جمهورية الكونغو الديمقراطية تقدم رعاية مجانية للأمهات لخفض معدل الوفيات بين الأمهات والأطفال | التنمية العالمية

من المقرر أن تحصل النساء الحوامل في جميع أنحاء جمهورية الكونغو الديمقراطية على رعاية صحية مجانية في محاولة لخفض المعدلات المرتفعة لوفيات الأمهات والأطفال حديثي الولادة في البلاد.

وبحلول نهاية العام، سيكون للنساء في 13 منطقة من أصل 26 في البلاد الحق في الحصول على خدمات مجانية أثناء الحمل ولمدة شهر واحد بعد الولادة. سيحصل الأطفال على رعاية صحية مجانية خلال أول 28 يومًا من حياتهم بموجب هذا المخطط، الذي تخطط الحكومة لتوسيعه ليشمل بقية جمهورية الكونغو الديمقراطية – على الرغم من عدم وجود جدول زمني لذلك حتى الآن.

ومع ذلك، أعرب العاملون في مجال الصحة عن مخاوفهم من أن المستشفيات والمراكز الطبية غير مجهزة للتعامل مع أي طلب متزايد على الخدمات. وقال البعض لصحيفة الغارديان إنه لم يكن هناك ما يكفي من الموظفين أو المرافق أو المعدات لطرح البرنامج الذي تبلغ قيمته 113 مليون دولار (93 مليون جنيه إسترليني) بنجاح، والذي يدعمه البنك الدولي.

ويأتي إطلاق البرنامج وسط إضرابات على مستوى البلاد من قبل الممرضات والقابلات والفنيين والموظفين الإداريين في المستشفيات، الذين يطالبون بزيادة الأجور وظروف أفضل.

الكونغو لديها واحد من أعلى معدلات وفيات الأمهات والأطفال حديثي الولادة في العالم. وتسجل أحدث الأرقام معدل أخلاق الأمهات عند 547 حالة وفاة لكل 100 ألف ولادة حية، ومعدل حديثي الولادة – عدد الأطفال الذين يموتون قبل 28 يومًا من الحياة – عند 27 لكل 1000 ولادة حية. وهذه الأرقام بعيدة كل البعد عن أهداف الأمم المتحدة المتمثلة في خفض وفيات الأمهات والأطفال حديثي الولادة إلى أقل من 70 حالة وفاة لكل 100 ألف و12 وفاة لكل 1000، على التوالي، بحلول عام 2030.

وقال وزير الصحة العامة، روجر كامبا مولامبا، إن البرنامج سيحرر النساء من “عقوبة السجن”.

وقال: “تحصل الأمهات اليوم على الرعاية الصحية دون خوف أثناء الحمل. لا يموت الأطفال اليوم لأنهم لا يستطيعون الحصول على المضادات الحيوية. لا تموت الأمهات اليوم لأنهن لا يستطعن ​​دفع تكاليف العملية القيصرية توصيل.”

يمكن أن تكلف الفحوصات العامة في مراكز الصحة العامة حوالي 27 ألف فرنك كونغولي (8 جنيهات إسترلينية)، في حين يمكن أن تكلف الموجات فوق الصوتية 60 ألف فرنك. تكلفة العمليات القيصرية حوالي 524.000 فرنك. ووفقا للبنك الدولي، يعيش أكثر من 60% من الكونغوليين على أقل من 2.15 دولار (5600 فرنك) يوميا.

لا تتمتع جمهورية الكونغو الديمقراطية بتغطية صحية شاملة، ولا يستطيع معظم الناس تحمل تكاليف الرعاية المحدودة المتوفرة. ومن المعروف أن المستشفيات تحتجز المرضى حتى يدفعوا الفواتير الطبية بالكامل. واضطرت بعض الأمهات الجدد إلى البقاء لأسابيع في مرافق مكتظة بينما يبحث أقاربهن عن حلول.

تم إطلاق البرنامج في البداية في العاصمة كينشاسا في سبتمبر/أيلول، ولكن يتم الآن تعميمه على المزيد من أنحاء البلاد، بما في ذلك شرق جمهورية الكونغو الديمقراطية، التي عانت من سنوات من الصراع. وقالت وزارة الصحة إنها تنفق 42 مليون دولار على هذا المخطط، وهو الجزء الأول من برنامج بقيمة 200 مليون دولار لرعاية ما قبل الولادة والأمهات وحديثي الولادة. وقالت إنها تستخدم الراديو والتلفزيون لتعريف النساء بالخدمات المجانية.

وقال الدكتور سيمبليس كيباتاتو، من مستشفى كينكولي العام في ضواحي كينشاسا، إنه يرحب بالبرنامج، لكنه أضاف أن مركزه الصحي كان مكتظاً بعدد النساء اللاتي يطلبن الرعاية.

وقال: “لقد انتقلنا من 30 امرأة إلى حوالي 65 امرأة يلدن كل شهر”. “كانت النساء الحوامل يصلن حوالي الساعة 10 صباحًا. الآن بعد ذلك [care] إنه مجاني، فهم يحضرون مبكرًا، حوالي الساعة الثامنة صباحًا، في انتظار الاستشارة.

ووصف كلوديل دياكيليكي، الفني في مركز الولادة في بارومبو، إحدى ضواحي كينشاسا، المخطط التجريبي بأنه فشل. وقال إنه لا يوجد عدد كاف من الأطباء أو القابلات المدربات لتلبية الطلب، وأن الحكومة لم تزود المراكز الصحية بمزيد من المعدات أو الأدوية.

يوجد في البلاد ما يقدر بنحو 9500 طبيب و73000 ممرضة لخدمة عدد سكان يبلغ حوالي 95 مليون نسمة. ولديها قابلة واحدة لكل 20 ألف شخص.

وأضاف أن بعض النساء يشعرن بالقلق بشأن جودة الرعاية التي سيحصلن عليها. وقال: “يقولون: إننا نرى دائماً أن أي شيء مجاني ليس جيداً”.

وانتقد دياكيليكي الحكومة لعدم استشارة القوى العاملة في مجال الرعاية الصحية أو العاملين في مجال الاتصال المجتمعي، “الذين يلعبون دور توعية السكان” قبل تقديم المخطط. العاملون المجتمعيون هم “الذين يبنون الثقة مع النساء الحوامل، ويخبرونهن إذا انضممن إلى البرنامج فسوف تحصلن على رعاية جيدة”.

وقالت نينيتي أسوكا، التي تمتلك مطعماً في كينشاسا، إنها لم تستفد بعد من هذا المخطط. وكان عليها أن تدفع تكاليف إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية والفحوصات الأخيرة في مركز بارومبو. “لقد قالوا التوصيل مجاني، ولكن عندما أتيت إلى هنا [had to] وقالت أسوكا، وهي حامل في شهرها السادس: “أدفع”.

ويشعر فيلو بيانكومبا، وهو خياط، وهو أيضًا حامل في الشهر السادس، بالسعادة بشأن هذا المخطط، لكنه قال: “لم أكن أعلم مطلقًا أن الولادة المجانية جارية. كلما أتيت إلى هنا [to the health centre]، أجدهم [health workers] مضربون. ولا توجد وسيلة للتحدث إلى العاملات الصحيات اللاتي يقدمن المشورة للنساء الحوامل”.