وجهة نظر الغارديان حول الأدوية المضادة للسمنة: علاج مرض صنعته الحداثة | افتتاحية

صكتب أول فورد، وهو صحافي مختص بالتكنولوجيا، في العام الماضي عن كيف غيّره دواء ينظم الشبع. “لقد كنت التجسيد الحي لخطيئة الشراهة المميتة، التي حُكم عليّ بالجشع والضعف منذ أن كنت في العاشرة من عمري – والآن تم غسل الخطيئة.” لقد عرض عقار مونجارو ولادة جديدة دون نظرة أخلاقية جديدة. وقال السيد فورد أنه حصل على “المعمودية عن طريق الحقن. لكن ليس لدي فضيلة أكثر مما كنت عليه قبل بضعة أشهر.

قد يكون هذا جذابًا لأولئك الذين يتخذون قرارات العام الجديد التي تعد بتحسينات في حياتهم. تكشف أدوية إنقاص الوزن أن السمنة ليست جانبًا عميقًا من الشخصية، ولكنها شيء أكثر عرضية. السمنة تصنعها الحداثة، وليس فقط الاختيارات السيئة. إن انتشار محيط الخصر المتوسع يرجع إلى العمل المستقر ووفرة الأطعمة المصنعة الرخيصة ذات السعرات الحرارية العالية. إن حمل الكثير من الوزن يسبب مجموعة من المشاكل الصحية. تثير العلاجات الجديدة تساؤلات حول نوع المجتمع الذي نريده. والأدوية ليست رخيصة أيضًا. ويقول محلل الرعاية الصحية إيرفينيتي إن الأمر سيكلف 1.1 مليون دولار لمنع “نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو وفاة بسبب القلب والأوعية الدموية” باستخدام علاج إنقاص الوزن ويجوفي.

ويجري تطوير أكثر من 70 علاجًا آخر للسمنة، مما يشير إلى أن التكاليف قد تنخفض. ولعل هذا هو السبب وراء استمرار تأجيل إجراءات مكافحة السمنة التي تتخذها حكومة المملكة المتحدة. المشكلة هي العرض المحدود. هناك، على سبيل المثال، نقص دائم في مادة سيماجلوتيد، العنصر النشط في عقار أوزيمبيك، الذي تم تصميمه لعلاج مرض يهدد الحياة – مرض السكري من النوع الثاني – ولكنه يؤدي إلى فقدان الوزن بشكل مذهل. والنتيجة هي أن الأغنياء قادرون على الحصول على Ozempic عندما لا يستطيع المرضى ذلك. ويقول وزراء بريطانيون إنه ليس من المفترض أن يحدث هذا. لكنها تفعل ذلك.

يمنح المجتمع تعريفات غير معقولة للجاذبية. المشاهير والمليارديرات وحتى زعماء العالم يقدرون النحافة. إنها وصفة للقلق. إن فقدان الوزن أمر صحي، ولكن ليس إذا كانت الرسالة تعزز عدم الأمان في صورة الجسم. هناك حاجة ماسة إلى علاقات أفضل مع أجسادنا. لقد بدأت السوق السوداء الخطيرة في الظهور بالفعل. تشير التجارب المبكرة للعقار الرائج المحتمل، ريتاتروتيد، إلى تحقيق مكاسب في التخسيس مماثلة لجراحة تحويل مسار المعدة. يتم تقديم الإصدارات غير المشروعة عبر الإنترنت على الرغم من أن الدواء لا يزال بعيدًا عن الموافقة الطبية لسنوات.

تعمل العلاجات الجديدة عن طريق محاكاة الهرمونات التي تحدث بشكل طبيعي لخفض نسبة السكر في الدم، وتقليل الرغبة الشديدة، وإنتاج شعور أسرع بالامتلاء. وقد تكون أيضًا تحويلية في علاج العديد من الحالات الأخرى. لكن الطريق من الفرصة إلى العلاج طويل. وتشمل الآثار الجانبية للأدوية الغثيان والقيء. ثم هناك خطر استعادة الوزن بمجرد التوقف عن العلاج. يقارن بعض المرضى المخدرات بإدمان المواد الأفيونية.

أصبحت شركة نوفو نورديسك، الشركة الدنماركية التي تقف وراء شركة Ozempic، الشركة الأكثر قيمة في أوروبا. وتقوم ببناء قدرات تصنيعية جديدة لمواكبة الطلب. لكن بعض الدول تضع الصحة قبل أرباح شركة نوفو نورديسك. من يستطيع إلقاء اللوم عليهم؟ قد تنتج البرازيل عقار سيماجلوتيد بحلول عام 2026 بعد أن قالت محاكمها إن احتكار الشركة الدنماركية يمكن كسره قبل خمس سنوات. وحكم القاضي بأن براءة اختراع الشركة جعلت العلاج أكثر تكلفة وأقل سهولة في الوصول إليه، مما ينتهك الحق الدستوري للبرازيليين في الصحة.

ويعاني نحو 10% من سكان العالم من الجوع، في حين تعاني نسبة مماثلة من البشرية من السمنة. إن وصمة العار المرتبطة بالسمنة تجعل الحياة بائسة بالنسبة للكثيرين. نقص التغذية هو أيضا عذاب. كلتا المشكلتين تحتاجان إلى إجابات أفضل. إن التقدم الجديد في العلوم يعني أن الأمور سوف تتغير. وينبغي للبشرية أن تضمن أن تؤدي التغييرات التي تحدثها التكنولوجيا إلى تحقيق مكاسب لعدد أكبر بكثير مما هو عليه الحال اليوم.