“كان الأمر أترك الفتاة تموت أو أبذل قصارى جهدي”: تزايد الخسائر غير المباشرة في غزة مع تدمير الخدمات الصحية | غزة
حلقد تم “تدمير” الخدمات الصحية في غزة، حيث اضطر الطاقم الطبي المنهك بعد ثلاثة أشهر من الحرب إلى استخراج الشظايا دون مسكنات كافية للألم، وإجراء عمليات بتر دون مخدرات، ومشاهدة الأطفال يموتون بسبب السرطان بسبب نقص المرافق والأدوية.
كشفت عشرات المقابلات مع الأطباء والمديرين الطبيين في غزة عن وضع كارثي ومتدهور حيث تكافح الخدمات الصحية للتعامل مع عشرات الآلاف من الضحايا جراء الهجوم الإسرائيلي المستمر في القطاع وآثار الأزمة الإنسانية الحادة.
تركز الاهتمام على الخسائر المباشرة الناجمة عن الهجوم العسكري الإسرائيلي على غزة، لكن المتخصصين الطبيين يشعرون بقلق متزايد بشأن الضحايا غير المباشرين للحرب.
يقول الأطباء إن عشرات الآلاف من المصابين بأمراض مزمنة تهدد حياتهم في غزة ظلوا دون علاج لعدة أشهر، وهم الآن “بدون دفاعات”، حيث ضعفت أجسادهم بسبب سوء التغذية والبرد والإرهاق. وفي إحدى الحوادث التي تم وصفها لصحيفة الغارديان، توفي طفل مصاب بحالة دماغية قبل ساعات من وصول فريق الأمم المتحدة بالأدوية الحيوية.
وقال متخصصون في مرض السرطان لصحيفة الغارديان إنهم لم يتمكنوا من علاج المرضى الذين هم في أمس الحاجة إلى العلاج، بما في ذلك الأطفال المصابين بسرطان الدم أو الأورام التي تتطلب جراحة فورية لإنقاذ حياتهم.
“ليس لدينا ما نقدمه لهم. وقال الدكتور صبحي سوكيك، المدير العام لقسم الأورام في غزة ومستشفى الصداقة التركية الفلسطينية في مدينة غزة: “لا نستطيع إجراء العمليات الجراحية وليس لدينا أدوية على الإطلاق”.
“هناك أشخاص مصابون بالسرطان يهاجم الكبد والعظام والرئتين. يجب أن أشرح لهم حالتهم وأنه لا يوجد شيء يمكننا القيام به. لدينا مرضى سرطان الدم، بما في ذلك الكثير من الأطفال، الذين ماتوا. ليس لديهم آلية دفاع، ولا جهاز مناعة، وفي هذه البيئة يكونون معرضين للخطر للغاية”.
وقال سكيك إن رجلاً كان يحضر ابنه إلى مكتبه كل يوم لمدة ثلاثة أسابيع. يعاني الصبي من ورم سريع النمو في حلقه وسيمنع تنفسه قريبًا. “يأتون كل يوم وكل يوم يجب أن أقول أنه لا يوجد شيء يمكننا القيام به. أنا جراح. يمكنني إجراء هذه العملية دون صعوبة ولكن ليس لدينا أي مرافق. قال سوكيك: “إنه أمر فظيع”.
ومن أصل 36 مستشفى في غزة، لا يزال هناك 15 مستشفى فقط مفتوحًا وثلاثة فقط لم تتضرر. واضطر قسم الأورام الرئيسي إلى الإغلاق في أوائل نوفمبر/تشرين الثاني.
ووفقا لمسؤولي الصحة الفلسطينيين، يعاني 350 ألف شخص في غزة من أمراض مزمنة ويفتقرون إلى جميع الأدوية تقريبا. ومن بين المخاوف الرئيسية الأمراض النفسية التي تكاد الأدوية الخاصة بها تستنفد، إلى جانب أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم.
كما تنتشر الأمراض بسرعة في الأماكن المزدحمة وغير الصحية. “الجميع يسعلون. وقال حسين عودة، 37 عاماً، الذي يعيش مع عائلته في كلية للتدريب المهني تابعة للأمم المتحدة غرب خان يونس منذ أن دُمر منزله وتعرض العديد من الأشخاص للتدمير: “يعاني الأطفال جميعاً من الإسهال أو التهابات الصدر، كما أن هناك الكثير من حالات التهاب الكبد الوبائي (أ) الآن أيضاً”. أقارب قتلوا في بداية الحرب.
وتجري محاولات لإعادة فتح مستشفى الشفاء، وهو أكبر مستشفى في غزة، والذي أصبح مركزًا لحرب دعائية شرسة العام الماضي عندما اتُهمت إسرائيل باستهداف الموقع عمدا. ونفى المسؤولون الإسرائيليون ذلك، وقالوا إن حماس قامت ببناء مجمع قيادة تحت المستشفى واستخدمت مرافقه.
وقد استأنف المستشفى، الذي وصفته منظمة الصحة العالمية بأنه “منطقة الموت” بعد أن توقف عن العمل إلى حد كبير في أعقاب الغارات والاحتلال من قبل القوات الإسرائيلية في نوفمبر، تقديم الخدمات الأساسية.
وقال الدكتور مروان أبو سعدة، مدير مستشفى الشفاء، إنه يأمل في افتتاح وحدة العناية المركزة الأسبوع المقبل، لكن الوقود والكهرباء والأدوية ما زالت تعاني من نقص في المعروض. وقال: “لقد تم تدمير مولدات الأكسجين الرئيسية، لذا نعتمد على الأسطوانات”.
مشكلة كبيرة هي الوصول إلى الرعاية الطبية. ولا يوجد وقود تقريبًا في غزة نتيجة للقيود التي تفرضها إسرائيل، وبالتالي لا توجد وسائل نقل تقريبًا. وقال أحد مسؤولي الأمم المتحدة في خان يونس لصحيفة الغارديان إنه بحث عن حمار لنقل والده، الذي كان يعاني من نوبة قلبية، إلى المستشفى.
في ديسمبر/كانون الأول، أُجبر طبيب في مدينة غزة على بتر الجزء السفلي من ساق ابنة أخته دون تخدير على طاولة في المنزل بعد أن أصيبت عندما أصيب المنزل بقذيفة، وأدت النيران الإسرائيلية المكثفة في المنطقة إلى جعل محاولة المحاولة خطيرة للغاية. للوصول إلى الشفاء، التي تستغرق عادة ست دقائق بالسيارة.
“لسوء الحظ، لم يكن لدي أي خيار آخر. وقال هاني بسيسو: “كان الاختيار بين أن أترك الفتاة تموت أو أحاول قدر استطاعتي”.
كما أن انقطاع الاتصالات لعدة أيام، والذي تفرض إسرائيل بعضه، يسبب مشاكل خطيرة لأنه يمنع المحتاجين من استدعاء سيارات الإسعاف.
تتوجه طواقم الهلال الأحمر الفلسطيني إلى مواقع الغارات الجوية أو القصف عندما يرونها أو يسمعونها، لكن هناك مخاوف جدية بالنسبة للآخرين، مثل دخول النساء في المخاض، وفقًا لما ذكره نبال فرسخ، المتحدث باسم الهلال الأحمر الفلسطيني. ووردت تقارير متعددة عن نساء أُجبرن على الولادة في المنزل أو في الخيام دون رعاية طبية. ولا يمكن الوصول إلى آخرين بسبب القتال.
“[The ambulances] لا يمكن دخولها إلى المناطق العسكرية الإسرائيلية. سيطلقون النار علينا. هناك أشخاص أصيب أفراد من أسرهم وأخبرونا ولا نستطيع الوصول إليهم. قال فرسخ: “هناك أشخاص لديهم أقارب متوفين معهم لعدة أيام لأنهم لا يستطيعون الخروج لدفنهم في فناء منزلهم”.
وقال فرسخ إن 14 سيارة إسعاف دمرت وتضررت 19 أخرى في القتال على مدى ثلاثة أشهر، مما أدى إلى استمرار عمل حوالي 24 سيارة. قُتل ثمانية من موظفي لجان المقاومة الشعبية وأصيب 29 آخرون.
وجاء الهجوم الإسرائيلي على غزة في أعقاب هجوم شنته حركة حماس في إسرائيل في 7 أكتوبر/تشرين الأول، وأدى إلى مقتل 1200 شخص، معظمهم من المدنيين. ومنذ ذلك الحين، قُتل ما يقرب من 25 ألف شخص في غزة، وفقًا لمسؤولي الصحة الفلسطينيين، حوالي ثلثيهم من النساء أو الأطفال. وأصيب حوالي 60 ألفًا.
وقالت إسرائيل إنها تحاول تجنب سقوط ضحايا من المدنيين، لكن حماس تستخدم السكان المحليين كدروع بشرية من خلال وضع البنية التحتية العسكرية بينهم وتحتهم. وتنفي حماس ذلك.
وقال مسؤولون إسرائيليون إنهم لا يطلقون النار على سيارات الإسعاف التي تنقل المدنيين، لكن حماس تستخدم بعضها لنقل المقاتلين أو الأسلحة.
وقد تضاعف عدد سكان رفح، الواقعة على الحدود مع مصر، أكثر من أربعة أضعاف ليصل إلى 1.3 مليون نسمة، يخدمهم مستشفى عام صغير يضم حوالي 40 سريراً، وبعض العيادات الخاصة وعدد قليل من المستشفيات الميدانية التي لا يمكنها سوى تقديم رعاية أساسية للغاية.
“بالنسبة للتشخيص، ليس لدينا سوى حكمنا السريري. ربما يمكننا إجراء أشعة سينية أو بعض الموجات فوق الصوتية ولكن لا شيء أكثر من ذلك. قال سوكيك: “لقد عدنا 30 أو 40 عامًا إلى الوراء”.
وقال المتحدث باسم الحكومة الإسرائيلية إيلون ليفي يوم الأربعاء إنه من المتوقع إنشاء مستشفيات ميدانية إضافية وتشغيلها في الأيام المقبلة.
وفي الأسابيع الأخيرة، قالت إسرائيل إنها انتقلت إلى عمليات عسكرية أقل كثافة من شأنها أن تقلل من الخسائر في صفوف المدنيين وتسمح بوصول المزيد من المساعدات إلى غزة. ومع ذلك، تكثفت الضربات في رفح وخان يونس المكتظتين بالسكان، حيث يخشى أن يضطر مستشفى ناصر الرئيسي إلى الإغلاق.
“ما تقوله أطراف النزاع وما نراه على الأرض مختلف تمامًا. هناك غارات جوية مستمرة وقصف مدفعي وتحركات للدبابات وأنشطة بحرية. وقال ويليام شومبرغ، رئيس اللجنة الدولية للصليب الأحمر في غزة: “هناك انفصال بين الخطاب والواقع ونحن نرى العواقب الإنسانية”.
يوم الخميس، قال نتنياهو للصحفيين إن إسرائيل تسمح فقط بدخول “الحد الأدنى” المطلق من المساعدات اللازمة لمنع حدوث أزمة إنسانية.
وفي وقت سابق من هذا الأسبوع، قال فيليب لازاريني، رئيس وكالة الأمم المتحدة لإغاثة وتشغيل اللاجئين الفلسطينيين، إن المزيد من الإمدادات فقط هو الذي يمكن أن يعكس “الوضع الإنساني المتدهور في غزة”.
المغادرة هي أيضا مشكلة. قبل الحرب، كان المرضى الذين يحتاجون إلى العلاج الكيميائي يعالجون في إسرائيل. ومنذ اندلاع النزاع، أصبح هذا الأمر مستحيلاً ولم يُسمح إلا لعدد قليل من الأشخاص بمغادرة غزة لتلقي العلاج في مصر.
وقالت السلطات الفلسطينية الأسبوع الماضي إنه يتم تشخيص إصابة أكثر من 2000 شخص بالسرطان سنويا في غزة، من بينهم 122 طفلا.
وقال سوكيك إنه كتب إحالات لـ 2500 مريض لكن لم يغادر سوى 300 إلى 400 مريض.
ووصف طبيب بريطاني المشاهد في مستشفى الأقصى في دير البلح وسط قطاع غزة. وقال جيمس سميث، الذي سافر إلى غزة مع منظمة “المساعدة الطبية للفلسطينيين”، وهي منظمة غير حكومية، إن المستشفى، مثل المرافق الطبية الأخرى، تم تحويله إلى مأوى لآلاف النازحين الذين أقاموا في كل مكان متاح. كان المرفق الذي يضم 250 سريرًا يستقبل 700 مريض، لكل منهم أقارب بما في ذلك الأطفال. قليلون هم من أرادوا المغادرة بعد العلاج، لذلك أصبح قسم الطوارئ “جناحًا للمرضى الداخليين”.
وقال سميث إن الحشود والضوضاء جعلت الرعاية التلطيفية للمحتضرين صعبة للغاية. “كانت هناك مساحة محدودة للغاية لتحسين تخفيف الألم أو الكرامة أو الراحة. كانت الظروف ضيقة للغاية وصاخبة للغاية”.
وجاء العديد من الضحايا مع حشود من الأقارب الذين يطلبون المساعدة لأحبائهم، لكن آخرين كانوا بمفردهم، وخاصة الأطفال الصغار الذين قُتلت أسرهم بأكملها أو أصيبت بالعجز. “كان هناك صبي يبلغ من العمر ست سنوات تم إحضاره بمفرده ملفوفًا ببطانية. أصيب بحروق كبيرة في وجهه و [very serious] جرح في الصدر. وقال سميث: “لحسن الحظ، وجدناه وإلا لكان قد مات”.
كانت المرافق المحدودة تعني الانتظار لعدة أيام قبل إجراء العمليات الجراحية لضحايا الحروق. وأدى النقص في الإمدادات الأساسية إلى قضاء البعض ساعاتهم الأخيرة في معاناة مبرحة.
“تم إحضار طفل معه [very deep] حروق في وجهها وجذعها والكثير من أطرافها. كانت لا تزال على قيد الحياة بطريقة أو بأخرى وتعاني من آلام مبرحة بشكل واضح. ما كانت تحتاجه هو المسكنات [painkillers] وقال سميث، الذي عاد من غزة قبل أسبوعين: “لم نكن قادرين على تقديم هذه المساعدات لهم. لكننا لم نتمكن من إعطائهم هذه المساعدات”. وفي النهاية، تم تنبيب الفتاة وتخديرها.
وقال مسؤولون إسرائيليون إن حماس تعرض المواطنين الأكثر ضعفا في غزة لخطر جسيم من خلال استخدام المستشفيات بشكل ساخر للقيام بأنشطة إرهابية. “على وجه التحديد، تم توثيقه جيدًا أن حماس تستخدم المستشفيات والمراكز الطبية في أنشطتها الإرهابية من خلال بناء شبكات عسكرية داخل المستشفيات وتحتها، وشن هجمات وتخزين الأسلحة داخل حدود المستشفيات، واستخدام البنية التحتية للمستشفيات والموظفين في الأنشطة الإرهابية”.
يوم الأربعاء، تعهد نتنياهو بأن الصراع سيستمر حتى تحقق إسرائيل أهدافها الحربية: إعادة الرهائن الـ 130 الذين اختطفتهم حماس في 7 أكتوبر/تشرين الأول وما زالوا في غزة و”القضاء على حماس وضمان ألا تشكل غزة تهديدًا لإسرائيل مرة أخرى”.
وقال سوكيك إنه يأمل أن تنتهي الحرب قريبا. “شعب غزة يستحق أن يعيش مثل الآخرين ولا يستحق أن يموت في أي لحظة مثل الآن.”
