“لماذا سقط رحمي في مهبلي؟”: كتاب إميلي أوستر الجديد يزيل الغموض عن مضاعفات الحمل الشائعة | حسنا في الواقع

من أكثر الأشياء الملفتة للنظر في كتابك الجديد هو قلة الوقت الذي يقضيه الأطباء مع مرضاهم، سواء كن حوامل أم لا.

أنا أساعد النساء على معرفة كيفية استخدام هذا الوقت بشكل منتج قدر الإمكان، لأننا لن نحصل على ساعتين. يبدو الأمر وكأنك تحصل على 15 دقيقة، وعليك استخدام هذا الوقت بشكل منتج. وهذا أمر صعب للغاية إذا لم تكن لديك فكرة عما تريد الوصول إليه في نهاية المحادثة.

---

إحدى النقاط التي تدفعك إلى المنزل هي أنه لا يتعين عليك أن تكون الشخص السلبي في الموعد الطبي. أنت تقدم نصوصًا لقرائك – كما ألهمتني للقيام بدور أكثر نشاطًا مع أطبائي.

تلك الأدوات [in my book] من المحتمل أن تكون مفيدة جدًا. بالنسبة لأي تفاعل تقريبًا مع مقدم الخدمة الطبية، سواء كان أثناء الحمل أو [if you’re meeting] مع طبيب الأطفال أو أخصائي الغدد الصماء، يجب أن يكون لديك إحساس حقيقي بما تحاول تحقيقه من خلال هذه الزيارة. أنت ستصل إلى هناك بشكل أسرع بكثير.

---

أنت معروف بوصولك إلى استنتاجات مثيرة للدهشة. هل هناك أي شيء في هذا الكتاب تتوقع أن يكون مثيرًا للجدل؟

أعتقد أننا سنرى. أنا دائما مندهش. لكنني أعتقد في هذه الحالة أنه لا يوجد الكثير مما أود وضعه في هذه الفئة.

---

كيف يرتبط قرار دوبس الذي أصدرته المحكمة العليا في الولايات المتحدة، والذي أدى إلى حظر أكثر من اثنتي عشرة ولاية لمعظم عمليات الإجهاض، بمسألة الرعاية السابقة للولادة؟

هناك بالتأكيد [cases with] مضاعفات الحمل حيث أثر الحد من الاختيار على قدرة الأشخاص على اتخاذ قرارات أثناء الحمل من شأنها أن تخدم صحتهم.

تظهر الأجزاء الأكثر تطرفًا من هذا عندما نتحدث عن فقدان الحمل في أواخر الثلث الأول أو أوائل الثلث الثاني من الحمل. الإجراء الذي سيتم القيام به لجعل الإجهاض آمنًا لشخص ما هو في الأساس نفس الإجراء الذي ستفعله في الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل. [In some states] عمليات الإجهاض هذه مقيدة، لذلك لا يتمكن الأشخاص من الحصول على رعاية الحمل التي يحتاجون إليها.

وعندما يكون لدينا قانون إجهاض صارم، فإن الأطباء ببساطة لا يعرفون كيفية القيام بذلك لأنهم ليس لديهم خبرة في إجراء هذا الإجراء. لذلك سيتعين على الكثير من النساء السفر خارج الولاية.

---

من الصعب للغاية حساب الكثير من المعلومات المتعلقة بالحمل والولادة. هل تشعر أن هناك عنصرًا من التحيز الجنسي في اللعب من حيث مدى تعقيد الدراسات؟

هناك الكثير من الأسئلة التي ليس لدينا إجابات عليها. سواء كان ذلك بسبب التحيز الجنسي، أو لأنه من الصعب تحقيق الدخل من الإجابات على بعض هذه الأسئلة … أعتقد أن كلا الأمرين يحدثان.

---

كتبك السابقة كانت ذات طابع سيرة ذاتية. لكن لم تكن لديك حالات حمل صعبة للغاية. كيف انتهى بك الأمر إلى الكتابة عن مضاعفات الحمل؟

يقرأ الكثير من الناس [Oster’s 2013 book about pregnancy] توقع الأفضل. وكثير من هؤلاء الأشخاص سيتواصلون بعد ذلك إذا حدث شيء ما قائلين: هل سيحدث هذا مرة أخرى؟ لقد كان لدي هبوط، وكيف يمكنني إصلاح ذلك؟ لقد أصبت بسكري الحمل، فهل سأصاب به مرة أخرى؟ ثم كان هناك الأشخاص الذين تواصلوا معهم في مواقف مأساوية حقًا. أردت أن يكون هناك شيء يمكنني توجيههم إليه.

---

هل هناك مضاعفات معينة في الحمل ترغبين في تسليط الضوء عليها؟

عندما نفكر في مضاعفات مثل تسمم الحمل، والتي يمكن أن تهدد حياة الأم والطفل، هل يمكن أن يكون هناك المزيد من الأبحاث؟ بالتأكيد. هل أتمنى أن نفهم المخدرات [used to treat such conditions] أحسن؟ قطعاً. ولكن هناك الكثير من الحوافز على الجانب الطبي للتعرف على هذه الأمور لأنها في بعض الأحيان تكون مسألة حياة أو موت بالنسبة للأم مقابل الطفل.

عندما نتحدث عن شيء مثل تمزق المهبل أو هبوطه أو اكتئاب ما بعد الولادة، فإننا لا نبحث في ذلك بشكل كافٍ. ربما لأنهم لا يعالجون في المستشفى. لم يتم علاجهم طبيًا بما فيه الكفاية. أو ربما لأنها محرجة، والناس لا يريدون أن يقولوا، نحن بحاجة إلى مزيد من البحث حتى نتمكن من فهم: لماذا سقط رحمي في مهبلي، وكيف يمكننا إصلاح ذلك؟

لأن تجربة التجول مع خروج أعضائك من المهبل هي تجربة غير مريحة ومحرجة لبعض الناس وتعرقل أشياء أخرى يرغب الناس في القيام بها، أليس كذلك؟ ولكننا لا نتحدث عن ذلك، على الرغم من أنه أمر شائع جدًا.

---

لقد كانت حالات الحمل والولادة سهلة إلى حد ما، لكن التمزق المهبلي والقلق بعد الولادة كانا شيئان لم أتعلم عنهما إلا بعد حدوثه. لم أكن مستعدًا لهم لأنهم ليسوا جزءًا من المحادثة.

أعتقد أن بعض المحادثات تدور حول الوقت الذي يصبح فيه شيء ما مشكلة ومتى يجب عليك التحدث مع طبيبك حول هذا الموضوع. بالطبع، تكون الإجابة دائمًا تقريبًا عندما تكون غير مرتاح أو إذا كنت قلقًا، ولكن هناك أسئلة لدى الناس حول، مثل الغثيان والقيء – مثل، ما هو المقدار الزائد؟ كيف أعرف إذا كان هذا حقًا شيء يجب أن أتبعه بالفعل [medical treatment for]؟

---

ما الذي تعلمته أثناء العمل على هذا الكتاب والذي كان الأكثر إثارة للدهشة؟

أظن أن الشيء الأكثر إثارة للدهشة الذي سيجده معظم الناس هو تكرار حالات الإملاص. أقول ذلك ليس لإخافة الناس وإخافتهم، بل لإملاص [happens in] واحد من كل 160 ولادة – وهذا أكثر شيوعًا من بعض الأشياء، مثل تشوهات الكروموسومات؛ إن خطر الإصابة بمتلازمة داون بالنسبة للشخص العادي هو حوالي واحد في 700. لا أعتقد أنه يجب عليك أن تتجول وتفكر في هذا الأمر. لكن التجربة عندما تحدث غالبًا ما تكون معزولة للغاية.

---

ما هو التالي في أعمال إميلي أوستر؟

يدور بحثي الأكاديمي حول اقتصاديات الصحة والأساليب الإحصائية. يطرح الناس أسئلة حول سبب عدم اتخاذ الأشخاص للقرارات الصحية التي نعتقد أنه ينبغي عليهم اتخاذها، وكيف يمكننا التعلم من بيانات المراقبة، وما هي بعض مشكلات التعلم من هذا النوع من البيانات عندما تكون مرتبطة ، وليس السببية. لم أستقر على أي شيء بعد، لكن الناس يقولون لي: هل ستكتبين عن تربية المراهقين، أو مساعدة الآباء المسنين؟

---

أنت معروفة على الإنترنت بأنك المرأة التي تقول إن النساء الحوامل لا ينبغي أن يشعرن بالخوف من شرب كأس من النبيذ في الثلث الثاني والثالث من الحمل. ما نوع النبيذ الذي تحب أن تشربه؟

حسنًا … سوفيجنون بلانك أسترالي أو نيوزيلندي لطيف.

---

ذلك مضحك! اعتقدت أنك ستقول شيئًا فاخرًا، مثل بارولو عام 1972.

لا، الآن بعد أن تقدمت في السن، لم أعد أشرب النبيذ الأحمر. النبيذ الاحمر ليس صديقي.