999 خطًا مزدحمًا ولا يوجد عدد كافٍ من سيارات الإسعاف: تعالوا وشاهدوا النهاية الحادة لأزمة الخدمات الصحية الوطنية هذه | بولي توينبي

تإنه بلد مريض، يزداد مرضا. سوف يستغرق انتظار هيئة الخدمات الصحية الوطنية سنوات حتى يتم الانتهاء منه، هذا إن حدث ذلك على الإطلاق. وبينما ينتظر الناس، يصبحون أكثر مرضا. وعندما ينزلق المزيد والمزيد من الناس إلى الفقر المدقع ــ خمس عدد السكان الآن ــ فإنهم يصبحون أكثر مرضاً. يزداد مرضهم مع تقدمهم في السن، ولم يتم الوصول إلى تلك الذروة بعد. يشعر كل جزء من هيئة الخدمات الصحية الوطنية بأنه على حافة الهاوية، ويتأقلم في الغالب لأنه، على نحو مثير للدهشة، يفعل ذلك، حتى مع عدم وجود نهاية في الأفق للضغط.

وتشير بيانات هيئة الخدمات الصحية الوطنية التي صدرت الأسبوع الماضي حول الأشخاص الذين ينتظرون أكثر من 18 أسبوعًا بسبب مشاكل خطيرة في القلب، إلى أن بعضهم ربما يموت قبل أن يحصلوا على العلاج. عندما يصاب المرضى المنتظرون بنوبات قلبية وسكتات دماغية، فإنهم يتصلون بسيارة إسعاف – لذلك كان هناك ارتفاع مذهل بنسبة 7٪ في مكالمات الفئة الأولى، كما تقول ساويرس مالوري، كبيرة المحللين في Kings Fund.

لقد استمعت إلى مكالمات مثل هذه في مركز إرسال خدمة الإسعاف بالساحل الجنوبي الشرقي في جيلينجهام، شمال كينت، والذي يغطي ساري وساسكس وكينت. جلست مع D، وهو مستشار طبي للطوارئ متمرس ومتعاطف، ومعالج المكالمات ومقرر الحياة والموت.

وكما حدث، فإن المكالمة الأولى تأتي من أحد مرضى القلب الحاد. السيد X، البالغ من العمر 65 عامًا، يعاني من نوبة قلبية، وكان معه ابنته على الخط. نعم، هو واعي، لكن ألم صدره شديد. هل لديه رذاذ GTN (لتخفيف آلام الصدر)؟ وضعه تحت لسانه. نعم، لقد مر بهذا من قبل، ألم حاد مألوف. إنه على نظامهم وهو حالة طارئة مرة أخرى. قيل له: “هناك انتظار لمدة 22 دقيقة في منطقتك الآن.” تتحسن أوقات سيارات الإسعاف، لكنها لا تزال تفتقد أهدافها.

السيدة Y، طريحة الفراش، تبلغ من العمر 72 عامًا، لديها ممرضة وصلت إلى جانبها أولاً، وتشعر بالقلق من انخفاض غازات الدم لديها بشكل خطير. إنها تحتاج إلى سيارة إسعاف ونقالة، لكن لا، ليس لديها قريب يرافقها. ستنتظر الممرضة سيارة الإسعاف، لكن أي تأخير سيؤخر مريضها التالي أيضًا.

ثم تأتي مكالمة من J، الذي اتصل مؤخرًا. إنها تحاول الانتحار، تناولت جرعة زائدة، الكثير من الحبوب، كما تقول، بصوت منخفض ومتقطع، تسأل أين سيارة الإسعاف التي اتصلت بها سابقًا. وتظهر الملاحظات أنهم نقلوها إلى المستشفى قبل ثلاثة أيام بعد محاولة أخرى. وقام بتدوين الحبوب التي تناولتها: فهي مضادة للحساسية ولمرض السكري. وتقول: “أعاني الآن من آلام شديدة في الصدر”. مثل قصف الرعد، يسأل “د”؟ نعم، كما تقول، وهذا يرقيها على الفور إلى الفئة الثانية: عاجلة. تظهر الملاحظات أيضًا أنها تتصل كثيرًا، وتعيش بمفردها، ويائسة، وتحتاج إلى شيء غير موجود. فقط هيئة الخدمات الصحية الوطنية هناك. سيارة إسعاف في طريقها.

يقول “د” إن ما يحتاجه “ج” هو خدمة الوحدة، إذ يسمع هذه الحاجة في سماعة أذنه كثيرًا: الوحدة سبب للمرض، وأولئك الذين لديهم أقل قدر من الوحدة هم الأكثر وحدة. يعد هذا مركز إرسال جديدًا رائعًا يتمتع بجو من الصداقة الحميمة، ولكن 24% من الوظائف شاغرة، حيث أنه من الصعب التوظيف لهذه الوظيفة التي لا تقدر بثمن ولكنها مزعجة في بعض الأحيان براتب يبدأ من 24.228 جنيهًا إسترلينيًا، خاصة في جنوب إنجلترا الباهظ الثمن. تعد الإساءة اللفظية للموظفين أمرًا شائعًا من قبل الأشخاص اليائسين الذين ينتظرون وصول سيارات الإسعاف. لم يكن من شروط زيارتي التأكيد على مدى حاجتهم إلى موظفين جدد ومدى مكافأة حصولهم على الوظيفة. من المؤكد أن D يقدر ذلك، والمتصلون الذين يتصلون به على الخط سيجدونه مطمئنًا في الأزمات.

لا أحد في الخدمة الصحية يشك في أن البلاد أصبحت أكثر مرضًا الآن. لا تتلقى سيارات الإسعاف وA&E المزيد من المكالمات غير المبررة. مع نشر أحدث أرقام هيئة الخدمات الصحية الوطنية، تحدث المدير الطبي الوطني، السير ستيفن باويس، عن “طلب هائل على الخدمات، مع حضور عدد أكبر من أي وقت مضى للطوارئ في العام الماضي، أكثر من مليون شخص عما كان عليه قبل الوباء”. لكن وزير الصحة فيكتوريا أتكينز على X بوق: “هذا هو أكبر انخفاض خلال 5 أشهر منذ أكثر من 10 سنوات خارج نطاق الوباء.” صحيح فقط.

يأتي اللمعان عندما تدرك أنه، كما تشير مجلة الخدمات الصحية، يبدو أن الانخفاض قد تم حسابه بالكامل عن طريق الإزالة ينتظر مجتمع طب الأطفال بعض القائمة الأقل وضوحًا في أماكن أخرى، ووجدت مجلة الخدمات الصحية أن أكثر من ألف من هؤلاء المرضى انتظروا أكثر من 78 أسبوعًا. أفاد مكتب الإحصاءات الوطنية أيضًا أن الأرقام الحالية قد تفتقد مليوني شخص إضافي.

وقال وزير الصحة السابق اللورد بيثيل لراديو التايمز عن الصحة العامة للبريطانيين: “نحن ثاني أسوأ دولة في مجموعة السبع. نحن بحاجة إلى معالجة الأسباب الأساسية التي تجعل ملايين الأشخاص في بريطانيا يحملون الكثير من الأمراض. نعم فعلا. لكن رئيس الوزراء ريشي سوناك، الذي قام بتخفيض كبير في إعانات العجز في ميزانيته الخيالية لعام 2025، قال مؤخرا: “هل أعتقد أن بلادنا أصبحت أكثر مرضا ثلاث مرات مما كانت عليه قبل عقد من الزمن؟ الجواب هو لا.” ومع ذلك، اسأل أي ركن من أركان هيئة الخدمات الصحية الوطنية، والإجابة هي نعم. وتتوقع توقعات برنامج عمل الدوحة أن ترتفع مطالبات العجز والمرض بما يقرب من 2 مليون خلال خمس سنوات – وأن تكون اختبارات القدرة على العمل شرسة. أصدرت مؤسسة الصحة اليوم تقريرا مثيرا للقلق يحذر من أنه سيتم تشخيص إصابة 700 ألف شخص آخرين في سن العمل بأمراض خطيرة بحلول عام 2040، وسيكون 80٪ منهم في المناطق المحرومة، مما “يرسخ عدم المساواة الصارخة في الصحة”.

وتنضم أمراض اليأس وإيذاء النفس ومحاولات الانتحار والإدمان إلى جميع مآسي الحرمان والمشقة، حيث يعاني أفقر 20% من اعتلال الصحة العقلية ضعف ما يستخدمه الأشخاص الذين يعانون من أمراض عقلية من خدمات الطوارئ أربع مرات أكثر من أولئك الذين يعانون من إعاقات جسدية. أخبرني محللو البيانات داخل هيئة الخدمات الصحية الوطنية هذا الأسبوع.

لقد كان الوقت – منذ زمن بعيد الآن – عندما كان حزب العمال يتخلف ميلاً واحداً في استطلاعات الرأي، وكانت أي أخبار سيئة للحكومة، سواء كانت اقتصادية أو اجتماعية، سبباً للاحتفال (سراً) والأمل في حدوث الأسوأ في المستقبل. ولم يعد، بما أن الوشاح على وشك أن ينتقل إليهم وإلى هذه الأرض المحروقة، فإن إرث الهلاك هذا سيكون لهم. لقد أدى الدمار الاجتماعي الناجم عن التقشف إلى خلق عجز صحي قد يكون تحويله أكثر صعوبة من الدين الوطني. يعترف العمال أن الأمر قد يستغرق أكثر من فترة واحدة لإعادة هيئة الخدمات الصحية الوطنية إلى ذروتها عام 2010، عندما سجلت أقصر فترات الانتظار وأعلى مستويات الرضا. كم سوف ينفقون؟ الانتظار والترقب هو الجواب المعقول الوحيد.

إليكم الدرس الذي يحتاج المحافظون إلى تعلمه من إخفاقاتهم: التخفيضات قصيرة المدى التي تزيد من المشقة والفقر لا تؤدي إلا إلى فرض ضغوط مستحيلة على هيئة الخدمات الصحية الوطنية، والتضخم ينتظر ناخبي المحافظين أيضًا، مما يؤدي إلى خسارتهم في الانتخابات.