الخطوات والسعرات الحرارية … الدم؟ صناعة العافية قادمة لمستويات السكر لدينا | حسنا في الواقع

أصبح من الأسهل من أي وقت مضى مراقبة عدد خطواتنا، وتناول السعرات الحرارية، ودورات النوم. الآن جاء اتجاه البيانات الشخصية لمستويات السكر في الدم.

تقوم شركات التكنولوجيا الحيوية مثل Zoe، وSignos، وNutrisense بتسويق أجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة، أو CGMs – وهي أجهزة يمكن التخلص منها بمستشعر صغير يشبه الإبرة – للأشخاص الذين لا يعانون من مرض السكري والذين يريدون معرفة كيفية معالجة أجسامهم للأطعمة.

تروج أجهزة مراقبة الغلوكوز المستمر (CGMs) لميزة تحسين الصحة الشخصية، ولكن هل هذه الأجهزة أدوات مفيدة حقًا لفهم الصحة وتحسينها، أم أنها مجرد أحدث اتجاه بين الأشخاص القلقين؟

كيف تعمل أجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة؟

بدلاً من قياس مستويات السكر في الدم مباشرة، كما يمكن للمرء أن يفعل باختبار وخز الإصبع، تقوم أجهزة المراقبة المستمرة للغلوكوز بقياس السكر في السائل الخلالي حول الخلايا. ونتيجة لذلك، يمكن أن تتأخر قراءاتهم عن مستويات السكر في الدم في الوقت الحقيقي بمقدار خمس إلى 20 دقيقة، وهو ما قد يمثل مشكلة بالنسبة للأشخاص المصابين بالسكري الذين يحتاجون إلى الاستجابة للتحولات المفاجئة، ولكنه عادةً ما يكون أقل مشكلة بالنسبة لأولئك الذين لا يعانون من مرض السكري.

عادةً ما تقدم شركات CGM خطط الاشتراك. على سبيل المثال، يبلغ سعر الاشتراك لمدة ثلاثة أشهر مع Nutrisense 299 دولارًا شهريًا، بينما يقدم Signos خطة مماثلة مقابل 229 دولارًا. يتلقى المشتركون اثنتين من رسائل الرصد المستمر شهريًا؛ يتم تثبيت هذه الأجهزة على الذراع الخارجي ويتم تثبيتها بضمادة مقاومة للماء، وتظل فعالة لمدة 14 يومًا. إلى جانب الأجهزة، يمكن للمستخدمين الوصول إلى تطبيق مصاحب يوضح تقلب مستويات السكر في الدم لديهم في الوقت الحقيقي تقريبًا. توفر بعض الشركات أيضًا نظامًا غذائيًا مخصصًا ومعلومات عن التمارين الرياضية مصممة لمساعدة المستخدمين على تحقيق أهدافهم الصحية.

كيف ترتبط مستويات السكر في الدم بصحتنا؟

يحتاج مرضى السكري إلى مراقبة مستويات السكر في الدم لأن أجسامهم تواجه مشكلة في إنتاج أو استخدام الأنسولين، وهو هرمون يفرزه البنكرياس ويساعد الخلايا على امتصاص السكر من مجرى الدم. بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري، يعد تنظيم نسبة السكر في الدم من خلال روتين يقظ من النظام الغذائي والنشاط البدني وحقن الأنسولين أمرًا بالغ الأهمية لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات خطيرة، بما في ذلك أمراض القلب والسكتات الدماغية والفشل الكلوي والعمى.

غالبًا ما يشير تسويق CGM إلى أنه حتى لو لم يكن الشخص مصابًا بمرض السكري، ولديه مستويات ثابتة نسبيًا من السكر في الدم، فإن زيادة استقرار هذه المستويات يمكن أن يعزز الصحة العامة ويسهل فقدان الوزن.

يحث موقع Signos الإلكتروني على ما يلي: “تجنب ارتفاع نسبة الجلوكوز قدر الإمكان”.

“يحتاج جسمك إلى فرض رقابة مشددة على الجلوكوز. “إذا مال الميزان في أي من الاتجاهين، فقد يكون ذلك خبرًا سيئًا”، كما جاء في منشور على موقع زوي.

في حين أن ارتفاع الجلوكوز بعد تناول حلوى كبيرة أو وجبة غداء غنية بالكربوهيدرات قد يؤدي إلى بعض التأثيرات الفورية، مثل التعب أو صعوبة التركيز، إلا أن الارتفاعات العرضية لا تشكل سببًا للقلق بالنسبة لمعظم الناس. ومع ذلك، فمن الصحيح أن ارتفاع نسبة السكر في الدم بشكل متكرر وغير منضبط يمكن أن يساهم بشكل تراكمي في تطور مقاومة الأنسولين لدى أي شخص. عندما ترتفع مستويات السكر في الدم، يضطر البنكرياس إلى إنتاج المزيد من الأنسولين. إن الفترات الطويلة – عادةً سنوات – من الارتفاعات المستمرة يمكن أن تؤدي في النهاية إلى إضعاف قدرة الجسم على استخدام الأنسولين بشكل فعال وقد تؤدي أيضًا إلى إبطاء إنتاج الأنسولين. وهذا يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بمقدمات مرض السكري، وهي حالة قابلة للعكس حيث ترتفع مستويات السكر في الدم فوق المعدل الطبيعي. ومن دون تدخل، يمكن أن تؤدي هذه الارتفاعات المتكررة تدريجيًا إلى الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني.

ما فائدة مراقبة نسبة السكر في الدم صحيا الناس دون مرض السكري؟

وجدت دراسة أجرتها جامعة ستانفورد عام 2018 على أفراد أصحاء يستخدمون أجهزة المراقبة المستمرة للغلوكوز أن خلل تنظيم الجلوكوز، الذي يتميز بارتفاع مفرط في نسبة الجلوكوز، قد يكون أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الأصحاء الذين لا يعانون من مرض السكري مما كان يعتقد سابقًا. يقول مايكل سنايدر، أستاذ ورئيس قسم علم الوراثة في جامعة ستانفورد وكبير مؤلفي الدراسة: “لقد رأينا أن بعض الأشخاص الذين يعتقدون أنهم يتمتعون بصحة جيدة يسيئون في الواقع تنظيم الجلوكوز – وأحيانًا بنفس شدة مرضى السكري – وليس لديهم أي فكرة”. يذاكر. إذا كشف جهاز المراقبة المستمرة للغلوكوز أن جسمك لا يتحكم في نسبة السكر في الدم بشكل جيد، فقد تكون هذه المعلومات ذات صلة بصحتك.

لكن الأطباء والعلماء لا يتفقون جميعًا على أن أجهزة المراقبة المستمرة للغلوكوز يمكن أن تساعد في جعل الأفراد الأصحاء أكثر صحة. كتب روبرت إتش شميرلينج من جامعة هارفارد أنه لا يوجد حاليًا أي بحث منشور محايد يربط بين استخدام المراقبة المستمرة للغلوكوز من قبل الأشخاص الذين لا يعانون من مرض السكري وبين نتائج صحية أفضل أو فقدان الوزن، وأنه يجب إجراء المزيد من الأبحاث لإثبات قيمة هذه الأجهزة. يقول علماء الغدد الصماء إنه من غير المرجح أن يرى الأشخاص الأصحاء تغيرات كبيرة في مستويات السكر في الدم لديهم على الإطلاق، لأن أجسامهم تعالج السكر بكفاءة، مما يجعل أجهزة المراقبة هذه أكثر فائدة لإرضاء الفضول الشخصي من تحسين الصحة بشكل هادف.

ومع ذلك، قد يجد البعض أن استخدام CGM لمراقبة كيفية تطبيق المعرفة الصحية التقليدية على أجسادهم في الوقت الحقيقي أمر جدير بالاهتمام. قال كابيري داسجوبتا، اختصاصي الغدد الصماء بجامعة ماكجيل، إن مشاهدة ارتفاع نسبة السكر في الدم بعد تناول شريحة من كعكة الشوكولاتة قد يكون أكثر تأثيرًا من القراءة عن كيفية تأثير الكعكة على جسمك. وقالت: “تستخدم الشركات هذه المراقبة الذاتية لمساعدة الأشخاص شخصيًا على الوصول إلى الاستنتاج الذي توصلت إليه الأدبيات: النشاط البدني وتناول الأطعمة الكاملة مفيد لصحتنا العامة”.

ومع ذلك، بالنسبة للأشخاص الذين لا يعانون من مرض السكري والذين يميلون إلى البقاء ضمن نطاق صحي (عادة أقل من 140 ملغ من السكر لكل ديسيلتر من الدم، بعد الوجبة)، فإن هذا النوع من المعلومات يمكن أن يصل إلى حد تقصف الشعر. وقال نيتاي جيلبر، طبيب الأسرة في أونتاريو: “طالما أنك تحافظ على نسبة السكر لديك تحت عتبة معينة في معظم الأحيان، فلا داعي للقلق بشأن الاختلافات داخلها”. “يمكن أن يرتفع مستوى السكر في الدم إلى [140mg/dl] بعد الأكل دون سبب للقلق. ليست هناك حاجة لمحاولة تسوية مستوياتك بشكل أكبر عندما يقوم جسمك بالفعل بعمل ممتاز.

هل يمكن أن تساعد CGMs الأشخاص الذين يعانون من مرحلة ما قبل السكري؟وفاق أو مقاومة للأنسولين؟

ينشر جاستن ريتشارد، 52 عامًا، أحد سكان تورونتو، محتوى TikTok حول استخدام جهاز المراقبة المستمرة للغلوكوز لمراقبة استجابة جسمه للأطعمة المختلفة. وقال ريتشارد إنه طوال الأربعينيات من عمره، وجد نفسه يفقد طاقته ويشعر بالإعياء بشكل عام، مع إحساس بالوخز في يديه وقدميه. مع العلم أن لديه تاريخ عائلي من مرض السكري، وإلى حد ما “إدمان الوجبات السريعة”، ذهب إلى طبيبه، ليخبره أنه لا يوجد شيء خاطئ. ومع ذلك، اشتبه ريتشارد في أنه يعاني من مقاومة للأنسولين، لأن الحالة تؤدي إلى أعراض عصبية مثل الوخز.

قال ريتشارد: “عامًا بعد عام، كنت أتراجع”. وجدت دراسة أجريت عام 2019 أن الفجوات المهمة في معرفة الطبيب في تشخيص ما قبل مرض السكري وخطط العلاج يمكن أن تعني أن بعض المرضى يفلتون من هذه الشقوق. يمكن أن تكون مقدمات مرض السكري أيضًا حالة “صامتة” خالية من الأعراض؛ 80% من الأشخاص المصابين بمقدمات مرض السكري لا يعرفون أنهم مصابون به.

وقال إن ريتشارد بدأ باستخدام جهاز مراقبة السكر في الدم منذ أكثر من عام لمراقبة نسبة السكر في الدم لديه حتى لا “يصاب تلقائيًا بمرض السكري من النوع الثاني” بسبب نقص التدخل الطبي، وهو ما حدث لوالدته. ولم يحصل بعد على تشخيص ما قبل الإصابة بالسكري من الطبيب. لقد وجد أنه يشعر بتحسن وأكثر نشاطًا عندما يتمكن من الحفاظ على نسبة السكر في الدم ضمن نطاق صحي.

يقول: “الوعي يبقيني تحت السيطرة”. “عندما أتناول شيئًا ما ويرتفع مستوى السكر في دمي، فهذا تذكير بأن: “مرحبًا، أنت حقًا يمكن أن تسبب الضرر لنفسك عن طريق تناول هذه الأنواع من الأطعمة على المدى الطويل”. مرض السكري لا يحدث بين عشية وضحاها. لقد استغرق الأمر عقودًا من الزمن”.

هل هناك جوانب سلبية لاستخدام جهاز مراقبة الغلوكوز المستمر (CGM) إذا لم تكن مصابًا بمرض السكري؟

تعد أجهزة مراقبة الغلوكوز المستمرة باهظة الثمن، وهناك احتمال أنها قد لا توفر للمستخدمين الكثير من المعلومات الغذائية التي لا يمكنهم العثور عليها في أي مكان آخر مجانًا.

يحذر Dasgupta من أن مستخدمي CGM الذين لا يعملون مع طبيب لتفسير بياناتهم قد يتجاهلون كيفية تأثير العوامل الأخرى مثل التوتر وجودة النوم على نسبة السكر في الدم.

علاوة على ذلك، فإن استخدام أجهزة مراقبة الغلوكوز المستمرة قد يشجع المستخدمين على التركيز الزائد على موازنة نسبة السكر في الدم. قال داسجوبتا: “عندما تقوم بهذا النوع من الاختبار الذاتي، فمن المؤكد أن هناك خطر أن تصبح مهووسًا به”. على سبيل المثال، قد يقلق المستخدم بشأن التقلبات الطبيعية في نسبة السكر في الدم بعد أي وجبة، أو يركز على كيفية تفاعل جسمه مع أطعمة معينة، حتى ضمن نطاق صحي.

على الرغم من أن هذا ليس جانبًا سلبيًا في حد ذاته، إلا أن ارتفاع استخدام المراقبة المستمرة للغلوكوز بين الأشخاص الذين لا يعانون من مرض السكري من غير المرجح أن يؤدي إلى وقف ارتفاع معدلات الإصابة بالسكري بشكل ملموس. ويعتقد الباحثون أن ما يقل قليلا عن نصف مليار شخص يعيشون مع مرض السكري في جميع أنحاء العالم، ويتوقعون أن يرتفع هذا العدد بنسبة 25٪ بحلول عام 2030 و 51٪ بحلول عام 2045. ومرض السكري هو الأكثر انتشارا في البلدان ذات الدخل المرتفع، ولكن في تلك البلدان، فإن الأشخاص ذوي الدخل المنخفض تجربة معدلات أعلى من المرض، مما قد يعني أن أجهزة مراقبة الغلوكوز المستمرة قد لا تكون متاحة لأولئك الذين هم في أمس الحاجة إليها.