد وحرقة كما لو أن العضلات قد اشتعلت فيها النيران. أصبح التنفس غير مريح. اضطررت إلى تقوية نفسي للسعال. ربما كان الضرر ناتجًا عن رفع العدسة المقربة الضخمة أثناء تصوير الطيور في أرض رطبة قريبة أو من الجلوس على مكتب وذراعي اليسرى – الذراع المصابة – شبه ثابتة لساعات. أو ربما جاء من شيء أكثر تسللًا تطور دون أن يلاحظه أحد حتى تجاوز العتبة.

كنت على يقين من أن الألم سيحل من تلقاء نفسه في غضون أيام قليلة، ثم بضعة أيام أخرى، وبضعة أيام أخرى بعد ذلك. غلطتي.

توقف كتفي عن العمل. عندما كافحت من أجل رفع ذراعي، شعرت كما لو أنها تمزق. كان لدي كتف متجمد.

يؤثر الكتف المتجمد على 3-5% من السكان، ويتم الإبلاغ عنه بشكل متكرر أكثر قليلاً عند النساء منه عند الرجال. ويميل إلى التطور بين سن 35 و70 عامًا، مع ذروة حدوثه بين الأشخاص في منتصف الخمسينيات من العمر. على الرغم من انتشاره، فهو أحد تلك الحالات التي تميل إلى الانزلاق تحت الرادار ما لم – أو حتى – تتأثر به.

تقول لي أخصائية الأشعة في هوبارت فيليبا تابلين: “إنها حالة مزعجة”.

لفهم الكتف المتجمد، من المفيد معرفة بنية المفصل. يتناسب الرأس المستدير لعظم العضد (عظم العضد) مع وعاء صغير ضحل على لوح الكتف (لوح الكتف)، مما يسمح بنطاق حركة أكبر من أي مفصل آخر. يتم توسيد تقاطع العظمتين بالغضاريف ومحاط بكبسولة من الأنسجة مملوءة بالسوائل. عادة، تكون الكبسولة فضفاضة – يصفها تابلين بأنها “مثل بالون مفرغ من الهواء” – للسماح بحرية الحركة، ولكن عندما تلتهب فإنها تشتد، مما يؤدي إلى تثبيت المفصل بشكل فعال. تُعرف هذه الحالة طبيًا باسم التهاب المحفظة اللاصق. الالتصاقات هي ندوب تلتصق بالأنسجة الأخرى. التهاب المحفظة هو التهاب المحفظة.

“عندما تلتهب الكبسولة، يتجمد الكتف ولا يستطيع التحرك في أي اتجاه. إنه مؤلم بسبب هذا الالتهاب ولأن الندبات تلتصق ببعضها البعض. بمجرد أن تبدأ الندوب، يصبح الأمر أسوأ

الكتف هو المفصل الأكثر مرونة في الجسم. فهو يسمح لك بتحريك ذراعك لتضرب على وتر الطاقة (وليس أنا)، ورفع الأوزان فوق رأسك في مصعد كهربائي (وليس أنا أيضًا)، والوصول إلى الخلف لضبط الوسائد للحصول على قيلولة قوية (أنا).

وهو أيضًا المفصل الأكثر تعقيدًا. يعد ترتيب الكرة والمقبس للجزء العلوي من الذراع وشفرات الكتف عنصرًا واحدًا فقط. تتضمن حركة الكتف عظمة الترقوة والقفص الصدري والعديد من العضلات والأوتار والأربطة. عندما تصبح الكبسولة ملتهبة، تمتد التأثيرات إلى الخارج. أنها تمتد إلى الداخل أيضا. الكتف المتجمدة لها أيضًا تأثير على الصحة العقلية.

إن ما يسبب الكتف المتجمدة لا يزال غير مفهوم نسبيًا. يمكن أن يكون مرض السكري عاملاً في تطوره، حيث يعاني ما يصل إلى 20٪ من مرضى السكري من هذه الحالة. في بعض الأحيان يتم التعجيل به بسبب الإصابة.

عندما كسرت لويز زيدا سامبسون ذراعها، كان جزء من برنامج إعادة التأهيل الخاص بها يتضمن محاولة تقليل خطر الإصابة بالكتف المتجمد.

أخبرها المتخصصون الطبيون: “لأنك لا تريد ذلك”.

ولكن في كثير من الأحيان يكون الكتف المتجمد مجهول السبب، ويحدث بدون أي سلائف يمكن تحديدها.

قالت النساء الأصغر سناً اللاتي تحدثت إليهن إنهن لم يسمعن عنه. ولكن عندما تحدثت إلى نساء أقرب إلى عمري ــ ذروة عمر الكتف المتجمدة ــ كان هناك الكثير من القصص التي يمكن مشاركتها.

أصيبت باتي ميلر بكتف متجمد خلال رحلة أحلامها إلى باريس. وبعد وقت قصير من وصولها، بدأ كتفها يؤلمها.

“شعرت كما لو أن شخصًا ما كان يضرب أعلى ذراعي بمضرب بيسبول”.

بالنسبة لكيت ماكيون، بدأ الأمر بألم في الكتف، ثم تطور تدريجيًا.

“ثم فجأة أصبح الأمر سيئًا حقًا.” قالت لي: “لم يعد بإمكاني رفع ذراعي عند نشر الغسيل”.

آلام الكتف هي المرحلة الأولى. المرحلة الثانية، وهي انخفاض القدرة على الحركة، وتمتد غالبًا لمدة عام أو أكثر. إن المصطلح المعتدل “الكتف المتجمدة” يقلل من تأثيره العميق على الأنشطة اليومية. الغسيل، وارتداء الملابس، والطبخ، والقيادة، وحتى التوقيع على استمارة يصبح مؤلمًا وصعبًا. شيء بسيط مثل تمشية الكلب يتحول إلى تمرين في التخطيط.

تقول تمارا بلاين: “يمكنك أن تخطو على المقود، لكنك لا تزال بحاجة إلى يديك لفتح كيس براز الكلب”. “لا أستطيع التغلب على عدد المرات التي تستخدم فيها كتفك”.

بسبب عدم قدرتي على رفع الكاميرا، تخليت عن التصوير. بفعل ذلك، انكمش عالمي. لقد فقدت الفرحة والطاقة التي كانت تأتيني من تسجيل اللحظات العابرة في الطبيعة. تخلى بلايني عن الغيتار الجهير بينما استمرت الحالة. قام ماكيون بتعليق كرة الشبكة. الكتف المتجمدة تؤدي إلى انخفاض النشاط. إنه يؤثر على كل جانب من جوانب الحياة.

وجدت دراسة نوعية أجريت عام 2022 على 10 مرضى الكتف المتجمدة أجراها فريق من الباحثين في مركز فلندرز الطبي، أن الألم وقلة النوم وفقدان الاستقلال كانت لها آثار نفسية عميقة. ويتفاقم هذا غالبًا بسبب الشعور بأن ما يمرون به لا يفهمه أصدقاؤهم وعائلاتهم، وفي بعض الأحيان لا يفهمه حتى الممارسون الطبيون، الذين قد لا يكونون على دراية بالحالة ولا يعرفون كيفية التعامل معها.

أشارت دراسة FMC وآخرون إلى أن الكتف المتجمد يمكن أن يؤدي في بعض الأحيان إلى تغيير الشعور بالذات. فإلى جانب تأثيره على الحياة اليومية، فإنه يمنع المصابين أيضًا من قضاء الوقت مع المقربين منهم، وممارسة الهوايات والرياضات المفضلة.

المرحلة الثالثة والأخيرة هي “الذوبان” حيث يتبدد التيبس والانكماش ببطء ويستعيد الكتف القدرة على الحركة. يستمر هذا بوتيرة جليدية ويمكن أن يستغرق حله ما بين 12 و 42 شهرًا. قد لا يستعيد الكتف مطلقًا النطاق الكامل للحركة – لا نزال أنا وبلاين محدودين في المدى الذي يمكننا أن نرفع به أذرعنا – ولكن من المريح أن نكون قادرين على القيام بكل هذه الأنشطة مرة أخرى دون مساعدة. (بما في ذلك تعبئة براز الكلاب.)

تقول ماريا كالاس، أخصائية العلاج الطبيعي والمهتمة بشكل خاص بالأكتاف، إن العلاج الفوري هو المفتاح للتعامل معها.

“لا يستطيع الناس التحرك، ولا يمكنهم النوم، ولا يمكنهم التعامل مع العمل أو الأسرة. إنهم يتألمون ويبحثون عن إجابة

في مرحلته المبكرة، يمكن أحيانًا الخلط بين الكتف المتجمد وإصابات الكفة المدورة، لذلك من المهم العثور على ممارس لديه معرفة بمشاكل الكتف.

“احصل على نصيحة سريعة خلال أول أسبوعين.” هناك مسارات علاجية جيدة وقوية وطرق جيدة للإدارة

اتضح أنني فعلت الشيء الخطأ عن طريق التمدد عندما بدأ الألم لأول مرة. تعتبر إدارة الألم إلى جانب العلاج لتقليل الالتهاب أكثر فعالية.

قال كالاس: “أبقِ الأمور تسير على ما يرام في مرحلة التطوير”. “الحركة لوقت لاحق.”

العلاج الطبيعي والتمارين المصممة مفيدة في المرحلة الثانية.

ما زلت لا أعرف سبب تجمد كتفي. يقترح البعض أن التوتر يمكن أن يؤدي إلى الالتهاب المرتبط بالكتف المتجمد، أو أن الحالة ترتبط أحيانًا بالأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب أو القلق. تشتبه باتي ميلر في أن سحب حقيبة ثقيلة عبر الحصى ربما لعب دورًا في وضعها. تتساءل تمارا بلاين عما إذا كانت مفاجأة عيد ميلاد زوجها، حيث قادته عبر بريسبان إلى غابا بينما كان معصوب العينين، قد تكون سببًا في مفاجأة عيد ميلادها.

وعندما أصيبت كيت ماكيون بهذه الحالة، قيل لها إنها ستتحسن في النهاية. ولكن تم تحذيرها من أنه يمكن أن يظهر في الكتف الآخر (يمكن أن يؤثر تكرار الإصابة في الكتف المعاكس على 6 إلى 17٪ من المرضى، عادة في غضون خمس سنوات). فعلت.

لكن في المرة الثانية، يعرف المصابون ما ينتظرهم وهذا يساعدهم على التأقلم. ومع الخبرة يأتي فهم للحالة، والقيود التي تفرضها، والأهم من ذلك، أنها ستنتهي.

يقول ماكيون: “لقد كنت أكثر صبرًا في المرة الثانية”. “كنت أعرف ما كان يحدث وما يمكن توقعه”.