لغز في اليابان مع ارتفاع معدلات الإصابة بالمكورات العقدية الخطيرة إلى مستويات قياسية | اليابان

يحذر الخبراء من أن عدوى بكتيرية نادرة ولكنها خطيرة تنتشر بمعدل قياسي في اليابان، ويكافح المسؤولون لتحديد السبب.

من المتوقع أن يتجاوز عدد الحالات في عام 2024 الأرقام القياسية المسجلة في العام الماضي، في حين يتزايد القلق من أن الشكل الأقسى والمميت من مرض المكورات العقدية من المجموعة أ – متلازمة الصدمة السامة للمكورات العقدية (STSS) – سيستمر في الانتشار، بعد وجود حالات شديدة الخطورة. تم تأكيد سلالات فتاكة ومعدية في اليابان.

وقال المعهد الوطني للأمراض المعدية (NIID): “لا يزال هناك العديد من العوامل غير المعروفة فيما يتعلق بالآليات الكامنة وراء الأشكال الخاطفة (الحادة والمفاجئة) من العقدية، ونحن لسنا في المرحلة التي يمكننا من خلالها تفسيرها”.

سجلت الأرقام المؤقتة الصادرة عن المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية 941 حالة من حالات STSS تم الإبلاغ عنها في العام الماضي. وفي الشهرين الأولين من عام 2024، تم بالفعل تسجيل 378 حالة، مع تحديد حالات العدوى في جميع محافظات اليابان البالغ عددها 47 محافظة باستثناء اثنتين.

وفي حين أن كبار السن يعتبرون أكثر عرضة للخطر، فإن سلالة المجموعة (أ) تؤدي إلى المزيد من الوفيات بين المرضى الذين تقل أعمارهم عن 50 عاما، وفقا للمعهد الوطني للأمراض المعدية. وذكرت صحيفة أساهي شيمبون أن من بين 65 شخصًا تحت سن 50 عامًا تم تشخيص إصابتهم بمتلازمة STSS بين يوليو وديسمبر من عام 2023، توفي حوالي الثلث، أو 21 شخصًا.

تحدث معظم حالات STSS بسبب بكتيريا تسمى المكورات العقدية المقيحة. المعروف أكثر باسم العقدية A – يمكن أن يسبب التهاب الحلق، خاصة عند الأطفال، ويصاب به الكثير من الأشخاص دون أن يعرفوا ذلك ولا يصابون بالمرض.

لكن البكتيريا شديدة العدوى التي تسبب العدوى يمكن، في بعض الحالات، أن تسبب أمراضًا خطيرة ومضاعفات صحية والوفاة، خاصة عند البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا. حوالي 30٪ من حالات STSS قاتلة.

يمكن أن يعاني كبار السن من أعراض تشبه أعراض البرد، ولكن في حالات نادرة، يمكن أن تتفاقم الأعراض لتشمل التهاب الحلق والتهاب اللوزتين والالتهاب الرئوي والتهاب السحايا. وفي الحالات الأكثر خطورة يمكن أن يؤدي إلى فشل الأعضاء ونخرها.

ويعتقد بعض الخبراء أن الارتفاع السريع في الحالات العام الماضي كان مرتبطا برفع القيود المفروضة خلال جائحة فيروس كورونا.

في مايو 2023، خفضت الحكومة تصنيف كوفيد-19 من الدرجة الثانية ــ التي تشمل السل والسارس ــ إلى الدرجة الخامسة، مما وضعه على قدم المساواة قانونيا مع الأنفلونزا الموسمية. ويعني التغيير أن السلطات المحلية لم تعد قادرة على إصدار أمر للأشخاص المصابين بالابتعاد عن العمل أو التوصية بالدخول إلى المستشفى.

ودفعت هذه الخطوة الناس أيضًا إلى خفض حذرهم، في بلد كان فيه ارتداء الأقنعة على نطاق واسع وتعقيم الأيدي وتجنب “العناصر الثلاثة” هو الفضل في إبقاء وفيات كوفيد – 19 منخفضة نسبيًا. وتم تسجيل نحو 73 ألف حالة وفاة بكوفيد-19 مقارنة بأكثر من 220 ألفا في بريطانيا التي يزيد عدد سكانها قليلا عن نصف عدد سكان اليابان.

يقول كين كيكوتشي، أستاذ الأمراض المعدية في جامعة طوكيو الطبية النسائية، إنه “قلق للغاية” بشأن الارتفاع الكبير هذا العام في عدد المرضى الذين يعانون من عدوى المكورات العقدية الشديدة.

ويعتقد أن إعادة تصنيف فيروس كوفيد-19 كان العامل الأكثر أهمية وراء زيادة حالات العدوى بالمكورات العقدية المقيحة. وأضاف أن هذا دفع المزيد من الناس إلى التخلي عن التدابير الأساسية للوقاية من العدوى، مثل تطهير اليدين بانتظام.

“في رأيي، أصيب أكثر من 50% من اليابانيين بفيروس Sars-CoV-2 [the virus that causes Covid-19]”، يقول كيكوتشي لصحيفة الغارديان. “قد تغير الحالة المناعية للأشخاص بعد التعافي من كوفيد-19 من قابليتهم للإصابة ببعض الكائنات الحية الدقيقة. نحن بحاجة إلى توضيح دورة العدوى بأمراض المقيحة العقدية الغازية الشديدة ووضعها تحت السيطرة على الفور.

تنتشر عدوى المكورات العقدية، مثل عدوى كوفيد-19، من خلال الرذاذ والاتصال الجسدي. يمكن للبكتيريا أيضًا أن تصيب المرضى من خلال الجروح الموجودة في اليدين والقدمين.

يتم علاج عدوى البكتيريا العقدية A بالمضادات الحيوية، ولكن المرضى الذين يعانون من المجموعة الغازية الأكثر خطورة من مرض المكورات العقدية من المرجح أن يحتاجوا إلى مزيج من المضادات الحيوية والأدوية الأخرى، إلى جانب رعاية طبية مكثفة.

توصي وزارة الصحة اليابانية بأن يتخذ الناس نفس احتياطات النظافة الأساسية ضد البكتيريا العقدية A التي أصبحت جزءًا من الحياة اليومية أثناء جائحة فيروس كورونا.

وقال وزير الصحة، كيزو تاكيمي، للصحفيين في وقت سابق من هذا العام، وفقًا لصحيفة جابان تايمز: “نريد من الناس أن يتخذوا خطوات وقائية مثل الحفاظ على نظافة أصابعك ويديك، وممارسة آداب السعال”.