انقطاع الطمث عند الذكور: حالة حقيقية أم أسطورة لكسب المال؟ | صحة الرجال

ظهرت هذا الأسبوع تقارير تفيد بوجود سياسات “انقطاع الطمث لدى الذكور” في العديد من صناديق الخدمات الصحية الوطنية، حيث اقترح بعض مديري الموارد البشرية أن الموظفين يمكن أن يحصلوا على ما يصل إلى عام من الراتب المرضي إذا عانوا من الأعراض. هذا على الرغم من أن هيئة الخدمات الصحية الوطنية نفسها تقول إن انقطاع الطمث عند الذكور ليس حالة سريرية، وأنه ليس من سياسة هيئة الخدمات الصحية الوطنية تقديم إجازة له.

نحن نلقي نظرة على العلم وراء هذا المصطلح.

ما المقصود بـ “سن اليأس عند الرجال”؟

انقطاع الطمث عند الذكور، والمعروف أيضًا باسم انقطاع الطمث، هو مصطلح يستخدم غالبًا للإشارة إلى مجموعة من الميزات التي تظهر لدى بعض الرجال في أواخر الأربعينيات إلى أوائل الخمسينيات من العمر، مثل الاكتئاب، وفقدان الدافع الجنسي، وتقلب المزاج، وعدم القدرة على الانتصاب، ومشاكل. النوم وفقدان الكتلة العضلية.

ومع ذلك، تشير هيئة الخدمات الصحية الوطنية إلى أن هذه ليست حالة سريرية. بل تقول إنه “مصطلح غير مفيد يُستخدم أحيانًا في وسائل الإعلام”.

إذًا هذه ليست نسخة ذكورية مما تمر به النساء؟

في كلمة واحدة، لا.

يقول الدكتور رافيندر أناند إيفيل، الأستاذ المشارك في علم الغدد الصماء وعلم وظائف الأعضاء التناسلية بجامعة نوتنغهام وخبير الأكاديمية الأوروبية لعلم الذكورة، إن الاثنين مختلفان تمامًا.

“يمثل انقطاع الطمث أعراضًا حادة ناجمة عن التوقف المفاجئ نسبيًا لوظيفة هرمونات المبيض بسبب استنفاد احتياطي البويضات لدى المرأة عند حوالي 50 عامًا أو أكثر. [or] قالت: “أقل من خمس سنوات”. “الرجال ليس لديهم علم وظائف الأعضاء المعادل.”

ويتفق مع ذلك البروفيسور ريتشارد شارب، الخبير في اضطرابات الإنجاب لدى الذكور من جامعة إدنبرة.

وقال: “ليس هناك شك في أنه بالنسبة للرجال العاديين على مستوى السكان، تنخفض مستويات هرمون التستوستيرون في الدم مع تقدم العمر من أواخر الثلاثينيات إلى أوائل الأربعينيات فصاعدًا”. “ومع ذلك، لا يوجد سقوط حاد [blood testosterone] مستويات مشابهة لتلك التي تحدث لمستويات هرمون الاستروجين لدى النساء عند انقطاع الطمث.

وشدد شارب أيضًا على أن بعض الرجال قد يعانون من انخفاض طفيف في هرمون التستوستيرون في الدم عند التقدم في السن. وقال: “يمكن أن يكون متغيرا تماما بين الأفراد – على عكس حدوث انقطاع الطمث بنسبة 100٪ لدى النساء”.

هل هذا يعني أن “سن اليأس عند الذكور” مخترع؟

ليس تماما.

“هناك حالة لدى بعض الرجال المسنين، تُعرف باسم “قصور الغدد التناسلية المتأخر” أو تسمى مؤخرًا “قصور الغدد التناسلية الوظيفي”، والتي تتميز بانخفاض تركيزات هرمون التستوستيرون في الدم مع أعراض نقص هرمون التستوستيرون مثل فقدان الرغبة الجنسية وهشاشة العظام. قال أناند إيفيل: “وضعف العضلات وما إلى ذلك”.

لكنها أضافت أن هذا يحدث لدى حوالي 2.1% من الرجال، وبشكل حصري تقريبًا فوق سن 65 عامًا.

في حين أن بعض الرجال الذين يعانون من قصور الغدد التناسلية المتأخر (LOH) قد يستفيدون من العلاج ببدائل التستوستيرون، إلا أن استخدامه على نطاق واسع قد تسبب في جدل. أثار بعض الخبراء مخاوف من إعطائه للمرضى الذين لديهم بعض الأعراض المشابهة لـ LOH ولكن قد يكون لديهم مستويات هرمون التستوستيرون في الدم ضمن المعدل الطبيعي لتلك الفئة العمرية.

«هذا ما أشير إليه بـ«ميثاق الدجال». وعلى هذا النحو، فإن الأعراض العامة ستحدث لدى معظم الرجال أثناء وقبل الشيخوخة، ولكنها دائمًا ما تكون مدفوعة بعوامل أخرى.

وماذا في ذلك يكون وراء هذه المجموعة من الأعراض؟

وقالت أناند إيفيل إن الرجال الذين أبلغوا عن أعراض مفاجئة، وفي سن أصغر، ربما يعانون من مشكلة صحية كامنة أخرى.

في الواقع، كما تشير هيئة الخدمات الصحية الوطنية، فإن السمات التي تنسب إلى “انقطاع الطمث عند الذكور” يمكن أن تكون ناجمة عن عوامل نمط الحياة أو مشاكل نفسية.

“على سبيل المثال، قد يكون ضعف الانتصاب وانخفاض الدافع الجنسي وتقلب المزاج نتيجة للتوتر والاكتئاب [or] “القلق”، كما تقول هيئة الخدمات الصحية الوطنية، مضيفة أن الأسباب الأخرى لضعف الانتصاب تشمل التدخين أو مشاكل في القلب.

وتشير هيئة الخدمات الصحية الوطنية إلى أن المخاوف المالية والحياتية قد تلعب أيضًا دورًا في الأعراض التي يعاني منها بعض الرجال أثناء الشيخوخة، كما هو الحال مع سوء التغذية وقلة النوم وتدني احترام الذات.

وأضاف شارب أن حالات مثل السمنة، واضطراباتها، كانت أيضًا مرتبطة عمومًا بانخفاض مستويات هرمون التستوستيرون في الدم لدى الرجال، حيث يجادل البعض بأنها قد تجعلهم عرضة لزيادة الوزن.

أما بالنسبة للعلاج، فقال البروفيسور فريدريك وو من مستشفى مانشستر الملكي إن النهج يتألف من ثلاثة جوانب: “تغيير نمط الحياة، وفقدان الوزن، وتحسين الصحة العامة”.

لماذا يحظى انقطاع الطمث عند الذكور بالاهتمام؟

يقول الخبراء إن السبب الرئيسي وراء “انقطاع الطمث لدى الرجال” هو موضوع ساخن هو المال.

قال أناند-إيفيل: “إن الكثير من الأدبيات المتعلقة بإياس الذكور تنبع من المصالح التجارية، خاصة في الولايات المتحدة الأمريكية، التي ترغب في إجراء مقارنات زائفة مع انقطاع الطمث لدى النساء من أجل بيع المنتجات المرتبطة بهرمون التستوستيرون والتي لا يوجد دليل سريري على فائدتها”. “.

وفي الوقت نفسه، غذت أحدث العناوين الرئيسية الكشف عن وجود سياسات انقطاع الطمث لدى الذكور في العديد من صناديق الخدمات الصحية الوطنية. قال شارب: «بالنسبة لي، أنا مندهش من أن أي مجلس صحي قد يتحدث عن وجود حالة إياس ذكري، ناهيك عن اقتراح إجازة».