يُظهر تفشي حمى الضنك في جامايكا الآثار المميتة للحرارة القياسية | جورجيانا جوردون ستراشان

أنافي صيف 2023، سجل العالم أعلى درجة حرارة منذ 100 ألف عام. وقد تأثرت جميع القارات، وحتى النسيم اللطيف الذي غالبًا ما تشعر به في المناطق الاستوائية لم يفعل الكثير لتبريد الحرارة الشديدة التي تعاني منها الدول الجزرية الصغيرة النامية. أظهر أحدث تقرير لناسيت للعد التنازلي، الذي يتتبع الروابط بين الصحة وأزمة المناخ، أن الدول الجزرية الصغيرة شهدت 103 أيام حرارة تهدد الصحة كل عام بين عامي 2018 و2022 – أي ما يعادل ثلث العام تقريبًا فوق العتبة التي تكون فيها الوفيات المرتبطة بالحرارة من المرجح أن تزيد.

وبصرف النظر عن المخاطر المباشرة للتعرض للحرارة التي تهدد الصحة مثل الإجهاد الحراري، وضربة الشمس، وفي الظروف القاسية، الموت، فإن زيادة الحرارة تعمل على تحسين ملاءمة المناخ لانتشار الأمراض المعدية مثل حمى الضنك والملاريا والضمات عن طريق توسيع نطاق انتشارها. الحدود المناخية، كما تظهر أحدث بياناتنا. تُظهر نماذجنا الرياضية لحمى الضنك زيادة في تواتر تفشي المرض مع زيادة الحرارة، وتشير الأدلة إلى أن أزمة المناخ أدت إلى تفاقم تواتر هذه التفشيات.

حمى الضنك مرض حساس للمناخ وينتشر عن طريق لعاب أنثى بعوضة الزاعجة المصابة عندما تلدغ شخصًا غير مصاب. تتظاهر حمى الضنك بحمى شديدة وصداع شديد وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا وألم شديد في المفاصل والعضلات وأعراض أخرى تشبه أعراض الأنفلونزا. عادة ما يكون مرضًا خفيفًا يمكن علاجه بشكل مناسب بالراحة والترطيب واستخدام الأسيتامينوفين/الباراسيتامول.

ومع ذلك، يمكن أن تكون شديدة أيضًا، وتتطلب دخول المستشفى، وفي حالات نادرة، تسبب الوفاة. وأشد أشكاله خطورة هو حمى الضنك النزفية. يحتوي الفيروس على أربع سلالات: Denv-1، وDenv-2، وDenv-3، وDenv-4. هذه السلالات متميزة، والحصانة تجاه إحداها لا توفر الحماية من الأنواع الأخرى. Denv-2 هي السلالة الأشد خطورة. إن التعرض لسلالة واحدة بعد الإصابة بأخرى يزيد من خطورة المرض، كما أن تكرار الإصابة يزيد من خطر الإصابة بحمى الضنك النزفية.

قبل عام 2007، كان معدل تفشي حمى الضنك في جامايكا يحدث مرة واحدة كل 10 سنوات؛ وبعد عام 2007، زاد المعدل إلى حالة واحدة كل ثلاث إلى أربع سنوات. كان آخر وباء في عام 2019. وفي حين أن عوامل الخطر الأخرى مثل السلوك والبيئة متورطة في انتشار حمى الضنك، يعتقد أن أزمة المناخ مساهم كبير في تكرار تفشي المرض، مع كون ارتفاع درجة الحرارة هو السبب الرئيسي.

لقد وفر صيف عام 2023 في جامايكا الظروف المثالية لزيادة انتشار البعوض. أولاً، كان هناك جفاف، مما أدى إلى زيادة في تخزين المياه، غالباً في حاويات مثالية لتكاثر البعوض. وأعقب الجفاف صيف حار وجاف قياسي انتهى بهطول الأمطار. ويضاف إلى هذا المزيج فرط التوطن، حيث تنتشر سلالات حمى الضنك الأربع جميعها.

في سبتمبر 2023، أعلنت وزارة الصحة والعافية في جامايكا عن تفشي حمى الضنك. بلغ عدد الحالات التي أبلغ عنها مسؤولو الصحة حتى 6 نوفمبر 3,147 حالة (مشتبه بها ومفترضة ومختبرة)، مع تسع وفيات، مما يزيد الضغط على النظام الصحي المثقل بالفعل في الجزيرة.

وكانت السلالة السائدة في التداول هي Denv-2، وكان معدل دخول المستشفى 72 شخصًا في الأسبوع. وكان الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و14 عاما هم الأكثر تضررا، حيث بلغ عددهم 360 حالة لكل 100 ألف شخص. تأثر الأطفال بشكل غير متناسب بسبب تفشي حمى الضنك الأخير مع Denv-2 حيث حدثت السلالة السائدة في عام 2010؛ هؤلاء الأطفال ولدوا بعد عام 2010 ولم يكتسبوا مناعة ضد Denv-2. تفشي المرض مستمر.

غالبًا ما تشعر الدول الجزرية الصغيرة وكأننا في حالة تعافي مستمرة من آثار أزمة المناخ. التعافي من الظواهر الجوية القاسية، مثل الأعاصير المدارية؛ والتعافي من تفشي الأمراض التي تفاقمت بسبب تغير المناخ؛ التعافي من ارتفاع مستوى سطح البحر الذي تسبب في تآكل السواحل وتملح مياهنا وأراضينا. لقد فقدنا مرارا وتكرارا الأراضي والأرواح وسبل العيش بسبب أزمة المناخ، وهي ظاهرة نساهم فيها بشكل جماعي بأقل من 1%.

ولا ينبغي لنا أن نغفل التقدم الذي تم إحرازه: فقد انخفض عدد الوفيات الناجمة عن الظواهر الجوية المتطرفة في الدول الجزرية الصغيرة، وسجلنا عدداً أقل من الوفيات تدريجياً. ويعود ذلك إلى أنظمة الإنذار المبكر للأرصاد الجوية، وتحسين التأهب للكوارث وإدارتها، فضلاً عن الاستجابات الصحية السريعة والمناسبة.

ولكننا نجازف بتجاوز قوة جهود التكيف هذه، مع تحرك العالم في الاتجاه الخاطئ: التوسع في أنشطة النفط والغاز، والتخلي عن التزامات تمويل المناخ، وترك بلدان مثل الدول الجزرية الصغيرة متخلفة عن الركب في مجال استيعاب الطاقة النظيفة والمتجددة.

في أكتوبر/تشرين الأول، عندما زرت ابنة أخي البالغة من العمر 14 عاما، والتي كانت في المستشفى مصابة بحمى الضنك، فكرت في أطفال الدول الجزرية الصغيرة النامية الذين ستظل حياتهم تتأثر بأزمة المناخ. ويجب اتخاذ إجراءات عاجلة على المستوى العالمي للحد من إنتاج الوقود الأحفوري واستهلاكه لحماية صحة جميع الناس، وخاصة أولئك الذين يعيشون في الدول الجزرية الصغيرة، الذين يتحملون وطأة أزمة المناخ.

الدكتورة جورجيانا جوردون ستراشان هو المدير التنفيذي لمركز لانسيت للعد التنازلي الإقليمي للدول الجزرية الصغيرة النامية، ومدير المركز وحدة أبحاث الأيض الاستوائية المعهد الكاريبي للبحوث الصحية، جامعة جزر الهند الغربية في جامايكا